第二章　丙肝检测对象及策略

据2006年全国血清流行病学调查结果估计，目前我国丙肝抗体阳性者约为760万，截至2019年我国累计丙肝报告病例数不足300万，有60%HCV感染者尚未被发现，无论从HCV感染者的抗病毒治疗角度，还是从传染源管理与防控的角度，都需要加大丙肝检测和筛查发现的力度。筛查是针对临床前期或早期的疾病阶段，运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将未察觉或未诊断疾病的人群中那些可能患病，但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来的一系列医疗卫生服务措施。

丙肝筛查采用检测血液中丙肝抗体、核酸或抗原的方法，依托已有的医疗机构、采供血机构、妇幼保健机构、健康体检机构、艾滋病自愿咨询检测机构、戒毒药物维持治疗门诊、监管场所、外展服务组织等开展，将不同来源发现的HCV感染者，通过医院转介、规范诊断、治疗和随访等环节连接起来，最大限度发现丙肝患者，通过抗病毒治疗治愈患者，消灭传染源、切断传播途径。

医疗机构、妇幼保健机构常规筛查HIV、梅毒、乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）、HCV等传染病四项，主要目的是预防医源性感染；采供血机构常规筛查HIV、梅毒、HBV、HCV、转氨酶等传染性疾病指标，主要目的是避免不合格供血；健康体检包括婚前体检、入职及在职体检，往往是自愿基础上筛查，覆盖率比例较低；艾滋病自愿咨询检测机构、戒毒药物维持治疗门诊、监管场所等筛查HIV、梅毒、HCV，是根据各级卫生行政部门的艾滋病防治要求开展的常规工作。所有抗-HCV阳性者的规范诊断、转介、治疗和随访，都需要通过医疗机构和/或疾控机构间的密切合作来落实。