郑启仲中医儿科用药经验
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11.连翘一味妙用,可治多病

【功能主治】
连翘,味苦,性微寒。归心、肺、肝、胆经。功能:清热解毒,消肿散结。主治:风热外感,温病初起,痈肿疮毒,瘰疬痰核,热淋涩痛。《神农本草经》云其:“主寒热,鼠瘘,瘰疬,痈肿恶疮,瘿瘤,结热。”张元素曰:“连翘之用有三:泻心经客热,一也;去上焦诸热,二也;为疮家圣药,三也。”《本草纲目》云:“连翘状似人心,两片合成,其中有仁甚香,乃少阴心经、厥阴包络气分主药也。诸痛痒疮疡皆属心火,故为十二经疮家圣药,而兼治手足少阳、手阳明三经气分之热也。”
【应用经验】
郑师善用连翘,按他自己的话说:“我用连翘受张锡纯先生经验启发最深。”常在讲课时引张氏之论:“连翘,具升浮宣散之力,流通气血,治十二经血凝气聚,为疮家要药。能透表解肌,清热逐风,又为治风热要药。且性能托毒外出,又为发表疹瘾要药。为其性凉而升浮,故又善治头目之疾,凡头疼、目疼、齿疼、鼻渊或流浊涕成脑漏证,皆能主之”(《医学衷中参西录》)。郑师认为,“连翘解诸经之疮毒,清三焦之邪热;通气血之壅滞,散痰浊之结聚;味苦而不燥,性寒而不伐,尤宜小儿之用。”常用于小儿癍疹、疮毒、瘰疬、乳蛾、便秘等而获佳效。
【病案举例】

例1.治疗小儿便秘

余某,女,6岁,河南清丰人,1982年6月6日初诊。

主诉:

大便秘结3年余。

现病史:

患儿人工喂养,3年前出现不明原因的便秘,大便干燥,2~3天、3~5天或6~7天1次,经用润肠片、中药等治疗好转,停药后如前,父母甚愁而请郑师诊治。诊见:面黄,体瘦,纳可,大便已4天未行,舌质尖边红,苔黄燥,脉滑数。

中医诊断:

便秘。

西医诊断:

功能性便秘。

辨证:

胃肠积热,腑气阻滞。

治法:

通腑泄热,和胃通便。

方药:

连翘蜂蜜饮(郑师经验方)。

处方:

连翘15g(轻炒,研细末),蜂蜜1小勺(10~15g),7剂,每日1剂,分早晚2次空腹冲服。

二诊(1982年6月14日):

服上方2剂便通,7天共排便5次。舌红减轻,黄苔转为白薄。上方改隔日1剂,再取7剂。

三诊(1982年6月29日):

大便平均每日1次,精神活泼,饮食增加。

处方:

连翘3g(炒,研末),每日晨起一次服下,连用21天善后。嘱其注意饮食调节,多吃蔬菜,加强体格锻炼。随访2年未见复发。

例2.治疗过敏性紫癜

周某,女,7岁,河南开封人,2012年5月10日初诊。

主诉:

双下肢皮肤紫癜伴右侧膝关节疼痛2月余。

现病史:

患儿2个月前不明原因出现双下肢皮肤紫癜,经当地医院诊为“过敏性紫癜”住院治疗,经用头孢类抗生素、抗过敏等治疗7天紫癜减少、关节疼痛减轻而出院。数日后又发如初。改请中医治疗不见减轻而来诊(所治医生系郑师学生,处方为四妙丸合黄连解毒汤加减)。诊见:双下肢皮肤紫癜成癍,色深红偏紫,右膝关节疼痛微肿,大便偏干,2日1行,小便黄,舌红,苔黄,脉弦数。血、尿常规未见异常。

中医诊断:

葡萄疫。

西医诊断:

过敏性紫癜。

辨证:

湿热痹阻,热毒发癍。

治法:

清热利湿,解毒化癍。

方药:

患者所带当地医院病例处方:苍术15g,黄柏10g,生薏苡仁15g,川牛膝10g,黄连6g,黄芩10g,栀子10g,甘草6g。中药配方颗粒,尚存5剂未用。
郑师嘱:连翘15g。中药配方颗粒,5剂,日1剂,分2次加入上方继服。

二诊(2012年5月18日):

服上方后紫癜明显消退,关节疼痛减轻,大便通畅。舌红转淡,黄苔变薄。效不更方,再取7剂。

三诊(2012年5月26日):

紫癜消失,关节仍活动不利,微作痛。上方去栀子,加木瓜10g,秦艽10g,鸡血藤10g。14剂。

四诊(2012年6月12日):

症状基本消失。

处方:

当归10g,赤芍10g,生地10g,川芎6g,连翘10g,木瓜10g,牛膝10g,鸡血藤10g,甘草6g。14剂,每日1剂。守法调理3月而愈。

例3.治疗瘰疬

乔某,男,5岁,郑州市人,2011年4月6日初诊。

主诉:

颈部淋巴结肿大3月余。

现病史:

患儿3个月前颈部淋巴结肿大,经某大学医院用头孢类抗生素治疗2周,又服中成药双黄连口服液7天不见减轻而来诊。诊见:双侧颈部多个淋巴结肿大,大者如豆,触之微痛,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,颌下淋巴结未触及,大便偏干。舌尖红,苔薄黄,脉弦滑。结核菌素试验(-)。

中医诊断:

瘰疬。

西医诊断:

颈部淋巴结炎。

辨证:

热毒蕴结,痰火结聚。

治法:

清热解毒,化痰散结。

方药:

连翘芝麻散(简称:连芝散)。

处方:

连翘10g,黑芝麻10g。中药配方颗粒,7剂,每日1剂,分2次嚼食。

二诊(2011年4月14日):

淋巴结变软,触痛减轻,上方再取14剂。

三诊(2011年4月28日):

双侧肿大淋巴结明显缩小。父母甚喜,要求再服。原方再取14剂,淋巴结消失而愈。

注:

郑师一再强调,一定要写上,“该方系我的同乡喉科老中医苗光新先生口授经验方,只有方名是我加,临床验证用于瘰疬、痈肿初起、疽块不消均有效。”郑师还说,30年后在一次查阅资料时发现,该方出自《简便单方》:“治小儿瘰疬:芝麻、连翘等分。为末,频频食之。”
(冯 斌 郑 攀)