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10.紫草凉血透疹，善消紫癜
【功能主治】
紫草，味甘、咸，性寒。归心、肝经。功能：凉血活血，解毒透疹。用于治疗血热毒盛，癍疹紫黑、麻疹不透；外用治疗痈疽疮疡、湿疹瘙痒、水火烫伤等。紫草是传统中药材，该药始载于《神农本草经》，列为中品，因其以呈紫色的根入药，故又称紫丹、地血、紫草根、紫根、红石根等。商品有软紫草（新疆紫草）及硬紫草（内蒙古紫草）之分，习惯上以条粗长、色紫、质软、皮厚者为佳。
【应用经验】
郑启仲教授认为，《本草纲目》对其功效总结较为中肯：“紫草，其功长于凉血活血，利大小肠。故痘疹欲出未出，血热毒盛，大便闭涩者宜用之，已出而紫黑便闭者亦可用。若已出而红活，及白陷大便利者，切宜忌之。”
紫草主入肝经血分，为凉血之要药，在临证中常常用于紫癜病，无论实火或虚热皆可配伍应用之。如过敏性紫癜属风热侵袭，灼伤血络，选银翘散合升降散加紫草、生地黄；血热妄行，血瘀阻络者，选用犀角地黄汤合升降散加紫草；特发性血小板减少性紫癜辨证属阴虚火旺，灼伤血络者，选用增液汤合二至丸加紫草等。另外，紫草与当归、白芷、血竭配伍成生肌玉红膏，外用治疗血热引起的痈疽疮疡，溃不收口等，疗效可靠。
【病案举例】
周某，男，7岁，学生。河南兰考县人，2009年5月12日初诊。
主诉：
皮肤紫癜20天。
现病史：
患儿20天前感冒后出现皮肤紫癜，伴有腹痛、关节肿，无发热，当地医院诊断为“过敏性紫癜”，住院治疗13天，病情缓解而出院。3天后又发如初，经人介绍而求郑师诊治。双下肢紫癜，斑片大小不等，色深红而紫，有的融合，臀部较多，伴有左膝关节疼痛，面赤心烦，大便干，小便黄，舌红，苔黄燥，脉数。血、尿常规检查未见异常。
中医诊断：
葡萄疫。
西医诊断：
过敏性紫癜。
辨证：
热毒炽盛，血热发癍。
治法：
清热解毒，凉血消癍。
方药：
升降散合黄连解毒汤加减。
处方：
炒僵蚕10g，蝉蜕10g，片姜黄6g，生大黄6g，黄连6g，黄芩10g，黄柏10g，栀子10g，生地黄10g，赤芍10g，紫草10g，牡丹皮10g。3剂，每日1剂，水煎留汁，加入蜂蜜2匙，调匀，分2次，冷服。服药期间忌辛辣、生冷、油腻之品。
二诊（2009年5月15日）：
药后大便通畅，每日1～2次，紫癜明显减少，色变浅红。守法大黄改3g，3剂。
药后紫癜消失，左膝关节痛止，改用升降散合桃红四物汤，服用20余剂，停药观察，随访1年未见复发。
（李志恒 郑 攀）