第一节 健康体检检验项目简介
为了了解潜在的身体健康状况,便于对疾病早期发现、早期干预,一般根据年龄、性别、工作状况、目前健康状况及家族遗传等因素选择相应的体检检验项目。
常规体检检验项目简介及影响因素
一、常规健康体检检验项目
常规健康体检项目是适用于各年龄段成年人的健康状况筛查。
(一)尿常规
留取随时尿,通过检查尿糖、蛋白、胆红素、亚硝酸盐、pH、比重及尿有形成分,了解泌尿系统炎症,结石,肝、肾功能状况,糖尿病,肿瘤等。
(二)粪便检查
1.粪便常规(以下简称便常规)
了解是否存在胃肠道感染。
2.粪便潜血
了解是否存在消化道炎症、溃疡及肿瘤。
(三)血液检查
1.血常规(全血)
通过检查红细胞、白细胞、血小板及其参数,反映贫血、感染及血液系统疾病的情况。
2.临床生化检查(血清)
反映肝、肾功能,脂代谢,糖代谢等情况。
(1)肝功能:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)。
(2)肾功能:尿素(UREA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)。
(3)血脂代谢:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。
(4)血糖:空腹血糖(Glu)。
3.临床免疫学检查(血清)
包括常见的肿瘤相关标志物及甲状腺功能检查。
(1)肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)(肝癌、肠癌等)。
(2)甲状腺功能:血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)(甲亢、甲减等)。
二、其他健康体检检验项目
根据年龄、性别及疾病的易感性、受检者行业工作特点等,部分项目可选择作为常规体检项目的补充,以扩大疾病筛查范围。
(一)粪便检查内容
(1)粪便幽门螺杆菌抗原检测:了解是否存在幽门螺杆菌感染。
(2)粪便寄生虫检测:阿米巴痢疾检查,一般用于餐饮行业人员的健康检测。
(3)粪便霍乱弧菌培养及鉴定:霍乱检查,一般用于餐饮行业人员的健康检测。
(4)粪便普通细菌培养:痢疾及伤寒杆菌检查,一般用于餐饮行业人员的健康检测。
(二)尿液检查内容
尿微量白蛋白:识别早期肾病、高血压、糖尿病等并发症。
(三)妇科宫颈癌前病变及宫颈癌筛查(65岁以下女性检查)
1.人乳头瘤病毒(HPV)检查
2.宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查
(四)血液检查
1.临床生化检查(血清)
(1)心血管疾病标志物:同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)(心脑血管危险因素预测)。
(2)肾功能:胱抑素C(Cys-C)、血清β2微球蛋白(β2-MG)。
(3)无机元素:钙(Ca)、磷(P)(甲状旁腺功能、肾功能)。
(4)胆红素代谢:总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)(肝胆功能)。
(5)蛋白代谢:总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)(肝功能及营养状态)。
2.临床免疫学检查(血清)
(1)肿瘤标志物:CA-125(卵巢)、CA-199(胃肠、胰腺)、ProGRP(小细胞肺癌)、CA-153(乳腺)、CA-724(胃及消化道)、NSE(小细胞肺癌)、CYFRA21-1(非小细胞肺癌)、SCC(鳞癌)、Fet(铁蛋白)。
(2)甲状腺功能:甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、桥本甲状腺炎等。
(3)维生素B12、叶酸。
(4)风湿组合:hs-CRP、补体C1q、抗溶血性链球菌素(ASO)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)。
(5)感染性疾病指标:①血清幽门螺杆菌抗体(HP),了解是否存在幽门螺杆菌感染;②乙型肝炎五项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb),了解是否存在乙肝感染及感染状态;③丙型肝炎抗体(抗-HCV)、艾滋病检测(HIVcombin)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP);④甲型肝炎病毒抗体(抗-HAV)、戊型肝炎病毒抗体(抗-HEV)。
(6)激素组合:男性(FSH、E2、T、PRL、LH),女性(PP,FSH、E2、T、PRL、LH)。
(7)骨代谢标志物:25羟基维生素D、甲状旁腺素(PTH)、骨钙素。
3.出凝血功能及血栓性疾病检查
血浆PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer检查,反映出凝血系统功能及血栓状态。
4.红细胞沉降率(ESR)检查
ESR又叫血沉,是非特异检测项目,反映炎症、肿瘤、风湿性疾病等。