第二章　中药炮制对性味功能的影响

中药是以四气五味、升降浮沉、补泻归经来体现药物性能的。炮制对药物性能影响很大，经炮制后的药材，不但气味发生了变化，而且功能也发生了变化。

一、炮制对四气五味的影响

四气五味是中药的基本性能。每一味药都有气和味两方面。所谓四气（也叫四性）是寒、热、温、凉四种不同的药性；所谓五味，是辛、甘、苦、酸、咸五种不同的味道。

中药通过炮制，能使药物的气味发生变化，扩大药物的用途。如干姜，性味大辛、大热，功能温中回阳，经炮制成炮姜，性味变为苦温，功能温经止血；生地性味甘苦寒，功能清热凉血，滋阴生津，经炮制成熟地，性味变为甘温，功能滋阴补血；天南星性味苦辛温，功能燥湿祛痰，祛风解痉，经炮制成胆南星，性味变为苦凉，功能清热化痰，息风定惊。黄连，性味苦寒，功能降心火，除烦热，入中焦，归心经。该药有多种炮制法：去心火生用，去虚火醋炒用，去肝胆火猪胆汁炒用，去上焦火酒炒，去中焦火姜汁炒，去下焦火盐水炒或童便炒，去食积火黄土炒；治湿热在气分吴茱萸汤炒，湿热在血分干漆水炒，点眼人乳炒。一药多制法，制后多用途。

总之，药物通过炮制后，气味都产生了不同程度的改变，所以药效也发生变化。

二、炮制对升降浮沉的影响

升降浮沉是指药物在机体上下表里的作用趋向。升浮属阳，沉降属阴。一般来说，花、草、叶类质轻药多升浮，根茎、种子果实、动矿类质重药多沉降；解表药升浮，降气、化痰、泻火药沉降；辛甘味药升浮，苦酸咸味药沉降；温热药升浮，寒凉药沉降。这是其共性，就个别药而言，也有其个性。如花类药的旋覆花，功能降气止咳；叶类药的番泻叶，功能泻火通便，其性沉降；种子类药的蔓荆子功能疏散风寒，苍耳子散风通窍，其作用升浮；草类药的麻黄，功能解表发汗，作用升浮，蜜炙后又能平喘止咳，作用沉降；根茎类药的川芎，功能上行头角助清阳之气——止痛，作用升浮，下行血海养新生之血——调经，作用沉降；说明在一般规律外各药还有不同的特点。同时，炮制还可以改变作用趋向，如黄柏性味苦寒，清湿热，入肾经，走下焦，沉降。经用酒制后，走上焦，升浮。大黄性味苦寒，功能清肠通便，泻火解毒，其性走而不守，沉而不浮。经过酒制的清宁片，改变了苦寒之性，其性能守能走，能沉能浮，能升能降，治头目眩晕，齿龈肿痛，走上焦，能升能浮；治胃肠积滞，清胃火，走中焦能守，治大便燥结，入下焦，能沉能降。黄连，清心火走中焦，经用酒制后，治目赤口疮，清上焦火，去下焦火用盐制。砂仁是健胃药，走中焦，经盐制后，入下焦，治小便频数。由此可见，沉降的药，经酒制后能升浮，升浮的药，经盐制后能沉降。《本草纲目》云：“升则引之以咸寒，则沉而直达下焦。沉者引之以酒，则浮而上至巅顶。”药物大凡生升熟降也。

三、炮制对补泻、归经的影响

补与泻是针对疾病虚实而言，疾病有虚实之分，药物有补泻之异。虚则补之，实则泻之，这是用药的基本原则。某些药物经炮制后，改变了原有的补泻作用。如何首乌，生用解毒通便，主泻；制后补肝肾，益精血，乌须发，主补。甘草生用清热泻火，主泻；蜜炙后，益气健脾，调和营卫，主补。生地，生用清热凉血，主泻；制成熟地后，补血滋肾，主补。肉苁蓉，生用润肠通便，主泻；经炮制后，补肾助阳，主补。药物经过炮制后，补泻作用发生较大的变化。

归经，就是药物通过炮制对某脏腑出现明显的治疗作用，特别是用辅料炮制的药物，归经趋向更为明显。

炮制归经功效歌诀有：“酒制升提而制寒，姜制散寒而豁痰，醋制注肝而收敛，盐制走肾而下行，蜜制甘缓润燥，土制守中助脾，麸制滋其谷气，蒸熟取其味厚，炒炭取其止血，甘草水渍解毒。”

很多药物都能归数经，可以治疗几个脏腑的病，临床上为了使药物更准确地针对主病发挥其疗效，故需要通过炮制来达到其目的。药物经过炮制后，归经可以发生变化，对主脏腑治疗作用增强，功效更加专一。例如：知母性味苦寒，归肺、胃、肾三经，功能清热泻火，滋阴退蒸；经盐制后，主入肾经，可增强滋阴降火的作用。香附，性味辛微甘微温，归肝、三焦经，功能理气解郁，调经止痛；经醋制后，主入肝经，增强了调经止痛作用。白术，性味甘苦温，归肺胃经，功能补脾益气，燥湿利水，固表止汗；生用固表止汗，利水消肿；经用麸皮炒制后，增强了健脾和胃作用；用灶心土炒后，主入脾经，增强了健脾止泻的功效。竹茹，性味甘微温，归肺、胃经，生用清热化痰，主入肺经；经姜汁制后，和胃止呕，主入胃经。冬瓜仁，性味甘凉，归肺、肝、小肠经，生用化痰排脓，炒后醒脾开胃。白芍，性味苦酸微寒，归肝、脾经，生用敛阴平肝，主入肝经；炒后疏肝和脾止痛。黄芪生用敛疮生肌，制后补气生血。总之，药物通过炮制，补泻与归经，都发生了很大变化。