妒头疮

【概述】

妒头疮，相当于西医的小儿头部湿疹，是一种以小儿头皮生疮，浸淫瘙痒，黄汁流出为特征的皮肤病，故名。根据其发病特点，中医学文献中又有“头疮”“小儿头疮”等名。如唐代《备急千金要方·少小婴孺方》记载：“小儿头生小疮，浸淫疽痒，黄膏出不生痂，连年不差者，亦名妒头疮。”本病多见于小儿，好发于头皮之处，男女均可罹患。病程长久，经过缓慢，常可反复发作。

因胎孕期间，母食五辛，过餐肥甘，遗热于儿；或小儿禀性不耐，湿邪内蕴，郁久化热，湿热相合，循经上犯；或喂养失当，饮食不节，伤及脾胃，湿热内停，上蒸头皮等，皆可致病。

初起头皮时痒，渐生红斑，上有粟疹，或生水疱，小若针尖，大似粟米，孤立散在，或集簇成片，渐出黄汁，如膏似脂，浸淫四窜，甚则糜烂渗出，痂如松脂，瘙痒不绝，时瘥时发，连年不愈。

【辨证论治】

1.凡初起较急，头生小疮，集簇成群，上生水疱，汁出黄黏，基底潮红，上结黄痂，如膏似脂，瘙痒不绝，伴腹胀便秘，哭闹不安，或吐奶酸臭，小溲黄赤，舌红苔腻，脉象滑数者，为湿热内蕴，循经上犯证。治宜清热除湿，佐以消导法，方选清热除湿汤化裁。药用：苍术6g，陈皮6g，炒莱菔子10g，炒瓜蒌仁 10g，六一散10g（包），车前子 10g（包），泽泻 6g，薏苡仁 15g，茯苓皮10g，水煎服。外用：黄柏40g，生地榆40g，水煎取汁，冷敷患处。

2.若病久反复，时发时瘥，小疮色淡，少有粟疹，出汁清稀，或有黄痂，瘙痒时作，伴大便溏薄，面色萎黄，舌淡水滑，脉象细滑者，为脾失健运，湿由内生证。治宜健脾助运，除湿止痒法。方选参苓白术散加减。药用：党参10g，茯苓10g，白术12g，白扁豆15g，炙甘草6g，泽泻6g，大枣10枚，生山药20g，玉米须6g，砂仁3g（后下），炒薏苡仁15g，陈皮6g，水煎服。

【调养】

除治疗外，应注意饮食有节，不过食鱼腥海味；减少热水洗浴；保持患处清洁，以防染毒成脓；少吃或不吃零食；养成饭前便后洗手的卫生习惯；戒除边吃饭边喝水的不良习惯。