
序四
糖尿病是一组由多种病因导致的以胰岛素分泌不足和/或利用障碍、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病为常见病、多发病,由其所导致的并发症是致死、致残以及致盲的主要原因,也是严重威胁人类健康的全球公共卫生问题。我国作为发病人数第一的糖尿病大国,在近年来糖尿病患病率逐年增加的情势下,糖尿病的三级预防尤为重要。
糖尿病相关眼部并发症作为糖尿病引起的全身系统并发症之一,严重威胁糖尿病患者的视觉健康,其包括糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)、与糖尿病相关的青光眼、白内障及视神经病变等。除此之外,作为糖尿病引起的微血管并发症之一,糖尿病相关眼病也与糖尿病肾病、糖尿病神经系统病变等都有着密切的关联,这些疾病之间的发生发展也相互影响,因此,不论眼科医生、内分泌科或是神经内科医生,都需要掌握基本的糖尿病相关眼部病变的相关知识。
在临床工作中,糖尿病相关眼病的防治对于眼科医生和内分泌临床医生均为迫在眉睫的任务。糖尿病眼部并发症对视力损伤严重,临床诊治复杂,大部分患者就医时病程已处于晚期,内分泌科医生与眼科医生的携手诊治贯穿于患者管理的整个过程。因此全面提升内分泌科与眼科医生对于糖尿病相关眼病的整体认知和系统理解尤为重要,出版一本全方位介绍糖尿病相关眼病的书籍已是刻不容缓。
本书依据2021年美国糖尿病协会的糖尿病指南、2019年美国眼科学会PPP原则(Preferred Practice Pattern)的DR指南、2017年美国糖尿病学会的糖尿病视网膜病变立场声明、2017年国际眼科理事会以及2014年中华医学会眼科学分会眼底病学组等国内外最近的DR指南,为读者提供了糖尿病相关眼部病变,特别是DR最新的、规范的治疗策略与诊疗原则。本书以糖尿病与糖尿病的并发症为切入点作为开场,循序渐进地引入糖尿病相关眼部病变,并简要介绍糖尿病相关眼部病变的检查,以糖尿病相关眼病的治疗和管理、糖尿病系统并发症的综合管理收尾,层层递进且结构分明,为内分泌科、眼科及其他临床相关工作者提供了最系统、最全面的诊疗思路。在内容上,本书通过将理论形象化、具体化,为读者提供了大量的典型病例以及经典图片,多维度地保证了本书理论与临床实践相结合。
在经过两年多的艰苦抗疫与临床、研究工作兼顾的同时,这本由眼科医生与内分泌科医生通力合作的书籍终于面世了。本书包含了最科学的专业知识和最系统的阅读逻辑,是一本兼科学性、知识性、实用性为一体的书籍。不仅适合各级内分泌医师、眼科医师阅读更新临床信息,也适合普通患者、广大百姓们拓宽健康知识。本书怀纳专业知识之精华而愈加求精,汇聚众学者之智慧而更加系统,众多医学专家的心血与精神,在这里汇聚、凝结并升华。众多临床医生将从中汲取知识而成长,万千家庭将从中受益而促进健康。感谢56位眼科教授、内分泌科教授在这两年多里的辛苦奉献,愿本书读者由此书山拾级,会当智海扬帆!
王宁利
首都医科大学附属北京同仁医院
2022年1月