第三章　水治疗技术

第一节　概述

一、水治疗技术的分类

水治疗技术存在不同的分类方法，按照治疗形式大体可分为冲浴法、浸浴法和水中运动治疗3大类。此外某些在国内外已经发展多年的水中运动技术，因其特定的理论和技术体系，将之归纳为水治疗专项技术，介绍如下。

（一）冲浴法

分为全身冲浴和局部冲浴，利用可调节水温的花洒或喷头让适宜温度的水缓慢冲浴全身（依次冲浴颈肩部、上肢、躯干、下肢）或具有一定压力的水射流垂直作用于身体局部。

（二）浸浴法

是指患者全身或局部浸泡水中的一种治疗方法。按照浸浴设备可分为蝶形槽浴、涡流槽浴和气泡治疗槽浴等。按照水温可分为冷水浴（低于25℃）、低温水浴（25～32℃）、不感温水浴（33～35℃）、温水浴（36～38℃）、热水浴（38℃以上）和冷热交替浴（热水40℃左右，冷水10℃左右）；按照作用形式可分为气泡浴、涡流浴等；按照有无溶质成分可分为淡水浴、盐水浴、苏打浴、药浴和碳酸浴等。

（三）水中运动治疗

水中运动治疗频率为每周3～4次，持续2～4周。在同一治疗时间段内可进行多种形式的水治疗。水中运动治疗的类型包括水治疗专项技术［Halliwick理念、拉格斯泳圈训练法（Bad Ragaz ring method，BRRM）］、水中体能训练（水中有氧训练）、治疗性游泳。

1.水治疗专项技术

（1）Halliwick理念：

一种可用来教授所有群体，尤其是那些有运动功能和/或学习能力障碍的残障人士，学会水中活动，最终能够在水中独立运动及游泳的技术体系及治疗理念。现代Halliwick理念主要由两大系统组成，即“十点程序”和“水中特异性治疗（WST）”，也可称为Halliwick基础课程和高级课程。前者主要用于教授游泳技能，后者由前者扩展而来，侧重于治疗身体结构缺陷和功能障碍。两者间无严格界限，在应用时互为补充，主要目的是教会患者游泳。然而，对于水治疗师来说，教授游泳并不是最终目的，同时大多数患者也对学习游泳技能不感兴趣。因此，Halliwick高级课程中加入了许多实用的治疗技术，使水治疗师能更好地借助水环境的特性来改善运动训练效果。

（2）拉格斯泳圈训练法：

是基于本体感觉神经肌肉易化技术原理而建立的技术，在疼痛控制和肌肉放松方面疗效突出。

（3）水中指压按摩疗法：

将指压按摩技术引入水中，从而达到生理和心理效应的一种治疗方法。常用动作有重复性躯干牵张和旋转动作，包括最基本的旋转屈曲动作及近端和远端腿部旋转。对降低躯干、肩部、髋部及四肢张力有作用。

（4）Ai Chi疗法：

由Jun Konno于1993年创立，他创立Ai Chi疗法的目的是为进行水中指压按摩疗法做准备。创立之初，Ai Chi疗法包括19种组合动作。

2.水中体能训练（水中有氧训练）

水中有氧健身运动是患者于水深1～1.4m的泳池中，配以音乐的情况下进行集体游泳、花样游泳、健美操、舞蹈等多种形式为一体的一项全身有氧健身运动。大多数水中有氧运动都属于集体课程，在专业水治疗师或健身教练带领和指导下，进行时长为0.5～1h的水中运动。课程侧重于有氧耐力和阻力训练，并创造一个愉快的音乐氛围。不同形式的水中有氧运动包括：水上尊巴（Zumba）、水上瑜伽、水中有氧运动和水上慢跑。水中有氧健身运动有着运动方式多样、难度较低、容易掌握、运动形式新颖、运动环境幽雅和具有一定的时代性等优势。在水环境中运动不仅对人体生理和心理的锻炼有着积极的作用，提高人体对水的适应能力，而且在同等运动负荷条件下较陆上更能锻炼机体的心肺功能及能量代谢能力，并适合各个年龄阶段的人群，适合在我国广泛开展。

3.治疗性游泳

治疗性游泳是指对竞技游泳技术的各动作环节采用拆分、重组、改良或器材辅助等方式，对功能障碍、亚健康或疾病的人群产生治疗性效果并增进健康状态的水治疗技术。包括打腿技术（仰卧/俯卧体位、徒脚/脚蹼、水中吐吸气/呼气管）、划手技术（徒手/划手掌）与配合技术（蛙泳/自由泳/仰泳）等训练。