前言

丙型肝炎（简称“丙肝”）是我国重点防治的疾病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。感染丙型肝炎病毒（简称“丙肝病毒”）后，大部分患者无明显症状和体征，不知道自身的感染状况，如不及时治疗，部分患者可进展为肝硬化或肝癌。因此，及早了解自身的感染状态并规范治疗，可以避免慢性丙肝进展为肝硬化或肝癌，并对减少丙肝病毒传播具有重要意义。

我国从20世纪90年代初开始在血站实施抗-HCV血液筛查，之后出台一系列法规和技术标准，明确了对献血者进行抗-HCV、HCV RNA血液筛查的相关要求。为规范丙肝筛查和检测工作，我国先后出台了《丙型肝炎病毒实验室检测技术规范》（试行）等技术规范，更新了《丙型病毒性肝炎筛查及管理》（WS/T 453—2014）等行业标准，建议对准备进行输血或应用血制品、准备进行外科手术及侵入性诊疗操作的患者，血液透析患者以及肝脏生化检测不明原因异常者进行丙肝抗体检测。2017年印发的《中国病毒性肝炎防治规划（2017—2020年）》要求各地要根据本地乙型肝炎（简称“乙肝”）、丙肝等病毒性肝炎流行情况、医疗卫生机构服务能力等实际情况，制订完善检测策略，明确重点检测对象，稳步扩大检测覆盖面，并要求医疗机构为易感染人群和肝脏生化检测不明原因异常者提供检查服务，医疗卫生机构和体检机构可在体检人员知情同意的前提下，将乙肝、丙肝检测纳入健康体检范畴。目前，各级医院均已将术前、侵入性诊疗前丙肝抗体筛查纳入常规检测范畴，部分医疗机构还将丙肝抗体检测纳入了住院患者的常规检测内容，针对孕产妇开展的丙肝抗体检测率也较高。除此之外，我国在艾滋病自愿咨询检测机构、戒毒药物维持治疗门诊、监管场所等结合人类免疫缺陷病毒筛查工作开展丙肝抗体筛查。

2016年，第69届世界卫生大会通过了《2016—2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略》，设定了“到2030年消除病毒性肝炎这一重大公共卫生威胁”的总目标，其中检测发现方面，要求丙肝病毒感染者的检测发现率达90%以上。为落实《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动（2019—2030年）》有关要求，降低丙肝流行水平，保障人民群众身体健康，助力实现全球2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害目标，2021年国家卫生健康委办公厅等九部门联合制订并印发《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案（2021—2030年）》（以下简称《工作方案》）。《工作方案》要求加大检测力度、提高检测发现率，提出了实施医疗机构“应检尽检”、重点人群“应检尽检”、大众人群“愿检尽检”以及抗体阳性者“核酸检测全覆盖”策略。

为帮助各地更好地贯彻落实《工作方案》，进一步做好丙肝检测和丙肝患者发现工作及开展相关培训，我们组织有关专家按照文字简明、内容突出、实用性强等要求，编写了本书。本书共六章，包括概述、丙肝检测对象及策略、丙肝实验室检测、丙肝病例报告和转诊、丙肝抗病毒治疗以及信息管理、分析与利用等内容。本书可供各级医疗、疾控、妇幼等机构和有关社会组织的相关工作人员在丙肝筛查检测中使用，也可作为丙肝检测相关工作的培训教材。

本书在编写过程中得到了中国预防性病艾滋病基金会以及疾控、临床、检验等相关领域专家的大力支持。借此向参与本书编写、审阅和指导的专家和支持本书编写的中国预防性病艾滋病基金会致以衷心的感谢。

本书编写中难免有疏漏和不足之处，欢迎广大读者在实际应用中提出宝贵意见，以便在今后修订中加以完善。

编者

2022年6月