第1版　前言

随着广谱抗生素、抗肿瘤药物、糖皮质激素和免疫抑制剂在临床的广泛应用，器官移植及导管技术的活跃开展，艾滋病和糖尿病的发病率不断上升，免疫受损患者不断增多，真菌病特别是机会性真菌感染的发病率和病死率呈急剧上升趋势，这种现状已日益受到医学界的关注。但是，真菌病的临床诊断一直存在困难，很多患者由于病情延误，导致治疗失败甚或失去生命。面对这种现状，如何提高真菌病的诊断水平已成为国内外临床工作者们共同关心的热点问题，解决这一问题的关键在于提高实验室的真菌鉴定水平。而目前医学真菌的专门研究人员相对较少，基础知识不够普及，远不能满足临床工作的需要。《医学真菌学——实验室检验指南》一书正是为了满足广大医学真菌学工作者、临床医生和医学真菌、临床微生物工作者的需要而编写的，其读者可为皮肤科、检验科、感染科、血液科、呼吸科等相关科室医师、实验室工作人员和研究生等。

医学真菌学是一门古老又年轻的学科，随着真菌学的发展，近20年来医学真菌学也有了突出的进步。无论是从病原真菌菌种的鉴定、新菌种的发现和特性研究、真菌病的早期特异诊断，还是从血清学鉴定、分子生物学特性研究、抗真菌药物的开发应用等方面，均做出了很大的成绩，取得了许多成果。但是我国地域辽阔，幅员广大，人口众多，地跨温带、亚热带和热带，真菌的菌种繁多，有的为区域性流行、有的散在分布，而且不断有新的菌种出现，可是现实的情况是研究医学真菌的人员较少，基础知识不够普及，从整个来看，我国的医学真菌学还相对落后，急需迎头赶上。

医学真菌学来源于普通真菌学，侧重于对真菌病的诊断治疗和对病原真菌本身特性的研究。本书在总论部分首先介绍了真菌学最新的分类原则，以及如何遵从植物命名法规对真菌进行正确的命名。对于真菌的基本形态学特征做了概括介绍。在此基础上，分别介绍了医学真菌的实验室检查、组织病理学、超微结构观察、血清学检查方法、分子生物学检查方法等，以利于医学工作者做好真菌病的诊断工作。各论中系统介绍了各种真菌病的临床特点、诊断和治疗原则。特别侧重于介绍致病菌的真菌学特性及实验室鉴定原则。

本书力求做到文字精练，内容新颖。尽可能全面详细介绍病原真菌的特点，特别是近年来发现的新的致病真菌。另一个特点是图文并茂，各种真菌的精美光镜、电镜图片，都是作者们从几十年来积累的大量图片精选出来的，便于读者通过真实而直观的形态，来鉴定和鉴别医学真菌。对于真菌病的诊断，很大程度上依赖临床表现，但要确诊一定要有真菌病原学的证实，特别是真菌直接镜检和培养检查的阳性结果。有的病人不易取材，血清学试验、分子生物学、特殊病理染色可以帮忙。本书用了较大篇幅介绍了新菌种的特点，特别是致病性暗色真菌是编者所在中心的重点研究对象，对其产孢方式的了解比较深入，因此配合正文内容精选了大量珍贵的图片，以利于医学真菌工作者借鉴。医学真菌学和普通真菌学一样，对发现的真菌应该鉴定到种，有时很难，广大医学真菌工作者正在为此而不懈努力，本书的出版，对此也许有些帮助。实际上，这本书也是一本很好的医学真菌学图谱。

本书的编写过程对于作者来说也是一个再学习的过程。参加编写的人员中部分是真菌学专业的研究生，他们做了很多基础的研究工作，本书力图将这些工作成果囊入其中，以反映医学真菌领域的最新进展。另外，书中很多内容是作者们多年工作经验的积累，反映了集体智慧的结晶，我们试图把医学真菌的镜检和培养形态、光镜和电镜下的各种各样的真实形态，如实地编入书内，以给广大读者们提供更好的参考。

最后，作者恳切希望对给本书提供宝贵素材的友好人士表示感谢：中国科学院微生物所、中国菌物学会名誉理事长魏江春院士热情地为本书作序，Glenn Bulmer教授、李菊裳教授、戴文丽教授等为本书提供了部分少见病的珍贵照片资料；王丹、沈冬、王俊杰、韦高、狄梅、王莉、王晓惠、孙志坚、李厚敏、赵作涛等医师在本书阐述的皮肤癣菌、马拉色菌、毛霉、马内菲青霉、孢子丝菌、暗色真菌、酵母菌及真菌等病理方面的工作结果中也为我们提供了相关的宝贵资料。正是由于上述各位的慷慨支持，方使本书的内容更加丰富和全面。

值此世纪之交，我国经济突飞猛进，百业兴旺，科技研究不断进展，有所突破。本书正值科学的春天出版，也说明我们是在用实际行动参与这一伟大的科学进军。我们希望，这本书的出版，能有利于对医学工作者带来工作上的方便、有利于帮助广大医务工作者提高医疗、教学和科研工作水平。

限于能力和水平，书中难免会有一些疏漏和不足之处，敬希读者不吝指正，以便再版时进一步提高和完善。

编者

2004年春于北京