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8.芦根一味浓煎，能治呕吐
【功能主治】
芦根，味甘，性寒。归肺经、胃经。功能：清热泻火，生津止渴。主治：热病烦渴，胃热呕吐，肺热咳嗽，肺痈吐脓，热淋涩痛。《本草经疏》：“芦根，味甘寒而无毒。消渴者，中焦有热，则脾胃干燥，津液不生而然也，甘能益胃和中，寒能除热降火，热解胃和，则津液流通而渴止矣。客热者，邪热也，甘寒除邪热，则客热自解。肺为水之上源，脾气散精，上归于肺，始能通调水道，下输膀胱，肾为水脏而主二便，三家有热，则小便频数，甚至不能少忍，火性急速故也，肺、肾、脾三家之热解，则小便复其常道矣，火升胃热，则反胃呕逆不下食及噎哕不止；伤寒时疾，热甚则烦闷；下多亡阴，故泻利人多渴；孕妇血不足则心热，甘寒除热安胃，亦能下气，故悉主之也。”《唐本草》记载其功效为：“疗呕逆不下食、胃中热、伤寒患者弥良。”
【应用经验】
古代医家记载有芦根用于治疗呕吐的经验方，如《肘后备急方》：芦根三斤，切，水煮浓汁，频饮治呕哕不止厥逆者。《千金方》采用芦根饮子治疗伤寒后呕哕反胃，及干呕不下食：生芦根（切）、青竹茹各一升，粳米三合，生姜三两。上四味，以水五升，煮取二升半，随便饮。郑师采众家之长，经临床反复验证，用芦根一味浓煎代茶，治疗小儿胃热呕吐，疗效良好。郑师认为，芦根清热泻火，养胃生津，煎汤代茶，味甘易服，对小儿热病伤阴，胃失濡养，胃热呕吐，疗效肯定。
【病案举例】
例1.治疗胃热呕吐
刘某，男，2岁，郑州市人，2011年6月8日初诊。
主诉：
发热、呕吐2天。
现病史：
患儿2天前出现发热，体温达38℃，呕吐，食入即吐，呕吐物热秽酸臭，经当地医院诊为“积滞”，用消食导滞中药及多潘立酮口服，发热退而呕吐不止。诊见：烦躁不安，呕恶不食，口渴引饮，饮入即吐，唇红而干，小便黄，大便少，舌红少津，指纹紫滞。
中医诊断：
呕吐。
西医诊断：
呕吐原因待查。
辨证：
胃热伤津，胃气上逆。
治法：
清热养胃，生津止呕。
方药：
芦根饮。
处方：
芦根30g，加水200ml，武火浓煎20分钟，留汁100ml，少量频服作茶饮。
二诊（2011年6月9日）：
上方频服1小时后，患儿渐渐安静下来，呕恶逐渐停止而入睡。2小时后醒来余药再饮，开始进食。察舌红转淡有津，唇转淡红，指纹淡紫。原方减为20g，3剂，日1剂，巩固疗效而愈。
例2.治疗吐泻
张某，男，8岁，河南濮阳人，2007年5月17日初诊。
主诉：
呕吐、泄泻7天。
现病史：
患儿7天前始见呕吐、泄泻，经当地医院诊为湿热泄泻，给予藿香正气汤合葛根芩连汤加减。连服3剂，泄泻渐止，而呕吐不止，请郑师诊治。诊见：患儿神疲无彩，面黄无华，心烦口渴，胃气上逆，时而干呕，唇红少津，舌红无苔而乏津，胃不纳谷，食入即吐，大便日2～3次量少，脉细数。彩超查肝胆脾胰及胃肠道未见明显异常。
中医诊断：
呕吐、泄泻。
西医诊断：
急性胃肠炎。
辨证：
久泻伤阴，胃失濡养。
治法：
滋阴清热，止呕止泻。
方药：
苏叶黄连汤加减。
处方：
苏叶3g，黄连3g，麦冬10g，甘草6g。1剂，轻煎，少量频服，先止其呕。
二诊（2007年5月18日）：
服上方呕吐未见好转，唇红、舌燥加重。
处方：
芦根60g，急煎，作茶频频予之。1小时饮完，呕吐渐止，家长自行再取1剂，煎服。
三诊（2007年5月19日）：
患儿呕止，进食，唇红转淡，舌红变淡而有津，阴已复，胃气和，守法再调。
处方：
芦根30g，北沙参10g，麦冬10g，百合10g，葛根10g，新会陈皮6g，甘草6g。3剂，日1剂，水煎，分3次服，诸症消失而愈。
（冯 斌 郑 攀）