第三　瘟疫附冬瘟、寒疫、大头蛤蟆瘟

瘟疫乃天地流行之厉气，多发于春夏之间，沿门阖境相同者是也，当参运气而施治。

主　　方

大率治有三法：

脉浮紧无汗者可散，干葛、苍术、柴胡、黄芩、枳壳、升麻、桔梗、防风、人参、甘草、黄柏之类。

脉浮洪有汗者可清，黄连、黄芩、黄柏、知母、山栀、柴胡、人中黄、童便、甘草之类。

脉洪实谵语者可下，大黄、黄连、黄芩、柴胡、枳实、天花粉、芍药、甘草、山栀之类。

按：三者之治，大法清热解毒为要，不可太汗下也。

冬瘟之病，非其时而有其气。盖冬寒时而反病温，此天时不正，阳气反泄，脉当浮洪。治宜辛寒以清之，柴胡、黄芩、甘草、半夏、天花粉、知母、黄柏、干葛、枳壳、茯苓、桔梗、羌活、川芎、白芷、生姜之类。

寒疫之病却在温暖之时。盖春温时而反病寒，此亦天时不正，阴气反逆，脉当弦洪。治宜甘温以散之，柴胡、干葛、川芎、升麻、枳实、陈皮、半夏、黄芩、生姜之类。

按：此二证亦有可汗下者，看病势用之。

大头天行病乃湿气在高巅之上，用羌活、黄芩酒炒、大黄酒蒸，随病加减，不可用降药。东垣有法有方，谓阳明邪热太甚，资实少阳相火为之，视其肿势何部，随经处治，当缓，勿令重剂过其病所。阳明为邪，首大肿；少阳为邪，出于耳前后，先以黄芩、黄连俱酒炒、甘草炒煎，少少不住服，或剂毕，再用大黄、鼠粘子炒煎成去渣，入芒硝各等分，亦时时呷之，毋令饮食在后。及邪气已，只服前药，未已再同煎，次第服之，取大便，邪气已则止。阳明渴加石膏；少阳渴加瓜蒌根；阳明行经，升麻、芍药、葛根、甘草；太阳行经，羌活、荆芥、防风，并与上药相合用之。或云头疼酒芥，口渴干葛，身痛羌活、桂枝、防风、芍药。

蛤蟆瘟属风热，解毒丸下。又法：侧柏叶自然汁调蚯蚓粪烧敷，丁香尖、附子尖、南星醋磨敷，或五叶藤汁敷，或车前草汁敷。

按：已上诸证大同小异，皆外感也，但岁气不同耳。经曰必先岁气，毋伐天和，当参时令而用之。

附　　方

败毒散 治疫疠四时通用，伤风有汗，夏至后风温，浮肿、体痛、恶风、口干、日晡发热、脉实。

茯苓　甘草　人参　桔梗　川芎　柴胡　枳壳　前胡　羌活　独活等分

上剉，每服七八钱，加生姜、薄荷，水煎。

萎蕤汤 治冬温。

萎蕤三分　石膏三钱半　麻黄　白薇　羌活　杏仁　甘草　青木香　川芎各一钱半　干葛五钱

上剉，分三服，水煎服。

藿香正气散，升麻葛根汤俱见伤寒门。