【诊治经过】

鉴于患者诊室血压升高，但家庭自测血压波动于120～140/70～90mmHg，进一步完善动态血压：24小时平均血压126/78mmHg，白天平均血压132/81mmHg，夜间平均血压112/68mmHg。同时补充完善高血压靶器官损害检查。尿白蛋白/肌酐未见升高。颈动脉彩超未见异常。超声心动图：未见明显结构异常，左室收缩功能正常。结合患者诊室血压高而诊室外血压不高，考虑白大衣高血压，病史中患者无代谢紊乱的危险因素和靶器官损害。建议患者健康生活方式行为，低盐低脂饮食，控制体重，有氧运动，戒烟戒酒，家庭血压监测。并且至少每年随访1次测量诊室和诊室外血压以及评估心血管事件发生的风险。