5 胃癌在各个年龄段的分布情况如何？

胃癌的发病率在各个年龄段有显著的差异，<35岁处于较低水平，≥35岁快速上升，于80～84岁达到高峰，≥85岁有所下降。城乡各个年龄段发病率变化趋势情况相似，但是各个年龄段的发病率乡村普遍高于城市。

胃癌多见于中老年人，原因主要有以下几点：①机体免疫功能减弱；②癌症有一定潜伏期，这个过程时间较长，一般为15～20年，这样使得胃癌患者看起来年龄较大；③年龄大的患者接触致癌因素的机会较年轻人多，比如吸烟的年限越长，患癌的概率就越大；④中老年人的胃癌可能与慢性炎症有关。年轻人患癌的主要因素如图1-4所示。

年轻人胃癌发病率相对较低，但这几年有升高趋势。年轻胃癌患者女性高于男性，而老年患者则以男性为主。年轻患者症状不典型，容易被忽视，使胃癌早期诊断率低；年轻患者胃癌的恶性程度较高，病情进展较快，手术切除率低，预后较差；年轻患者多有胃癌的家族遗传史。

图1-4 年轻人胃癌的主要致病因素