姜保生中药炮制与调剂经验辑要
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前言

中医和中药是一个不可分割的整体,医无药不行、药无医无用,医生开的处方,最讲究道地药材和遵古炮制,这是因为它们直接关系到治病的疗效。一般来讲,处方中常见三个字的药名,其中一字是对产地、质量、炮制等的要求,如指产地,川贝母是要求四川产,化橘红是要求广东化州产,怀山药是要求河南怀庆产;或指质量,如嫩桑枝、细桂枝、均青皮,桑枝以嫩为好、桂枝以细为优、青皮以均匀为优;或指净选,如净蝉蜕、地龙肉、大腹毛,蝉蜕要求去净土、地龙要求净肉无土、大腹毛要求撕成去土的腹毛;或指炮制,如醋香附、盐黄柏、姜厚朴,是要求醋炙、盐炙、姜炙的。道地药材和遵古炮制,是中药饮片之灵魂。

古训曰:“看方犹看律、用药如用兵”,“兵不在多、独取其能,药不在贵、独取其效”,“只能药等病,不能病等药”,“只能备而不用,不能用而不备”等,充分说明了医和药唇齿相依的关系。我认为:医药分之必会消亡,合之必会发展,医和药是缺一不可的。

中药饮片加工炮制,是不可缺少和不可替代的很重要的一项制药技术,是几千年来医疗临床实践的结晶,是非常科学的,绝不可藐视它、轻视它、低估它,不是可有可无的,而是必需的,不可缺少的。同时,医疗机构调剂人员还应当学会和做好临方炮制,这是因为常用炮制品常备,而个别冷背小品种,特别是医生临床根据病情需要,要求特殊炮制的品种,药房并不备货,故应遵照处方要求进行临方炮制,绝不能不负责任地调配代替品,这样做是严重违背“修合无人见、存心有天知”的职业道德的。

从事中药饮片加工炮制工作艰苦、责任重大,是非常光荣的伟大事业,从业人员要有高尚的职业道德,树立为患者服务的思想,学习炮制技术专长,工作要有责任感,不能马虎草率,不准偷工减料,不准粗制滥造,不准违背操作规程,不准“以生代制”或生制不分。希望做炮制工作的同志,希望所有从业人员,都认真学习中药饮片加工炮制技术。

中药饮片加工炮制,分为三部分:净选、切制和炮制。

净选,也叫挑选,主要通过筛、簸、箩、洗等加工方法,使药材纯净,达到无土、无草、无杂质的要求,对药性不起任何改变作用。当然,净选加工是很重要的一项制药工序。绝大部分药材都必须经过净选,才能装斗调配处方。古语有言:“草是药中蛆”,饮片干净与否,与净选加工有直接关系。净选加工工序很多,是一门很有学问的加工技术。

切制,主要是把药材切成相应的饮片。只要把握好洗、泡、闷、润四大环节,做到洗泡适当,闷润得法,切片厚薄适宜,晾晒合理,就能保证药效,对药性不起任何改变作用。如果洗、泡、闷、润不当,药材伤水,片子厚薄不适,晾晒处理不好,也会影响药效。切药是一门要求很高的技术,学好不是朝夕之功,只有勤学苦练,才能切出美观漂亮的饮片。

炮制的意义特殊,药材通过不同的方法炮制,能缓和药性,提高药效,改变药性,引药归经,除去或降低毒性,除去非药用部位或毒副作用,由此可知,炮制的重要性、必要性、科学性,绝不能轻视药在锅里炒一炒、制一制的作用。

本人从事中药炮制加工、调剂等工作70余年,积累了丰富的经验,希望通过本书的编纂,让更多的从业人员学习和传承。

姜保生

2021年4月于济南