前言
脾胃病学是中医学的重要组成部分，两千多年来已经形成了一套比较完整的中医理论体系。其中，《黄帝内经》奠定了脾胃学说的理论基础，《伤寒论》奠定了脾胃学说临床辨治的基础，隋唐两宋推动了脾胃学说的全面发展，《脾胃论》标志着脾胃学说的形成，明清脾阴、胃阴理论进一步充实和完善了脾胃病学。
《黄帝内经》指出了脾胃病的病因和病机，成为了脾胃病诸多辨治方法的依据。如“饮食自倍，肠胃乃伤”“思伤脾”指出脾胃病常见病因。后世据“虚则腹满，肠鸣，飧泄，食不化”，以及“实则腹胀，经溲不利”，提出健脾止泻、健脾消食、通腑泄浊法；据“胃中寒则胀满”，提出温中散寒法；据“胃中热则消谷，令人悬心善饥，脐以上皮热”，提出清胃凉血法；据“湿胜则濡泄”提出健脾化湿止泻法。李杲甘温除热法的依据是《素问·至真要大论》“劳者温之”“损者温之”；升阳散火法的根据是《素问·六元正纪大论》“火郁发之”。
在脾胃病学发展的历史长河之中，不同时期诸位名医大家若璀璨星辰，熠熠生辉，不断充实和完善脾胃病的理论和临床思维。
东汉张仲景于《伤寒杂病论》中创六经辨证之临床思维，“为万世法”。诊疗过程中，注重顾护胃气，倡导“四季脾旺不受邪”。金代张元素作为易水学派之鼻祖，系统总结了脏腑寒热虚实辨证体系并论述了脾胃学说；所著《医学启源》载述了脾胃的生理和病理特点、脾胃病“标本寒热虚实”病机分析、药物归经及引经报使用药法则、“养胃气为本”的临床思维，对后世影响深远。张元素之高足李杲为“补土派”之始祖，所著《脾胃论》标志着脾胃学说的形成；其“内伤脾胃，百病由生”“阴火”的病机阐述，“升发脾阳”“甘温除热”的临床思维，均被后世奉为圭臬。明代张介宾对脾胃病的临床思维也有诸多创见。《景岳全书》所载“善治脾者，能调五脏，即所以治脾胃也”，主要阐发了“治五脏以调脾胃”的观点，这与李杲的“调脾胃以治五脏”的立论各有侧重，互为补充。明末李中梓师古不泥，在《医宗必读》中创造性提出“先天之本在肾”“后天之本在脾”，而且“乙癸同源”“脾肾并重”是其所倡临床思维。若说李杲对脾胃病的临床思维在于阐发脾胃之阳，那么清代叶桂则在于阐发脾胃之阴，并提出甘凉濡润法、甘缓益胃法、酸甘敛阴法、清养悦胃法。叶桂对脾胃生理功能的立论，如“纳食主胃，运化主脾”“脾宜升则健，胃宜降则和”“太阴湿土得阳始运，阳明阳土得阴自安，以脾喜刚燥，胃喜柔润也”，奠定了脾胃分治之临床思维。
脾胃同居中州，一阴一阳，一脏一腑；以膜相连，互为表里；纳运相得，燥湿相济，升降相因。脾为太阴湿土，胃为阳明燥土；脾喜刚燥，胃喜柔润；脾宜升则健，胃宜降则和；脾主升清，胃主降浊；脾主运化，胃主受纳腐熟，共同运化水谷精微；脾胃同为后天之本，气血生化之源。因七情或六淫影响脾胃的生理功能，则形成病理表现。脾胃病的辨治思维，正是基于脾胃的生理病理特点、中医经典对其论述、各家学说对其阐发而形成的。
吾师朱生樑教授师承章庆云先生，章老先生是近代名医大儒陈存仁先生的首席大弟子，陈存仁先生是海派中医丁氏内科流派之重要一支。朱师精研四大经典之理论，继承流派用药之经验，承各家学说之精华，创“通化宣平”“圆执活变”为遣方用药之法；运用“通”“化”“宣”“平”四个维度阐释脾胃病的临证思维，每个维度又分为数个层次，某些层次又分为数个方面，俾抽丝剥茧、纲举目张；“圆执活变”则为倡导“守法度、擅灵变”，以及“知常达变、圆机活法”。
朱师“衷中参西”“师夷长技”，是全国较早开展中西医结合内镜精准诊治的专家之一，开创了岳阳中西医结合医院消化内镜中心，对中西医结合内镜的发展起到了重要作用。朱师对胃食管反流病、慢性胃炎、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等疾病的中医及中西医结合诊治均有很高的造诣。在国内首创胃食管反流病辨治十法、运用“从胃治咳”理论治疗胃食管反流性咳嗽；在国内率先开展“疏肝和胃法”治疗酸与酸碱混合反流型胃食管反流病的临床及实验研究，以及“疏肝和胃法”治疗难治性胃食管反流病的临床及实验研究，在中医脾胃病领域独树一帜。作为国家中医药管理局“十一五”“十二五”脾胃病重点专科胃食管反流病协作组组长，受中华中医药学会脾胃病分会和国家中医药管理局委托，执笔完成了《中国胃食管反流病中医诊疗共识意见》《吐酸病（胃食管反流病）中医临床路径》和《胃食管反流病中医诊疗方案》等多份国家规范并推广应用，在业内产生深远的影响。
朱师性格谦和、为人谦恭，唯治学严谨、为医严慎；朱师仁心宽厚、臻于至善，但内心坚毅、久久为功；朱师锐意进取、开拓创新，又气和心平、澄神静气。诚如时任上海中医药大学副校长的胡鸿毅教授在朱师从医从教四十周年时给朱师的贺词：“论学谦下知委曲，谨德至微宽以居；栋宇坚久惟首善，气和心平百福集。”
拙作自构思到初有雏形，至编写，几经推敲修改。得朱师全程参与、亲自拟纲、亲自撰写、亲自审稿；承同门鼎力相助、助画方略；蒙学界、脾胃界前辈巨擘指点迷津，医院及科室的倾力支持，得以成稿。然才疏学浅，时间仓促，定有疏漏、缺憾之处，恳请不吝赐教、批评指正。
2020年12月