
第一部分 医家小传
孙凤霞教授出身于中医世家,曾拜师于“国医大师”朱良春教授,曾祖父孙华麟是清代御医,祖父孙岱松是民国名医。作为孙氏内科的第四代传人,孙凤霞教授常说:“相比祖辈,我赶上了中医历史上最好的时代,国家对中医药越来越重视,群众对健康保健的需求,让中医‘治未病’和注重阴阳调理的观念深入人心。”
一、传承有序,辨证施治
孙凤霞教授常说她很庆幸出生在中医世家,曾祖父孙华麟为清朝光绪时太医,太医院曾赠送其“世代仁术”匾额,可惜“文革”时遭到毁坏。孙华麟原籍山东泰安,在家传中医的基础上,广闻博览,针对当时北方气候干燥,肠胃病多发的实际情况,专攻脾胃功能的中医调养,形成自成一体的医学风格,创立了孙氏内科流派。祖父孙岱松生于1884年,其在自传中提到:“1893年入学(私塾),1900年学医种痘(鼻药疗法,药物制成一定剂型作用于鼻腔),1903年上牛痘学堂,徐州道台袁大化派我到邳县(现为邳州市)去点牛痘,4个月返回徐州,上(跟随)医学教员胡爱山,随学随行医。1924年聘入铜山县贫儿教养院,为院医生至1927年止,仍回家行医。”史料记载,胡爱山是20世纪初徐州名医,著有《牛痘真传》一书。《徐州市志》记载:民国时期,徐州多次疫痢流行,中医张香谷、徐蔚亭、孙岱松等均参与救治。从受道台袁大化指派去邳县“点牛痘”,到和其他名中医一起救治“疫痢”病患,在重大流行性疾病面前,孙岱松表现出了医者的担当。作为民国名医,孙岱松见证了“废止中医案”事件,并参与组织了“徐州中医师公会”,促进了徐州中医药的发展。1962年,78岁的孙岱松被评为医院“先进工作者”。
孙凤霞教授与祖父孙岱松感情深厚,幼年时曾听祖父讲过曾祖父孙华麟于清代末年退休回到家中,经常谈起在太医院诊疗疾病的情景,主要诊疗内科杂症(脾胃病、消渴、不寐)等。孙教授说:“他常用的方剂是丹参饮、香砂六君子汤、平胃散、半夏泻心汤、化肝煎,灵活加减化裁。祖父教导我,诊疗疾病一定要辨证准确,按照中医四诊八纲分型施治。祖父在医院行医时治疗消渴病疗效甚佳,常用六味地黄汤加味:方中加生黄芪,与山药两药配伍,山药益气阴、固肾精,黄芪、山药相互协调,益气生津、健脾补气,降血糖佳;加苍术、玄参、石斛,降尿糖佳。现在人们的生活方式不规律,得胃病的很多,如浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎,病理提示肠上皮化生,异型增生,单用西药疗效不佳,不少这样的患者经西医大夫或病友推荐到我这里就诊。”
孙教授把萎缩性胃炎病理提示肠化伴异型增生的患者根据病情进行辨证分型,常用其自制的胃病Ⅱ号、Ⅲ号方加入丹参饮及祖父常用的活血化瘀药物,治疗脾气亏虚者,方中重用黄芪20g、党参15g,以补中气,另予活血化瘀的丹参15g、三棱15g、莪术15g以消癥积、通络脉。“祖父说过,用伏龙肝(灶心土)治疗恶心、呕吐、消化不良等病症,临床中如有呕吐不止的患者可用此药为引。《本草便读》记载‘伏龙肝即灶心土……具土之质,得火之性,化柔为刚,味兼辛苦。其功专入脾胃,有扶阳退阴、散结除邪之意。’”孙凤霞教授解释,伏龙肝入脾、胃经,在辨证施治的基础上,将其在清水中泡两个小时,之后用其清水煎药,可“温中和胃”。“‘十人九胃’,十个人里面,九个人的胃不好。这个方子让很多患者受益,有年龄大的,也有年轻的,都取得了很好的疗效。”
有位60多岁的男同志,莫名其妙发热,他在我市几家大医院什么检查都做了,就是查不出原因,来到孙教授处就诊,孙教授四诊合参后开了一个方子,用甜茶和其他中药配伍,几服中药吃完,发热症状就消失了。孙凤霞教授说:“对这种不明原因发热,西医可能没有太好的办法。爷爷常说,用甜茶就能治好。发热的原因还是体内有毒素,仪器是检查不出来的。用甜茶治疗不明原因发热,我的学生们也经常使用,疗效很好。”据中医典籍记载,甜茶可清热解毒,“能防治高血压,治疗湿热痢疾、皮肤瘙痒、痈疽恶疮等症。并具有滋养肝肾、和胃降逆、润肺止咳、解困醒酒等作用。”
孙教授常说:“父亲继承了家学,记得他用川乌、草乌等和高度粮食酒一起泡的药酒,能治疗风湿和关节炎。前些年我还学着父亲泡药酒,川乌、草乌等泡半个月,一天一小盅,治好了我腿上的滑膜炎积液。”孙凤霞特别提醒:“药酒是有毒性的,不能擅自配用,一定要遵医嘱。”
孙凤霞教授常说国医大师朱良春医术高超:“朱老师经常要求我们对《黄帝内经》《难经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等经典著作,要‘熟读成诵’,‘脉书不厌百回读,熟读静思子自知’,他说学问是世界上最老实、实在的东西,来不得半点虚假。对疑难病的诊治诀窍他更是倾囊相授。”朱良春教授提倡辨证与辨病相结合,对中医的发展,他一语中的:“经典是基础,师传是关键,实践是根本。”孙教授说:“他说‘证’和‘病’不可分割,但要灵活运用,一人一方。大部分病症是可辨可治的,关键是找到病‘证’的本质。”
二、融合创新,医者仁心
孙凤霞教授临床善于诊治疑难杂症,尤其注重对脾胃功能的整体调养,形成了自成一体的医学风格:“我用‘十八反’的方子治疗月子病。附子、半夏等药材通过配伍,温中止泻,治疗拉肚子,临床效果很好。‘十八反’的方子,许多中医都在用,但一定要在医生的指导下进行。”“对于中医来说,‘业精于勤,荒于嬉’,中医古籍,汗牛充栋,丰富得很。没有对古籍的全面掌握,就没有广阔的视野,就很难说了解古方,从整体上对每个患者的病情进行把握。”孙凤霞教授说。
中医古籍是临床实践的灵感源泉,“学以致用,要与临床相结合。比如说,现在很多女性有‘倒经’症状,即经期的时候,出现‘代偿性月经’‘周期性子宫外出血’,月经量少,甚至无月经,经血在子宫以外部位如胃、肠、肺、乳腺,甚至从鼻子或口中流出。我在《傅青主女科》记录的方法基础上,适当加减,用当归、白芍、丹皮等调制顺经汤,用水煎服,治好了很多例,倒经的女性吃了就好。”“女性为什么会出现‘倒经’,原因就在于‘肾阴不足,肝气上逆’。血随气行,气逆血也逆,就像河流,下游堵了,河水自然往上走。”孙凤霞教授说,她把用顺经汤治疗“倒经”的方法教给她的学生刘峰林等人,“他们一直在使用,也治好了很多患者”。
在行医过程中,孙凤霞教授根据临床经验研制出多种方剂:如胃病Ⅰ号方、Ⅱ号方、Ⅲ号方等,疗效显著,深受患者好评。
孙凤霞教授“望闻问切”一个患者需要一二十分钟,有些从安徽、河南等周边地区来的患者,拿到处方后,还大有“打破砂锅问到底”的架势,孙凤霞教授就一个细节一个细节地交代,“水果、葡萄也不能吃”等都嘱咐到位。孙凤霞教授说,患者大老远地跑来不容易,“要对得起每一位患者。”孙凤霞教授常说,国医大师朱良春把“神仙手眼,菩萨心肠”当作座右铭,“医者仁心,首先就要细心,要把每一个细节向患者交代清楚,不能不耐烦。”孙思邈在《备急千金要方》中说:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富……普同一等,皆如至亲之想。”从孙凤霞教授身上,我们看到了“大医”朴实的风采。
三、言传身教,提携后学
2013年6月20日,江苏省中医药局组织专家对徐州市中医院“孙凤霞全国名老中医药专家传承工作室建设项目”进行验收,并顺利验收通过。专家组对项目建设给予高度评价,认为“目标明确,制度健全,管理规范,团结协作,取得了良好成绩;学术经验继承工作开展好,制订优势病种诊疗方案5种,提炼了指导老师脾胃病治疗经验;人才梯队建设完整,培养了一批后备人才”。师承教育是中医人才培养不可或缺的部分,目前,有一批中青年业务骨干聚集在“孙凤霞全国名老中医药专家传承工作室”,中青年专家和学术接班人把继承和自主创新相结合,把名老中医在诊疗上的理论创新和用药规律应用到临床,服务患者。
传承人刘峰林,主任中医师,教授,徐州市中医院肿瘤内科主任,孙凤霞全国名老中医药专家传承工作室建设项目负责人之一,第五批全国老中医药专家学术经验继承人,师承孙凤霞教授。刘峰林说:“跟随孙老应诊,老师把她的辨证思想、用药经验都毫无保留地教给我们,体现了孙老对中医事业强烈的使命感和责任感。”刘峰林跟随孙凤霞教授学习20多年,深得其真传。他说,孙凤霞老师以治疗消化内科疾病为专长,尤其重视舌诊、四诊合参,“‘舌为脾胃之外候,苔乃胃气之所熏蒸’,舌体与苔的变化在脾胃病辨证中反映着脾气的盛衰和胃气的强弱。孙老师通过对舌象的细致观察,判断脾胃的盛衰、寒热与强弱,分析脾胃疾病的病因病机,通过四诊合参,辨证论治,做到药到病除。孙老师一直坚持辨病和辨证相结合,倡导发扬中医手段和优势为群众健康服务,这对我们后辈是极大的促进。我现在一直按照孙老师的要求,坚持用中药辨证施治。”
传承人黄焰,主任中医师,教授,毕业于南京中医药大学,孙凤霞全国名老中医药专家传承工作室建设项目负责人之一,第五批全国老中医药专家学术经验继承人,师承孙凤霞教授。在徐州市中医院从事呼吸内科临床工作二十余年,擅长治疗各种呼吸系统疾病和内科杂病,完成市科研课题1项,在全国、省级刊物发表医学论文10余篇,取得了良好的业绩。
传承人马琳,主任中医师,副教授,医学博士在读,第七批全国老中医药专家学术经验继承人,师承孙凤霞教授。现为徐州市抗癌协会中西医结合肿瘤专业委员会秘书长。在徐州市中医院从事肿瘤临床工作近二十年。擅长运用中西医结合方法治疗各种恶性肿瘤。
传承人铉力,副主任中医师,副教授,医学博士在读,第七批全国老中医药专家学术经验继承人,师承孙凤霞教授。现为徐州市医学会消化专业委员会委员。在徐州市中医院从事脾胃病临床工作十余年。擅长运用中西医结合方法治疗胃炎、消化性溃疡、消化道出血等消化系统疾病,尤其擅长内镜下各种消化系统疾病的诊断与治疗。
谈起自己带的学生,孙凤霞教授说,“他们都很努力,有的医生跟着我记录处方十几年了。传承中医是自己的历史责任,他们的成长是我的骄傲。”孙凤霞教授表示,现在国家越来越重视中医发展,“中医强调‘未病先防、既病防变、瘥后防复’,从出生到死亡,中医药对维护人的一生健康都有着独特的理念和方法。中医重视整体观念,注重平和,强调个体化,突出治未病,在普及健康生活方面发挥着重大作用。特别是现在慢性病越来越多,更需要中医来调理。可以说中医发展迎来了历史上最好的时代,我的祖辈没遇上,我遇上了。”