现代麻醉学:上册(第5版)
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第四节 麻醉科护士应具备的能力和素质

在国外,麻醉护士须有在急诊室和重症监护室工作一年的经历,扎实地掌握急救技能和重症监护技术,才能应聘为麻醉专科护士。国内的麻醉科护士因工作内容与国外不同,要求较低,但是为了麻醉护理学科的更好发展,麻醉科护士仍需努力提高自己的专业水平和专业素质。为了适应现代麻醉学发展,满足麻醉科医师对护理工作的专业要求,保障患者在围麻醉期的安全,护士除了学会使用医疗设备外,还需要有一定的麻醉专业知识和熟练的专科技能。而护理队伍素质的高低会直接影响到围麻醉期患者的安全性和麻醉科的护理质量。因此,一名合格的麻醉科护士必须具备良好的心理素质、扎实的专业知识、快速的反应能力、熟练的操作技能。

(一)爱岗敬业

热爱自己的本职工作,具有高度的热情才能全身心投入其中。麻醉后患者正常生理状态被干扰,生命指标掌握在麻醉医护人员手中,危险性随时存在,医师护士的思维经常处于连续紧张之中,丝毫的松懈可能会带来永久的遗憾。因此,一名合格的麻醉科护士必须具备忘我工作、无私奉献精神,忠诚护理事业,只有这样,才能更好地完成本职工作,提供高质量的护理服务。

(二)具有良好的职业道德

严格遵守护理规程和慎独守密原则。与患者多沟通,打消其进入手术室需宽衣解带的顾虑;同情体贴患者,对患者一视同仁,帮助患者保护隐私;维护安静温馨的手术环境,在手术间内不谈论与患者病情无关话题。

(三)具备良好的心理素质

保持良好的心态,工作中能迅速进入角色,不把生活烦恼带入工作中。麻醉后患者处于意识消失状态,随时可能发生意外;当发现异常情况时,护士要沉着冷静,不惊慌失措,同时立即启动应急预案,在紧张的工作中保持最佳身心状态。

(四)具备敏锐的观察力

术中对患者实施一对一监护,密切观察生命体征和各项参数的变化,对仪器的报警提示能引起高度重视,能根据仪器设备所提供的异常现象对数据变化做出正确的判断,汇报医师配合处理,使患者得到及时救治。

(五)具备丰富的专业知识

麻醉科护士除具有一般护理知识外,还应熟知麻醉专业知识,如麻醉药物的药理作用、使用方法与不良反应等,掌握麻醉设备的使用,麻醉期间各项监测指标的正常值以及异常情况发生原因和处理等,掌握各类麻醉并发症的应急预案。

(六)具备娴熟的操作技能

麻醉科护士应熟练掌握麻醉机、心电监护仪、除颤仪、转运呼吸机的使用、维护和简单的修理,掌握各种参数的正常值。掌握气管内插管术、气管导管拔除术、麻醉平面测试、有创穿刺操作的配合、困难气道处理配合等,以便在抢救患者时与医师默契配合,提高抢救成功率。

(七)具备良好的沟通和健康教育能力

麻醉科护士在做术前访视时,除了要评估患者的基本生理病理状态以外,还要发挥护士特长,对患者进行心理疏导,为患者介绍进入手术室后的注意事项和相应的麻醉告知内容。对实施椎管内麻醉患者,需指导其在床上练习麻醉操作配合体位,减少患者实施操作时的紧张情绪。介绍术后镇痛的优缺点。沟通交流时语言应通俗易懂。进入手术间后,实施监护过程应随时介绍监护目的,询问术前准备情况,给患者一种安全感。随时告知患者将要进行的操作和配合方法。麻醉恢复期,温和呼叫患者,忌对患者进行拍打针扎;对意识恢复的患者及时沟通,提供耐心细致的护理服务。术后回访时,注意询问手术麻醉体验,观察有无并发症。对于术后镇痛患者,教会患者和家属镇痛泵的使用,指导患者早期活动,确保患者早日康复。