第三节　从医院管理角度评价透析临床工程师的地位

医院管理是指按照医院工作的客观规律,运用现代的管理理论和方法,对人、财、物、信息及时间等资源进行计划、组织、协调、控制,充分发挥整体运行功能,以取得最佳综合效益的管理活动过程。医院管理的终极目标是提高医院运行的效率和效益,更好地服务于社会。血液净化中心(室)作为一个以体外循环治疗为主的临床医疗部门,在医院救治危重肾脏疾病和其他危重病方面起着极其重要地作用。透析临床工程师作为血液净化中心(室)正常运行的重要人员,在血液净化中心(室)的高效运行、降低消耗、提高效益等方面均起到了非常重要的作用。

一、保障血液净化中心(室)高效运行的作用

透析临床工程师的主要职责是维护透析设备的正常运行,保证透析中使用的透析液等透析材料的质量,保障血液净化安全有效进行。透析设备的正常运行可以使每次血液透析按时、高质量完成。当前我国随着医疗保障费用支付制度的改善及终末期肾病发病率的持续升高,需要接受透析治疗的患者快速增加,由此导致各个血液净化中心(室)的透析患者急剧增加,透析床位极度紧张。为此,需要每台透析设备每天尽量为更多的患者提供服务,如每天治疗3 班。此时,如透析设备无法正常运行或故障频发,则难以保证血液净化中心(室)的顺利运行。因此,透析临床工程师通过自己的专业工作,保证透析设备每天安全正常运行,可以提高血液净化中心(室)的高效运行,从而提高医院的运行效率,并带来更大的社会效益和经济效益。

二、提高医院和社会效益,降低消耗

透析临床工程师通过对透析用水、透析液的严格检测,规范对水处理设备等透析设备的消毒管理,可提高透析液的质量品质。目前大量临床研究已发现,提高透析液的品质,降低透析液中内毒素水平可显著减轻维持性血液透析患者的炎症状态,改善患者的营养状态,降低心脑血管、感染等并发症的发生,从而改善患者预后,提高患者生活质量。

定期对透析设备的维护保养,可以减少透析设备的损害,延长设备的使用寿命,从而显著降低设备使用的成本、提高设备的效益。

透析工程师应定期对透析设备的维护保养记录、设备的运行状态等进行分析汇总,以便更好地掌握设备的保修和报废、更新节点。频繁的不必要的保修可增加服务费用;而超过使用期且故障频发的设备将显著增加维修成本,此时如坚持使用,不仅会增加透析治疗的风险,在成本控制方面也将带来不利。透析临床工程师通过掌握合适的设备更新时间节点,使设备的使用达到最佳的成本-效益,可显著降低医院的成本,提高医院的效益。

综上所述,透析临床工程师可以通过自己的专业工作来提高血液净化中心(室)的运行效率,保证患者的治疗效果和安全性,降低血液净化中心(室)的运行成本,从而使医院的效益达到最大化。此外,透析临床工程师通过自己的工作,可提高透析液的品质,从而改善患者的预后和生活质量,这对降低患者的整体医疗费用有重要作用。因此,从医院层面,需要对透析临床工程师的工作予以认可,在透析临床工程师的培训、教育以及日常工作中给予支持,加强透析临床工程师的管理。

(邹建洲　黄华敏　宋羽成　柯晓洁　丁小强)