◆活血泻浊汤（许增喜方）

【药物组成】 地骨皮、当归尾、牛膝各16g，翻白草60g，黄芪28g，赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花各13g。

【用法用量】 每日1剂，水煎取汁，每日分早晚2次温服。3个月为1个疗程。

【功效主治】 活血益气通络，解毒清热泻火。适用于糖尿病肢体动脉闭塞症，证属气虚血瘀、脉络不通、热毒壅滞。

【方解方义】 方中翻白草味甘微涩，性平，解毒清热、止血消肿。地骨皮是茄科灌木植物枸杞的根皮，味甘淡，性寒，凉血退蒸，降火清肺，止渴生津。翻白草、地骨皮对2型糖尿病患者具有显著的降血糖、降血脂作用。本方以翻白草、地骨皮泻火清热解毒降糖降脂而针对原发病症，以本方补气通络活血改善肢体动脉循环而针对继发病症，另加牛膝以引药下行。诸药合用，标本兼治，共奏其效。临床观察，本方是防止糖尿病肢体动脉闭塞症发展，预防糖尿病坏疽发生，减少致残、致死率，提高了患者生存质量的有效方之一。

【加减应用】 瘀血阻络、脾虚湿盛型，加茯苓、白术、冬瓜皮、槟榔；瘀血阻络、脾肾阳虚型，加熟附子、干姜、桂枝、淫羊藿；瘀血阻络、湿热壅滞型，加红藤、土茯苓、泽泻、丹皮、茯苓；瘀血阻络、热毒壅盛型，加天花粉、野菊花、蒲公英、紫花地丁、白芷、金银花、连翘、生甘草。

【病例详解】 田某，女，29岁，营业员，1990年4月来医院就诊。患者自诉确诊为糖尿病已2年余，因其母亲患糖尿病，30余岁即去世，本人对治疗无信心，情绪悲观。查患者血糖20.9mmol/L，尿糖（++++），酮体阳性。患者饮食无度，双下肢麻木，腿肿至膝，四肢乏力，舌淡红，苔薄白。诊断为Ⅰ型糖尿病，欲行胰岛素治疗，但病人坚决拒绝使用。故试予白草通络汤治之。水煎服，服药20余剂后，下肢麻木消一半。加丹皮、茯苓各13g，服药16剂后，行走如常。

【专家按语】 糖尿病是医学界难题，是一种终身性疾病，即持续患者一生，且不断进展，可防可治但不能根治，是典型的慢性病之一。久病必瘀闭，甚至经年累月，外邪留着，气血皆伤；其化为痰瘀，碍阻经络，必然会导致经脉不畅，络脉闭塞，从而并发肢体动脉病变。因此，治疗糖尿病肢体动脉病时，应从络入手，采用通络法。活血泻浊汤为补阳还五汤加减而成。活血泻浊汤是补气除虚养血化瘀理论的代表方，适用于半身不遂、口眼斜等症。

【药方引自】 《当代妙方》