泌尿系统其他造影检查

排尿期膀胱尿道造影（VCUG）

（图 3.8）

确定膀胱充盈和排空过程中是否存在膀胱输尿管反流（VUR），以及是否存在膀胱出口或尿道内梗阻和梗阻部位，特别是神经性膀胱疾病患者（脊髓损伤）。

膀胱造影

通过导尿管逆行灌注对比剂进入膀胱，检查是否存在膀胱结肠、膀胱阴道瘘及膀胱破裂（腹膜外和腹腔内）。

尿道造影

（图 3.9）

对比剂逆行充盈尿道，以诊断尿道狭窄的部位和长度（图3.10）或尿道损伤的存在、程度和部位（如骨盆骨折）。

回肠流出道造影

对比剂逆行回肠造影，以诊断是否存在：输尿管反流（正常图像；存在反流提示输尿管回肠交界处因缺血狭窄或输尿管回肠交界处移行细胞癌复发而阻塞）；输尿管肾盂移行细胞癌复发（曾见于一个行膀胱切除和回肠流出道分流的膀胱移行细胞癌的患者）。

逆行输尿管造影

在膀胱镜（硬性或软性）下将输尿管导管插入输尿管，通过输尿管导管逆行注入对比剂。对那些怀疑存在输尿管、肾盂移行细胞癌或存在透X线的结石，且其他检查未发现明显异常的持续性血尿的患者，可提供清晰的输尿管、肾盂成像从而确诊。也可用于诊断输尿管损伤（如子宫切除术后或剖宫产术后）及是否存在输尿管损伤、梗阻、输尿管漏和部位。

图3.8　VCUG显示双侧输尿管反流

图3.9　正常尿道造影

图3.10　尿道造影显示尿道球部狭窄