◆补肾降糖汤（郭士魁方）

【药物组成】 山药16g，熟地黄23g，山茱萸16g，丹参16g，赤芍18g，制附子4g，肉桂2g，黄连6g，女贞子11g，枸杞子16g，菟丝子28g，天花粉16g。

【用法用量】 水煎服，每日1剂，每日分2次服。28日为1个疗程。

【功效主治】 健脾补肾，活血化瘀，养阴益气。适用于2型糖尿病。

【方解方义】 补肾降糖汤中熟地黄、枸杞子、山茱萸、菟丝子、女贞子益阴补肾；党参、怀山药益气健脾；丹参、牡丹皮、赤芍、山楂活血化瘀，清降血脂，改善血液黏稠状态；天花粉、枸杞子、麦芽降低血糖；肉桂配黄连交通心肾；另外于大队补阴药中少佐附、桂，起到从阳引阴，阳中求阴，以滋化源之效。诸药合用，健脾补肾，养阴益气，化瘀活血，标本兼固。

【加减应用】 阴虚热甚者去制附子、肉桂，加龟甲18g，麦冬16g。

【病例详解】 宋某，女，62岁，工人。1974年10月26日来医院就诊。患者口渴多饮，多尿，多食易饥，疲倦已1年余。自1973年2月开始，自感口渴，饮水增多，排尿频数，尿量增多，体重下降，四肢无力。同年3月6日往某医院检查：空腹血糖15.8mmol/L、尿糖（+++），社区医院诊为糖尿病。开始控制饮食，加强运动，用胰岛素治疗、并服用维生素、葡醛内酯（肝泰乐）、肌注维生素B12、胎盘组织液，病情好转，改用口服降糖药物，住院1年多，于1974年7月7日出院，当时空腹血糖11.5mmol/L、尿糖（+～++）。同年10月26日来我院门诊。证见：口干思饮，尿多，四肢疲乏，饮食尚需控制，大便如常。舌红少苦，两脉弦细而滑、辨证：肾虚阴亏，肠胃蕴热，津液灼耗，发为消渴。治法：育阴补肾，生津清胃。

以上方为主，偶有加减（口渴重时加生石膏30～60g），连续服用168余剂，并停用西药，至1975年5月，空腹血糖稳定在5.55mmol/L、尿糖（-），诸证好转，随访至1975年11月，自觉情况良好，空腹血糖6.10mmol/L，尿糖（-），能坚持较轻工作。

【专家按语】 中医《石室秘录》谓：“消渴之证，虽分上中下，而以肾虚致渴，则无不同也。”由此可见，消渴病以肾为本。肾为先天之本，脾为后天之本，气血生化之源，补肾需先健脾，故以健脾补肾来治其本。

【药方引自】 郭士魁．补肾降糖汤治疗2型糖尿病62例．湖南中医杂志，2005,21（5）:60