第三节　模拟系统中心

模拟系统中心是一个多功能的中心，通常包括模拟场景室、讨论室、控制室、办公室等几个基本的空间。通常模拟场景室位于控制室和讨论室中间，场景室用于模拟训练，控制室用于工作人员控制模拟场景的运行，讨论室用于模拟训练前的介绍和训练后的总结讨论。

一、模拟场景室

模拟场景室内通常配备高仿真模拟人、麻醉机、监护仪、除颤仪、抢救车、各种药品等，环境布置和医疗设备的配置应该与临床环境相同，避免学员对设备操作生疏或是常常需要寻找医疗物品的摆放位置。模拟中心的设备分为两类，一类是需要发挥功能的医疗设备，除采购新的设备以外，还可以选择临床科室淘汰下来的尚能工作的设备；另一类用作背景布置的设备，可以采用废旧设备，如C形臂机、CT机，用于增加模拟场景的真实感。可以收集临床科室过期的药品和医疗耗材，用于模拟教学，但要严格避免重新流入临床使用，这些物品需要标明禁止临床应用并储存于专门的场所（图7-4，图7-5）。

图7-4　模拟场景室

图7-5　模拟控制界面

模拟场景室内良好的音频视频采集系统对于模拟教学非常重要。第一，提供反馈：使学员检查他们的操作和处理，并从中收获知识；第二，控制模拟场景：通过音频视频系统，控制者可以了解模拟场景的进行情况，并操纵模拟人反应。通常设置多台录像设备和微型麦克风，从不同角度录制学员的模拟操作及采集学员的对话，摄像机的最佳角度为模拟人的头顶、脚下和正上方屋顶鸟瞰角度。可以设置不同房间音视频同步采集传输系统，使讨论室内的投影系统可以收看模拟场景室内的直播和回放，控制室内可以收看模拟场景室内和讨论室的直播和回放（用于给参观者展示）。音频数据的采集甚至比视频还要重要，不仅要求控制室内的教师能够知道场景室内学员交谈的内容，而且在讨论的回放阶段仍然需要高质量的声音回放。音视频数据的处理多采用四分割显像技术，将多个摄像机同时工作的画面以及监护仪屏显同步呈现于控制台，使不同摄像机录像记录的时间轨道能够契合，这些录像画面通过计算机整合为一套数据记录，并且通过软件可以在时间轴上任意添加标记，以标出关键事件。

二、模拟控制室

控制室用于工作人员控制模拟场景的运行，控制室和模拟场景室之间最好完全隔音，以免控制室的杂音影响模拟场景的进行。控制人员之间避免无关交谈，更要避免在麦克风未关闭情况下讨论学员表现。控制室与模拟场景室之间通常设置单透玻璃，可以使教师随时看到学员的操作状况，同时避免学员产生被观察的感觉，以专注于模拟操作，而且场景室内的指导教师通过简单的手势示意控制室内的培训人员，可在学员无察觉的情况下，报告模拟教学的进程。

三、模拟中心通讯交换

控制室内工作人员、教室内的指导教师、演员、学员、参观室内的参观人员之间都需要不同程度的通讯联系。根据不同程度的需要，可以选择设定两两之间或多向联系，前提是在满足需要的前提下，尽可能简化各种联系方式，使其更便于控制，才能充分发挥作用。场景室内需要配备扬声系统和电话，电话系统用于学员模拟呼叫X线检查、请求血制品，或是呼叫相关人员会诊。电话系统终端设于控制室，培训者在控制室内扮演相应人员，对学员的呼叫做出应答。同时，控制室也可以回叫模拟场景室，扮演被呼叫者或是汇报实验室检查结果。场景室内的独立扬声器可用于控制室内工作人员向场景室内的学员通话，控制人员可通过单独的扬声器对学员进行指导，确认用药等。模拟人的发声可通过控制室内的工作人员经安装在模拟人头部的麦克风模仿患者与学员对话，或在程序内设定一些短句的录音并在设定的情境播放。

四、模拟中心的运行

模拟系统中心的运行需要以下类别的工作人员：①负责模拟中心管理的负责人，通常需要一定的专业知识，并且热心于新技术在医学教育领域的应用，负责帮助培训人员将培训课程与模拟系统整合，安排模拟中心的日程，根据模拟教学内容设定系统程序，协调各个教学科室；②专业的模拟系统工程师，主要负责模拟系统的维护、正常工作、检修；③临床指导专家，负责协助临床教师设计模拟场景，向模拟中心技术人员解释临床问题。对于参与模拟中心教学和管理的专家，需要合理安排时间以保证模拟教学工作的实施，而且培训者和管理者需要定期召开会议，制定工作目标，讨论教学任务的执行情况，交流模拟工作期间存在的问题、模拟器材的购买、财务支出等状况。

模拟中心需要定期邀请临床相关科室和教育职能部门参观模拟教室，举行座谈，推广并制定模拟教育计划，从而促使创立更多的教育项目。