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三、治疗
1.改变生活方式
避免使用可能抬高右胸导联ST段的药物,避免过量饮酒,及时使用退热药物治疗发热。
2.ICD治疗
是目前唯一被证明可预防布鲁加达综合征患儿发生SCD的有效治疗措施。
(1)建议植入ICD:
①心脏猝死生还者;②记录到了自发性持续的室性心动过速,伴或不伴晕厥。
(2)ICD植入可以有效:
自发出现有诊断价值的Ⅰ型布鲁加达波的患儿,伴有晕厥史,有再次出现室性心律失常的可能。
(3)可考虑植入ICD者:
诊断为布鲁加达综合征,程序电刺激可诱发VF的患儿。
(4)不应植入ICD者:
仅以猝死家族史和药物激发的Ⅰ型心电图改变的无症状布鲁加达综合征。
3.奎尼丁
为Ⅰa类抗心律失常药物,可以抑制外向电流(Ito),预防室性心动过速、心室颤动。奎尼丁主要用于下列情况:①已植入ICD,并且有多次放电;②有ICD植入禁忌证;③植入ICD前的过渡治疗或替代治疗。
4.异丙肾上腺素
对布鲁加达综合征患儿的心律失常风暴可以有效。
5.导管射频消融
自从认为单形性室性期前收缩可触发心室颤动后,室性期前收缩的射频消融便成为治疗布鲁加达综合征的方法之一。