◆温阳化气汤（汤益明方）

【药物组成】 黄柏11g，知母11g，生地28g，熟地16g，山药28g，山萸肉11g，茯苓46g，泽泻24g，丹皮11g，黄芪28g，防己16g，苍术18g，白术16g，桃仁13g，红花6g。

【用法用量】 水煎服，每日1剂，每日分2次服用。

【功效主治】 养阴益气，活血泻浊。适用于血瘀型糖尿病。

【病例详解】 邢某，女，47岁，售票员，1997年1月4日来医院就诊。患者自诉患糖尿病已12年，由于工作繁忙，连续服用达美康80mg，每日2～3次，二甲双胍25mg，每日2次。近半年来腿肿，并日益加重。现症见：双腿肿如棉，并至膝部，眼睑亦浮肿，口干喜饮，食多善肌，心烦热，干呕，头晕眼花，四肢无力，腰膝酸软，舌暗红，苔白腻，脉沉弦。查空腹血糖11.5mmol/L，尿素氮78.8mmol/L，三酰甘油4.6mmol/L，胆固醇4.2毫摩/升，尿蛋白（+++），尿糖（+），潜血（±），血压184/111mmHg（1mmHg相当于0.133千帕）。中医诊断为水肿，辨证属肝肾阴虚火旺，夹水湿瘀血。

服上药3个月后，水肿基本消失，腰膝酸软明显改善，体力增加，心烦干呕消失，口干减轻，仍有时头晕，但较以往减轻。复查血压160/96mmHg，尿素氮6.7mmol/L，空腹血糖8.5mmol/L，三酰甘油2.40mmol/L，胆固醇4.5mmol/L，尿蛋白（+），尿糖（±），潜血（-）。

【专家按语】 糖尿病患者病情重，血糖高，口服降糖药疗效不佳，并发症较多时，可用本方汤剂，注意在辨证的基础上随证加减，可提高疗效。如糖尿病肾病水肿明显者，这时肺、脾、肾功能失常，气化功能不足，应注意在本汤中，除减少知母、黄柏用量，加大山药、茯苓、泽泻的用量外，还应合并使用防己黄芪汤，这样服药半月后水肿常可以明显消减，尿蛋白减少，血糖亦有所下降。

【药方引自】 《山西中医临床杂志》。