医患交流——宽慰患者，建立信任

访谈者：您是怎么看待患者的呢？您觉得患者跟您是什么关系？

吕仁和：和病人交流时，我总结出了“三自如意表”“二五八方案”。三自如意表，就是让病人学会自己查、自己找、自己调，这是最终目的。自己查什么？血糖、血脂、血压、体重，找全身、筋脉肉皮骨、五脏六腑、五官七窍。出现问题以后自己能查找到，是血糖高了，血压高了，体重高了，吃多了，还是运动量大了，运动量小了？自己找，找到原因以后自己调整，吃多了少吃一点，吃少了多吃一点，血压高了，赶快降压，体重高了往下降，自己调。这三点就是三自，“自己查，自己找，自己调”这三自很重要，这样给病人谈清楚以后病人能够自己逐渐大略地掌握，逐渐摸索。有些病人他长期找你看，你的这些办法需要告诉他们。“258”就是“二五八方案”，“二”是两个治疗目标，即健康、长寿，糖尿病虽然是终身性疾病，但是坚持治疗仍然可以和正常人一样健康生活。“五”是五项观察指标，包括血糖、血脂、血压、体重和糖尿病引起的症状。病人要注意这五个指标的变化，时时记录，医生要及时调整治疗方案。“八”就是八项治疗措施，有三项基础治疗措施，饮食治疗、运动治疗和心理治疗，还有五个选择治疗措施，有中医中药辨证论治、降糖药、胰岛素、针灸和气功按摩，这些都是根据病人的情况选择应用的。

访谈者：我们总是在说医患关系很紧张，您觉得如何建立良好的医患关系呢？

吕仁和：我要教病人认识自己的疾病，叫他知道这个病怎么就轻了，怎么就重了。要教病人学会自己查，查了症状以后，再自己找原因。原因无非有五个指标。就是刚才提到的“二五八方案”里的五个指标，这五个指标里面哪一个出问题了，自己调。血糖高了，血压高了，体重高了，是吃喝拉撒睡哪个地方有问题呢？我再告诉他健康的指标是什么，就是吃喝拉撒睡能够自理，生活工作不觉得累，这才叫健康，那如果不能自理吃喝拉撒睡了，那就不能说健康。如果要不能工作，那也不能叫健康，或者工作感觉到劳累的抬不起头来了，那也不能叫健康。