第二节 克罗恩病外科治疗的最新进展

一、手术适应证

尽管CD无法通过外科手术根治，但外科手术仍是目前治疗CD不可缺少的治疗手段。CD治疗的手术适应证为：内科治疗无效及存在并发症，并发症包括癌变及高度疑为癌变、完全性肠梗阻、急性穿孔或不能控制的大量出血等。对肠梗阻应注意区分炎症活动引起的功能性痉挛与纤维狭窄引起的机械梗阻，前者经禁食、积极的内科治疗可缓解而不需要手术；对没有合并脓肿形成的瘘管，积极的内科保守治疗有时亦可使其闭合。此外，对药物及营养治疗效果不佳、影响生长发育的儿童和青少年CD患者推荐手术治疗。