痱毒

【概述】

痱毒，相当于西医学的汗管周围炎及汗腺脓疡，是一种因暑热生痱，染毒成脓为特征的皮肤病。根据其发病特点，中医学文献中又有“暑疖”“时毒暑疖”“暑令疡毒小疖”等名。如明代《外科启玄·时毒暑疖》记载：“是夏月受暑热而生，大者为毒，小者为疖，令人发热，作脓而痛。”又如清代《洞天奥旨·时毒暑疖》记载：“身生疖毒，乃夏天感暑热之气，而又多饮凉水、冷汤，或好食生果寒物，以致气不流通，血不疏泄，乃生毒疖矣。虽痈疽疮疖多是相同，而感生疮疖则少轻也。小儿多生此疮，然重者身必发寒发热，作脓而痛，尽是阳疮。”本病常在夏秋暑湿热盛之时发生，好发于小儿的头、面、颈等处；新产妇及老年人亦可罹患。

本病常因暑热湿蒸，怫郁体肤，汗泄不畅，蕴久化毒生热而致；或由暑湿郁肤，先生痱疹，复由搔破不洁，染毒成脓而发。

初起患处潮红，次生肿痛，根脚浮浅，或顶白根赤，疼痛渐增，溃出脓水，逐渐结痂而愈；或结块无头，顶钝而圆，红肿疼痛，成脓变软，溃后脓出黄稠，结痂渐愈。

【辨证论治】

1.凡初起患处肿痛，肿势局限，根脚浮浅，伴身发寒热，脘闷不饥，小溲色赤，舌红苔腻，脉象滑数者，为暑热湿毒，蕴聚体肤证。治宜清暑泄热，除湿解毒法，方选清暑解毒汤化裁。药用：藿香 10g，佩兰 12g，青蒿 10g，荷叶 6g，绿豆衣 15g，连翘 10g，六一散 10g（包），金银花15g，玉米须 30g，薄荷 6g（后下），茵陈 20g，车前子 10g（包），冬瓜皮 10g，水煎服。外用紫金锭或金黄散，醋调涂搽。

2.若疮形凸起，如梅似枣，集簇多发，肤色紫红，伴周身不适，寒热头痛，心胸烦闷，便干溲赤，舌红苔黄，脉象弦数者，为暑湿热邪，化火蕴毒证。治宜清热泻火，除湿解毒法，方选黄连解毒汤化裁。药用：黄连6g，黄芩10g，黄柏10g，绿豆衣15g，栀子10g，金银花15g，冬瓜皮 10g，西瓜翠衣10g，六一散 10g（包），白茅根15g，连翘 10g，赤芍 10g，水煎服。外用六神丸或蟾酥锭，开水或陈酒烊化，敷于患处。

3.若疮周作痒，搔破津水，浸渍成片者，可用青黛10g，煅石膏20g，滑石20g，黄柏10g，炉甘石10g，分别研细和匀，干撒或香油调敷患处。

【调养】

除治疗外，应经常保持皮肤清洁；贴身衣服及时更换，保持干净、柔软、宽松；酷暑时预防痱子发生，适时服用清暑饮料，如绿豆汤、西瓜汁、金银花露等；夏日汗出时，不宜突然冷水淋洗，以防毛窍闭塞，汗出不畅；洗浴之时，可选择弱酸性浴液洁身；忌食肥甘炙煿，多吃新鲜水果、蔬菜。