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操作步骤
(1)评估
1)患儿的病情、日龄、体重、胎龄、生命体征、体温。
2)环境,使用何种暖箱,暖箱性能。
(2)准备
1)护士准备:
洗手,衣帽整齐,戴口罩。
2)患儿准备:
脱去衣物,更换尿布。
3)用物准备:
合适暖箱,灭菌注射用水,温湿度仪、一次性大单、遮光布、包被制作的鸟巢。
4)环境准备:
室温24~26℃,安静、安全、湿度适宜。
(3)操作
1)备齐用物推至床边,核对患儿信息。
2)暖箱准备
①检查暖箱电源接头处有无松脱、漏电。
②加灭菌注射用水至水槽水位线。
③铺一次性大单,抬高暖箱头端15°~30°。
④连接电源,开机。
⑤检查暖箱各项显示指标是否正常。
⑥按设置键,当温度闪烁时按加减键,设置温度使暖箱内温度至患儿适中温度,选择合适湿度,一般为60%~80%。
⑦开始预热,观察暖箱内温湿度仪至所需温湿度。
⑧洗手。
3)核对患儿,脱去患儿衣物,更换尿布,洗手。
4)置患儿于暖箱,根据病情取合适体位,整理患儿鸟巢。
5)使用高级暖箱的患儿,如选择肤温监测,肤温探头贴在腋下或肝区皮肤平整处,避开骨突处,紧贴皮肤,固定牢固,谨防脱落,避免箱温无限制加热,一般设置探头肤温在36~36.5℃,并每班更换探头位置。
6)关暖箱门,盖遮光布。
7)暖箱温湿度。
8)记录:每班记录箱温于重症记录单上,签名并做好交接班。
9)暖箱使用完毕。
①核对患儿,为患儿穿好衣服,包好包被,放入小床保暖。
②关机,断开电源。
③整理用物。
10)终末消毒。
11)洗手、记录、评价。