
前言
丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒感染引起肝脏炎性病变的慢性传染病。丙型肝炎潜伏期较长,感染后临床症状不明显,如不及时检查发现、采取有效的抗病毒治疗,可导致患者肝功能失代偿、肝硬化和肝癌,严重危害人民群众身体健康。
为减轻丙型肝炎的危害,2015年联合国将“2030年消除病毒性肝炎威胁”列入17个可持续发展目标。2016年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)提出,到2030年消除包括丙型肝炎在内的病毒性肝炎这一宏伟目标。我国政府积极响应,于2017年印发《中国病毒性肝炎防治规划(2017—2020年)》。2019年,全国卫生健康重点工作任务及分工方案明确要求实施“消除丙型肝炎公共卫生危害行动”。
浙江省宁波市政府将消除丙型肝炎公共卫生危害作为“健康宁波”建设的重要内容。2018年,宁波市将丙型肝炎3种治疗药物纳入大病保险支付范围。在充分调研和多次会商的基础上,2019年宁波市公共卫生工作委员会办公室出台了《宁波市消除丙型病毒性肝炎公共卫生危害行动计划(2019—2022)》。2019年12月3日宁波市预防医学会邀请庄辉院士等国内知名专家参加“宁波市丙型病毒性肝炎疾病负担与消除策略研讨会”,就《宁波市消除丙型病毒性肝炎公共卫生危害行动技术方案》的科学性及可行性展开研讨。
为了给全国消除丙型肝炎公共卫生危害工作提供借鉴和参考,在《宁波市消除丙型病毒性肝炎公共卫生危害行动技术方案》的基础上,我们广泛收集专家和相关专业人员的意见和建议,将宁波已经开展的工作进行梳理和总结,补充了2020年建立的“四位一体”丙型肝炎随访治疗体系和丙型肝炎信息化监测平台,并做进一步的完善和修订。
《消除丙型肝炎公共卫生危害工作实用手册》分为基础篇和应用篇两部分。基础篇参考国内外近期相关资料和成果,介绍了丙型肝炎病毒的发现、病原学,丙型肝炎的自然史、流行现状、防治目标、诊断与治疗、防治策略与进展等内容。应用篇以宁波市消除丙型肝炎公共卫生危害工作为实例,介绍行动计划的框架、路线图、评价体系以及具体实施方案。
本书在编写过程中得到许多专家的帮助和支持。感谢中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心刘中夫教授,浙江大学董恒进教授,WHO驻华代表处陈仲丹博士,中联肝健康促进中心李明阳主任、沈瀛生副主任,中国科学院大学宁波华美医院胡耀仁副院长对我们的帮助和支持。特别感谢北京大学医学部庄辉院士对本书的大力支持,并在百忙中为本书写序。真诚感谢全体编者及宁波市疾病预防控制中心的同志们为本书出版所做的辛勤努力。
限于编者水平和知识、经验积累有限,编写时间仓促,书中难免有疏漏或者不足之处,恳请广大读者谅解并不吝赐教。
董红军 洪 航
2020年12月