神农本草经药物解读:从形味性效到临床(4)
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凡例

古人云:“读仲圣书而不先辨本草,犹航断港绝潢而望至于海也。夫辨本草者,医学之始基。”(清·周岩《本草思辨录》自序)又云:“人知辨证之难,甚于辨药;孰知方之不效,由于不识证者半,由于不识药者亦半。证识矣而药不当,非特不效,抑且贻害。”

中医学的两大重要支柱:医和药。医则其道,药则其术。医之本在《黄帝内经》,药之本在《神农本草经》。

清代名医邹澍在其《本经疏证》序例中云:“医道之见于载籍者,《灵枢》《素问》《难经》而上,《神农本草经》为最古,诸经所论在审病,《本经》所论者在主治,道实相为表里。”

值得引人深思的问题是,《神农本草经》对药物的认识与当今药物作用的联系很容易被人们忽略,即便有时产生一些联系,也往往只是只言片语的引用而已。现代人只注重当代,忽略与药物发展的历史联系,这种认识是肤浅的、不全面的,它会直接影响对某些药物功能的全面和正确理解。现今,要注重对《神农本草经》的重新认识和解读。如《神农本草经》所载半夏主“咽喉肿痛”,厚朴主“气血痹”,桔梗主“胸胁痛如刀刺”,甘草主“金疮肿”,当归主“咳逆上气”,麻黄主“破癥坚积聚”,芍药主“利小便”,苦参主治“妊娠小便难,饮食如故”“逐水”“主溺有余沥”等,都能在经方如半夏厚朴汤、桔梗汤、真武汤、当归贝母苦参丸等中得到验证。

为了促进临床中药学人才基础知识的学习和基本技能的提高,增加对《神农本草经》药物的全面了解,笔者将多年教学讲稿和学习心得整理成册,供同道学习参考,亦可供临床医师参考。

药物名称:

以《神农本草经》(以下称《本经》)所载名称为准。

本经要义:

以《本经》(孙本)原文为准,参考其他版本解读。

因目前临床中药从业人员中医临床知识欠缺,为帮助临床药学人员掌握更多的中医临床知识,在解读经文时尽量做到详解本意,并尽量标明出处及原文,以利于后学者参阅,发挥引路作用。为了便于加深对经典的学习,有些字、词做必要的解读。

处方用名:

以《中华人民共和国药典》2015年版收载名称为准。

性味归经、功能主治:

以《中华人民共和国药典》2015年版为准,作为对《本经》的对照学习。

鉴别要点:

主要考虑到临床中药从业人员接触的多为中药饮片,很少接触原生药材,故学习和掌握中药材鉴别要点,有利于更进一步准确地鉴别中药饮片质量。

中药饮片鉴别是医院临床中药从业人员的重点学习内容,只有保证了中药饮片质量,才能确保中医临床疗效,有利于中医中药的发展。

拓展阅读:

中医药文化的精髓,要好好学习和掌握,尽管科技发展到今天,有先进的仪器设备,但仍无法代替传统的经验鉴别方法。传统经验鉴别是基层临床中药师最实用、最简捷的鉴别方法,应努力学习和掌握。

注意事项:

注意事项是临床中药从业人员尤其是临床中药师必须要掌握的内容,亦是中医中药的核心要点,对提高中医临床疗效非常重要。

医籍选论:

主要选择清代名家张志聪、叶桂、陈念祖(陈修园)、黄玉璐(黄元御)、徐大椿(徐灵胎)等对《本经》的解读,相互参阅,以加深对经文的理解,亦即对中医药有真正意义的中药药理学的学习和解读。

需要说明的是,本书所引用文献,因在全书多次出现,又广为人知,故不在页脚逐条列出,而以书名(如《素问》《医学衷中参西录》等)或作者名(如张锡纯、陶弘景等)代替。

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张锡纯.医学衷中参西录[M].2版.石家庄:河北人民出版社,1974.

梁·陶弘景.尚志钧,尚元盛,辑校.本草经集注(辑校本)[M].北京:人民卫生出版社,1994.

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