第二节　常用文体

一、记叙文文体

（一）记叙文文体的写作特点

记叙文是指记人、叙事、写景、状物等类的文章，是文章学上最常见的一类文体。可以这样说，凡是记叙人物的生活活动和事物的发生、发展过程的文章都是记叙文文体。例如护理杂志上的消息、通讯、简报、特写、传记、回忆录、重要通知等等栏目，都应属于记叙文文体的范畴。

记叙文文体通常包括下列六合要素：

人、物、时、空和事件的因与果。为什么是“六合”呢？这就体现在对其要求有三：其一，无论是记人记事，还是写景状物，均得交代时间、地点、人物、事件、原因和结果，不然文章就不完整、不合理，杂乱无章；其二，要求整篇文章线索清晰，应有一条关联材料、贯穿全篇的中心线索，不然文章就不紧促而显得松散；其三是人称要求一致，不宜随意转换，不然就容易造成人物混乱。当然记叙文应以记述为主，但往往难免出现描写、议论甚或抒情，因而可以说记叙文是一种写法多样、形式灵活的文体。

记叙文通常有两种表达方式，也就是叙述和描写。前者主要是交代和反映人物的活动和事件的进程；后者主要是刻画人物和描绘情景。按时间顺序不同又可将叙述分为顺叙、逆叙（或称倒叙）和插叙。顺叙是顺着事情发生发展的经过，按时间先后叙述，这是较为常见的一种叙述方法，这样能使读者对事件的发生、发展过程有头有尾，清楚明白；逆叙是先把事件的结局表露出来，然后叙述事情的发生与发展过程，这样能使读者首先就明白事件的结局，从而即刻启发与产生追根溯源的心情。插叙是指在中心事件的顺叙过程中，插入与该事件有关的另一事件，插叙完毕，仍然回到中心事件的顺叙过程中。人物刻画表现在对人物形象和心理活动的描写。人物形象的描写要能反映出人物个体与社会特征，前者包括身材、面貌、服饰、神情和言语，心理描写主要是指人物性格、气质、兴趣和内心情感的揭示。情景描绘主要是指自然景物和个体情境的带有文学夸张性质的描写。

（二）例文借鉴与简析

【例文2-2-1】

医院是救死扶伤的地方，我爱它，因为这里有我深深热爱的岗位——护理工作。我用自己的方式在护理园地辛勤耕耘了26个春秋，将人生最美好的时光和精力倾注在这平凡的事业上。年复一年，送走黑夜，迎来黎明；无影灯下，连续站数小时，洒下多少汗水，无法用数字来计算；病房内走廊中留下多少足迹，无法用公里来衡量！蓦然回首，一件件往事历历在目，那是酸与甜的结合，是苦与乐的交织。

我的丈夫是部队军官，至今两地分居，儿子在外地上大学，两家四位多病的老人需要我照顾。26年来我除了出满勤、干满点外，不知牺牲了多少休息日，探亲假也很少休。可对四位老人及孩子，我关心的太少。我的父母患病期间，我没请一天假侍候，而是用8小时以外的时间，加倍尽女儿之职，父亲病危最后几天，恳求我陪在他身边，而我连最后一次尽孝的机会都放弃了，因为病人需要我，父亲带着遗憾永远离开了我。母亲也是如此。儿子小时感冒发热是常有的事，每次我只能亲亲儿子滚烫的脸颊，一步三回头地告别孩子和家人。每当想到这些，十分歉疚，为我钟爱的护理工作，只能心里对家人说一声：“对不起……”可我的丈夫和孩子却在今年春节吃团圆饭时，举杯为我庆功，说我“26年敬业无差错，支持了一名部队军官，培养了一名大学生，伺候了四位老人，劳苦功高”。我听后不知是高兴还是难受，如喝着苦味的咖啡，耐人回味。26年的耕耘，让我真正体会到了护理工作的艰辛、烦琐、无私、博大。

每当我穿着白大褂走进病房时，看到那一张张被病痛扭曲了的脸，面对着一双双对生命充满渴望的眼神，我的心就会一阵阵莫名的难过，我别无选择，暗暗告诫自己，尽心尽职，尽善尽美，让微笑重新洋溢在病者的脸上。老医学家吴运恺说过：“医德是本质，医风是表现。”遵循这一教诲，在护理工作中，我严格遵守各项规章制度，准确、及时无误地做好各项护理工作，以高度的责任心，一丝不苟地投入到工作中去，因为我手中握着病人的生命线，一片药、一支针能够救人，也能害人。

在内科工作期间，我迎接了不知多少痛苦呻吟的病人，送走了无数张康复的笑脸。记得12床曾住着一位老年女肺心病病人，输液、吸氧、吸痰、雾化吸入等各项工作我都认真负责，基础护理细微周到，使之病情明显好转。老大娘感动得叫我闺女，其女儿们称我大姐，这是护士对真善美至诚至爱追求的回报。

记得有一天下午我下班，刚走出手术室，同时来了3个车祸伤急诊病人，病情就是命令，我义不容辞地急速返回手术室，与夜班工作人员一道全身心地投入抢救工作。此时只有一个想法——争分夺秒，抢救病人的生命，绝不能有丝毫疏忽！最后一个病人被安全推出手术室时，时针已指向零点，极度的疲劳使我瘫坐在椅子上。当面对着病人那渴望生存，充满企求、信任和期待的目光时，我别无选择！再苦再累，我无怨无悔。

26年来，我用满腔热情融化病人心中的冰凌，用炽热的爱拯救在痛苦中煎熬的生命，我获得了被拯救者的赞誉，也有太多的不被理解，太多的委屈、失意、彷徨也曾在我心头袭过，但是对事业的追求，献身护理的决心，使我抛开了种种杂念。我没有豪言壮语，却奉献着自己的一切，并以此诠释生命。

今后，无论前方是风是雨，我仍一如既往，潇洒往前走，依然钟爱这份神圣的职业，无怨无悔。

[引自：李汶阑.护理学杂志，2001，16（9）：576]

【例文简析】

本文叙人叙事，叙述文体中的六合要素叙述得有声有色：人物是作者本人；时间是整整26年；地点是作者工作岗位；事件是医院和家庭护理服务；原因为热爱和献身护理事业；结果是“再苦再累，我无怨无悔”。本文基本上是顺叙，即顺着事情发生、发展的经过，按时间先后叙述。同时也有插叙，如在叙述家庭情况时，就是在记叙中心事件过程中，出于突出主题的需要而插入与中心事件密切相关的另一事件，这一段插叙完毕，又回到中心事件——护理服务的记叙。毫无疑问，这一段插叙给读者深深地留下文章主人翁“26年敬业无差错，支持了一名部队军官，培养了一名大学生，伺候了四位老人，劳苦功高”的崇高形象。

作者从26年护理服务素材中提炼主题——献身护理无怨无悔。这就是通常所说的“立意”，其实立意也就是确立主题。记叙文通常对于主题的基本要求：一是正确，是指主题思想积极健康；二是集中，是指主题能在文章中鲜明突出，贯彻始终；三是深刻，是指主题的体现深刻，能揭示事物的本质特征和反映情感的内在联系，能发人深省和感人肺腑，觉得闻所未闻，见所未见，足具新意感。正如本文“献身护理无怨无悔”恰恰与世俗偏见“护理低人一等”事实相反，能使读者感觉新意，非读读全文不可。读着读着就能在耳边回旋着扣人心弦的护理情感美、情操美、宽容美和诚实美的旋律。这就是选题立意的魅力。

作者对护理服务工作的热爱与执著，仅仅从一个下午的事件经过记叙：“记得有一天下午我下班，刚走出手术室，同时来了3个车祸伤急诊病人，病情就是命令，我义不容辞地急速返回手术室，与夜班工作人员一道全身心地投入抢救工作。此时只有一个想法——争分夺秒，抢救病人的生命，绝不能有丝毫疏忽！最后一个病人被安全推出手术室时，时针已指向零点，极度的疲劳使我瘫坐在椅子上。当面对着病人那渴望生存，充满企求、信任和期待的目光时，我别无选择！再苦再累，我无怨无悔。”就足以说明26年的9000多天的护理服务过程。这不正是平时所说的透过一滴水可以反映太阳的光辉吗？

作者从事护理服务，26年如一日，用发自内心的关爱和形成于外的微笑护理，“迎接了不知多少个痛苦呻吟的病人，送走了无数康复的笑脸”。良好的行为动机就是“……尽心尽职，尽善尽美，让微笑重新洋溢在病者的脸上。”“……当面对着病人那渴望生存，充满企求、信任和期待的目光时，我别无选择！再苦再累，我无怨无悔。”这是多么广阔的心怀、多么高尚的品格、多么壮丽的语言和多么美好的心境。

“26年来，我用满腔热情融化病人心中的冰凌，用炽热的爱拯救在痛苦中煎熬的生命，……我没有豪言壮语，却奉献着自己的一切，并以此诠释生命。今后，无论前方是风是雨，我仍一如既往，潇洒往前走，依然钟爱这份神圣的职业，无怨无悔。”这正是千万献身祖国护理事业的护理工作者的共同心声和发自内心的豪言壮语。

（三）记叙文的阅读原则

从上述记叙文的写作结构特点可以想象到记叙文的阅读一定要掌握下列三个原则。

1.明白记叙文文体中的六合要素

阅读护理记叙文文体论文，首先必须弄清文章中所叙述的六合要素。通常护理记叙文文体论文中六合要素均得具备，特别是新闻记叙文文体尤其如此。上述的两篇例文在简析中都提到了。当我们阅读这类文章时，首先就应该把文中记叙的六合要素认识清楚明白，比如时间的先后、地点的转移、人物之间的关系、事件的前因后果等等。只有这样才能真正理解和把握全文。

2.明确记叙文文体中的叙述顺序。

3.明了记叙文文体中的描写、议论与抒情。

二、议论文文体

议论文又可称为论说文，是一种以议论为主要表述方式运用逻辑思维对客观事物、现象等进行分析评议的文体。简而言之，议论文的实质，就是摆事实、讲道理，通过事实材料和逻辑推理，阐明某种观点，作出某种结论，肯定什么或反对什么。因此，议论文同前面所说的记叙文一样，也是文章中极为广泛的一种文体，特别是在护理论文中更为多见。

议论文是作者对某一事物、事件或问题的立场、观点、用说理议论的方式或手法表达出来；且通常是用论证、阐述的文字载体，作用于读者的想象、理智，借以达到传播自己观点的目的。如护理论文的书写与发表，在医疗护理界起着互通情报、交流信息、传播技能、探讨经验、推广成果之目的，促进护理事业的创新和发展，从这个意义上讲，议论文体护理论文书写是现代护理事业发展的重要标志。

首先必须了解议论文文体特点。议论文，顾名思义是通过议论的方式，用典型、真实、充足的论据来论证自己的主张和观点。其文体特征无疑表现在观点的鲜明性、内容的说理性、论证的逻辑性和语言的雄辩性。而议论却是议论文的主要表达形式。这与其他某些文体中的局部性议论是有所区别的，这是因为议论文中的议论必须完整地由论点、论据和论证三个要素组成。而其他文体为了表达的需要，往往也引用某种议论，但一般是以结论的方式直接引入，它不像议论文那样必须展开详尽分析和严密推理；当然，议论文中也难免存在叙述，但其作用与上述记叙文文体不同，只是为议论提供事实论据，往往使用概括性、叙述性语言；有时在议论文文体中也插入某些必要的说明，这只不过是对引用的论据起注释和解说作用；议论文体中也可出现简洁而精彩的描写与抒情，尽管这种情况并不常见。它之所以恰到好处是因为旨在形象论理，情理相融，可以增强文章的活力、感染力和吸引力。由此可见，议论文文体中的叙述、说明、描写和抒情，只不过是为议论而存在而已。

综上所述，议论文的基本结构必须具备论点、论据、论证三个要素。这是因为议论文要论述的是客观事物的道理（论点），这就毫无疑问地需要有一个证明这个道理的过程（论证）；同时在这个过程中，必须阐明自己的主张和见解，还要有证明这种主张和见解的理由与事实（论据）。总而言之，这三方面缺一不可，否则，就难以成为一篇完整的议论文，也就难以阐明作者所要表达的观点和意图。因此，这里有必要谈谈议论文文体结构的三大要素。

（一）论点

什么是议论文文中三大要素之首的论点呢？论点就是议论文中所表明的观点或论题。论点是议论文中所要论述的中心思想，因为在一篇议论文中，作者总要就某个问题向读者提出自己的主张、表明自己的看法，并且加以证明。显然，这种主张或看法就是中心论点。

议论文必须首先确立一个中心论点，并且必须准确、鲜明、突出，切忌模棱两可或含混不清，只有这样才能给读者以深刻的印象，才能使读者深深地把握住这个中心论点，来理解全篇所论述的内容。一篇议论文通常只有一个中心论点，且贯穿全文。也有的议论文围绕中心论点还可能有一个或多个小论点（从属论点），凭借这些小论点来衬托或说明中心论点的正确性，此时，这些小论点就起着中心论点的论据作用了。

多数议论文中论点一般首先表白，也就是在“前言”（序言、导言）中开门见山地提出来。例如，《初诊高血压病患者心理、个性和行为特征对控烟效果的影响》　[郑彤，姜华，张晓丹，等.护理学杂志，2007，22（1）：1-3.]一文，前言写道：“吸烟是高血压病的主要危险因素之一，吸烟者一旦确诊为高血压病后，改变不良生活方式便成为治疗目标之一，但部分患者常难以戒除吸烟习惯，控烟效果不佳。有研究表明，吸烟习惯与群体自身的人格特征、行为类型和心理健康水平关系密切。笔者对我院初诊高血压病患者行控烟治疗，并对其心理、个性和行为特征进行调查，以探讨影响控烟效果的一般规律。”文章在强调戒烟是治疗高血压病目标之一后，借助于其他学者的经验，提出本论文的中心论点是高血压病患者心理、个性和行为特征对控烟效果的影响。又例如，《综合健康教育对肾移植术后患者生活质量的影响》　[赵书敏，王金侠，阮纬，等.护理学杂志，2007，22（2）：3-5]一文，在前言中写道：“新型免疫抑制剂的不断问世已使肾移植成为治疗晚期肾脏病最有效的一种方法。虽然肾移植能让患者摆脱长期透析的痛苦，但同时也给其带来了许多新的问题，如免疫抑制剂的终生使用，慢性排斥反应，长期反复的就诊复查，以及患者家庭角色、社会适应的再调整等，从躯体健康与功能、心理精神、社会经济地位及家庭等方面均会影响患者的生活质量。因此，越来越多的研究者已经认识到，只有将传统的以医院为核心的健康教育模式与家庭、社区健康教育结合起来，才能有效提高肾移植术后患者的生活质量。本研究旨在探讨综合健康教育对肾移植术后患者生活质量的影响。”文章在肯定新型免疫抑制剂成果和提出其影响患者生活质量的弊端的同时，确立本文的中心论点是“只有将传统的以医院为核心的健康教育模式与家庭、社区健康教育结合起来，才能有效提高肾移植术后患者的生活质量。”这与论题完全吻合。

综上所述，引言不只是文章的一顶“帽子”，它有着其丰富内容。引言可以向读者介绍文章的中心论点或者说主题；能向读者提供与文章中心论点有关的背景材料和某些不为一般读者所熟悉的但却与本文中心论点密切相关的知识。如上述《初诊高血压病患者心理、个性和行为特征对控烟效果的影响》文中引言介绍“改变不良生活方式便成为治疗（高血压病）目标之一”“吸烟习惯与群体自身的人格特征、行为类型和心理健康水平关系密切”等等。又如《综合健康教育对肾移植术后患者生活质量的影响》一文的引言提出“新型免疫抑制剂的不断问世已使肾移植成为治疗晚期肾脏病最有效的一种方法。”及“虽然肾移植能让患者摆脱长期透析的痛苦，但同时也给其带来了许多新的问题，如免疫抑制剂的终身使用、慢性排斥反应、长期反复的就诊复查，以及患者家庭角色、社会适应的再调整等，从躯体健康与功能、心理精神、社会经济地位及家庭等方面均会影响患者的生活质量。”由此可见，正是多数学者指出的，文章的引言部分尽管要做到精练简短，但也必须包括文章的中心论点、历史背景、研究动机、原理和达到结论所采取的方法等。

（二）论据

论据是指在议论文中用来证明论点的事实和理由，也就是通常所说的证明论点的材料。事实上论点不是作者的主观臆想，而是来源于客观材料，而论点一经形成，又必须以客观材料为依据加以说明，否则便会论之无物，流于空泛，置论点难以成立，或立论抽象，让读者难于理解。由此可见，论点靠论据证明，建立在论据的基础上；但论据只能服从于论点，受论点统率，两者的关系应该是相互统一的，决不能相互排斥或彼此分割。

论据一般可分为两大类。第一类是通过实验和观察到的事实，包括典型事例、数据以及各种自然现象、生活知识等等。第二类是道理，这是指经过实践证明并为人们所公认的真理，如引用经典性的论述或科学道理、警句、格言和权威人士或名人的言论等。如若既具有确凿可靠的材料，又有确切的理论根据的材料，这就可使得论据更为充足有力。

选取论据的要求一是真实性，二是典型性。前者要求凡是用来作为论据的材料，必须反复核实，辨别真伪，真正确凿可靠，具有严格真实性才能引用，否则就会失去其代表性，不仅会使文章缺乏说服力，有时还会导致论点的片面性，甚至引出错误的结论；后者主要是针对事实论据而言，因为只有事实典型才具有普遍意义，才能使论据最大限度地发挥作用。

如上所述，在《初诊高血压病患者心理、个性和行为特征对控烟效果的影响》的研究中，作者引用的论据有三：一是通过实验观察到初诊高血压病患者控烟效果及不同控烟效果患者行为特征及个性特征比较，其结果是控烟效果佳者38例，占45.24%，效果差者46例，占54.76%。不同控烟效果患者行为特征及个性特征比较见表2-2-1。

表2-2-1中行为特征选自A型行为问卷（张伯源等，1984），TH代表时间紧迫感；CH代表争强好胜，怀有戒心和敌意。个性特征采用艾森克个性问卷，由4个维度构成，即内外向性（E）、神经质或情绪（N）、精神病性（P）、人格稳定性（L），得分愈高分别表示越外向、越神经质、越精神病性和人格不稳定。

其二是通过心理状态评估，即采用症状自评量表（symptom checklist-90，SCL-90）测定吸烟者的心理状态。从不同控烟效果患者SCL-90评分比较得出表2-2-2结果。

论据之三是“A型行为和血压升高有必然联系，而吸烟又是A型行为人群常见的生活习惯”[引自：李慧民.吸烟饮酒行为与大学生人格及心理健康的关系.中国公共卫生，2005，21（4）：389-390]。该文调查显示“控烟效果差的初诊高血压病患者A型行为问卷测评中所有分量表评分显著高于控烟效果佳者（P<0.01）。”这就有理有据论证“初诊高血压患者行为特征不仅影响到吸烟习惯，也决定着控烟效果。”

在《综合健康教育对肾移植术后患者生活质量的影响》一文中的论据主要是通过观察组与对照组健康教育前后生活质量评分比较，并经统计学处理所得出的可靠数据。

由此可见，论据来自实验所观察到的事实或引经据典。

（三）论证

一篇议论文在论点、论据确定之后，接下来就是要进行有效的论证。所谓论证就是指用论据来证明论点的过程，其目的就是揭示出论点和论据之间的内在逻辑关系。也就是说，论证过程就是按照一定的逻辑推理，将论点和论据两者有机地联系起来，来证明论点正确可信。论证通常分为立论与驳论两大类，前者是以充足的论据正面证明作者论点正确的论证方式；后者则是以有力的论据反驳他人错误论点的论证方式。在论证过程与方法上，立论与驳论是基本相同的，只是在论证意义上前者是正面的证明，而后者却是反面的证明。

论证的方法多种多样，且相互联系，因此，不能机械地规定几种固定不变方法，要灵活掌握、机动应用，其实在文章的论证过程中单独使用某一种方法的现象比较少见。

1.比较论证法

比较是人类认识事物的最基本的思维方法，凡科学研究中的对照实验或临床疗效对照观察等，都是通过比较进行科学认识的一种常用的重要方法。简单地讲，这是一种由个别到个别的论证方法。通常是用“类比法”，即把性质、特点相同或类似的事物进行比较来求证论点的方法；用性质、特点不同的事物进行比较来求证论点的方法，称之为对比法。如在上述《初诊高血压病患者心理、个性和行为特征对控烟效果的影响》一文的结论中写道：“本次研究结果发现，在家庭维度方面，健康教育前后对照组和观察组生活质量的评分都是最高的，而且观察组健康教育后生活质量评分显著高于健康教育前（t=3.21，P<0.01）。这一结果与中国人比较注重家庭的传统观念相符合。同时它也充分体现出本综合健康教育模式的一大特点，即在健康教育的过程中，始终以家庭为单位进行健康教育，良好和谐的家庭环境和氛围让患者情绪稳定、精力充沛，从而对生活更加满意。Friedmen 1993年也发现，如果个体所得到的是来自于家庭成员，特别是配偶的支持时，他/她会对生活更加满意。本次调查结果显示，对肾移植患者开展以医院教育为基础，以家庭、社区教育为框架的综合健康教育，可以帮助患者提高自我管理和应对能力，显著改善生活质量。实施综合健康教育6个月后观察组总体生活质量及其各个维度的评分显著高于对照组（t=3.70、3.46、3.34、2.14、3.21，P<0.05、P<0.01），充分说明综合健康教育可以有效提高肾移植手术后患者的生活质量……”这是用比较论证法来证明作者自己所提出的论点。从观察组与对照组均为肾移植手术后患者，其“差异无统计学意义（均P>0.05）”这一点看应属类比法；而从健康教育的方法上，“对照组接受常规健康教育，责任护士发放健康教育手册并按手册内容进行教育。观察组在此基础上接受综合健康教育干预，教育形式：①以家庭为单位的集体教育与个别指导相结合；②同伴教育；③网络教育；”应属对比论证法。

2.演绎论证法

演绎论证法是一种由一般到个别的论证方法，也就是运用一般原理证明某一特殊论点或根据一般推出个别事物的结论的方法过程。如在《初诊高血压病患者心理、个性和行为特征对控烟效果的影响》一文的讨论中写道：“有文献报道，A型行为和血压升高有必然联系，而吸烟又是A型行为人群常见的生活习惯。本次调查结果显示，控烟效果差的初诊高血压病患者A型行为问卷测评中所有分量表评分显著高于控烟效果佳者（均P<0.05）。提示初诊高血压病患者行为特征不仅影响到吸烟习惯，也决定着控烟效果。有研究证实，A型性格患者控烟和戒烟效果往往不佳，其原因在于他们的吸烟行为很大程度上是为了发泄、排解其紧张和急躁情绪，因此A型性格群体中嗜好吸烟者较为多见。在戒烟和控烟过程中，A型行为者表现差，一方面是由于烟草对生理机制的影响，另一方面还可能与A型性格个体冲动、固执、急躁的性格特点有关。”这是作者所采取的演绎论证法。

3.归纳论证法

归纳论证是一种由个别到一般的论证方法，这与演绎论证法相反，即从一些个别的事例归纳出一个具有共同特性的、一般性的结论的过程。在《初诊高血压病患者心理、个性和行为特征对控烟效果的影响》一文的结尾写道：“综上所述，A型行为类型、神经质和精神病性人格特征及负性情绪是影响控烟、戒烟效果的重要因素。因此，在执行戒烟和控烟处方中，需针对初诊高血压病吸烟个体心理、个性和行为特征，分别给予不同的干预措施（包括矫正人格缺陷、减轻心理压力和保持良好情绪等），可望获得事半功倍的效果。”这里用的应该是归纳推理论证法来证明作者的主题或论点——初诊高血压病患者心理、个性和行为特征对控烟效果的影响。

（四）例文借鉴与简析

【例文2-2-2】

病的快乐

人人都不喜欢生病，但又免不了生病，所谓“无疾而终”的幸运儿，我至今还未见到。

近年来我“运交华盖”，病魔就像个凶悍的拳击师，接二连三把我击倒在地。痛苦和忍受是它赠送给我的唯一礼物。

是的，忍受。为了消除痛苦，你别无选择，只能咬紧牙关忍受。治病的过程，就是耐力和毅力经受锤打的过程。

但钱钟书先生另有高见。他主张病人要把“忍受变为享受”，要“苦中作乐，从病痛中滤出快活来”。这是他老人家《写在人生边上》一书所提倡的一种病的哲学。

遵照智者的教诲，我渐渐适应了病中的岁月，并努力用尽可能健康的灵魂超度不健康的肉体，慢慢从病痛中品尝出种种人生的乐趣。

首先，病是一种解脱。它使人暂时避开世俗。文山、会海、电话铃声、催稿信，全都离你远去，甚至，连妻子的菜篮子和孩子的成绩单也不必再加考虑。作为病人，休息是你的第一权利，已如苏东坡所言，“病中得闲殊不恶，安心是药更无方”。

于是，我松弛下来，难得有这种平和、冲淡、宁静的心境。这也是对平时超负荷运转的一种补偿吧！“既来之则安之”，于是我发现许多病前所忽略的美好事物，比如，窗外的晴空多么明净，白云又是那么舒卷自如，转头如火的木棉花谢了，转眼间又是一树新绿。雀鸟在叶间跳来跳去，啁啾不已，“好鸟枝头亦朋友”，这自然界的一切都给人一种生机勃发的暗示，使我感到机体内有一种新生和健康的力量在潜滋暗长。

因为病，你集中承受着来自亲人、朋友、同事的种种关切。一束鲜花，一只苹果，一句真诚的祝福，一个关切的眼神，都使你为之心动，使你对自己的存在价值得以肯定，对人际关系中的光明面充满感激和依恋。当年迈的双亲从远方赶来探视时，我仿佛回到遥远的童年，重温高堂的舐犊情深。正因为有这许多感情的支柱，我深信生命的小屋绝不会訇然崩塌。同时，我也更领悟出为人必须宽容，必须以真诚报答真诚，病愈之后应该多关心他人，尤其在他人蒙难之时。

因为病，你结识了许多病友；因为同病相怜，你和病友之间最容易敞开心扉作最无保留的倾谈。每个病人的经历都似一部长篇小说。你读别人的甜酸苦辣，悲欢离合，同时也在读世态，读人情，并从中辨出种种人生真谛。

在病人眼里，身穿白衣的医生、护士，上帝一般权威，救星一般光灿，哲学一般冷静，数学一般缜密，却又善良美丽如同天使。然而，他们也是凡人，也有疲倦、烦恼乃至于病痛。于是，你又学会了对一种职业的理解和尊重。

在白衣天使的导引下，我开始认识自己的内宇宙，多么浩繁、深邃、精微的内宇宙！每一滴血，每一个细胞，肺叶的每一次吐纳，心室的每一次搏动，都有其运行的轨迹、节奏和韵律，都充满着变异与正常、阻滞与畅达、磨损与修复、陈腐与新生的抗争与协调、对立与统一。人，真是一种神奇美妙的动物，既脆弱又顽强的生命多么值得珍惜与爱护！

病，更是阅读与思考的大好季节。因为静卧，你可以听新闻、听音乐，读你平时想读又来不及读的许多好书。读书疲劳时，你还可以读画册、画报乃至小人书，学学当年鲁迅先生的“聊借画图怡倦眼”。当抗生素、生理盐水、氨基酸和葡萄糖水点点滴滴注入你的血管时，你的灵魂也同时得以洗涤和净化。因为病，你被甩出了正常的生活轨道，那么，你就可以更从容更客观更冷静地审视自己，反思病前的生活，设计病后的日子。如果说，人生是一部越写越快的书，那么，一场病便是一个句号，一段承前启后的空白。你出院那天，便预示着生命史将另开一个新的章节，另开一个更动人的段落。

这就是病的快乐，它使你聪明、成熟，它教给你许多健康时所学不到的东西，使你更加热爱生命，热爱生活。

也正由于经受了病的苦痛，我才能收获这篇快乐的文字。我愿把它奉献给所有的病友，让我们分享其中的快乐吧！

（引自：章武.健康报，1995-01-13）

【例文简析】

这是一篇说服力、感染力、吸引力很强的议论散文。其说服力在于论点鲜明、论据充分、论证严密；其感染力在于多处出现简洁而精彩的描写与抒情，特别是在第十自然段中运用排比修辞格手段，对“白衣天使”的描述与抒情，是何等的清晰明白、透彻有力，又是何等诗情画意！更妙处在于，因为“病”“学会了对一种职业的理解与尊重”。作者在第八自然段中，对“病的快乐”──一个不健康的躯体却拥有健康情感的心理活动刻画得淋漓尽致、情理相融。特别是从中“更领悟出为人必须宽容，……”这实在十分感人而又富有说服力；其吸引力在于立论新颖、语言生动。人人共知，生病原本是痛苦的，而作者却从六个方面论证了“病的快乐”，这是一种反对关系的判断与推理，论题是“病的快乐”并非生病是快乐的，也就是论证生病也有快乐之处。引证“苦中作乐，从病痛中滤出快乐来”“病中得闲殊不恶，安心是药更无方”。本文主要是运用归纳论证法，同时也运用了引证法和例证法。这是值得初学写作者学习与借鉴的。

三、说明文文体

说明文是对事物、事理的类别、形态、性质、特征、功能及其发生、发展等进行介绍、解释和阐述的过程。因为，说明文大都以客观地解说事物或剖析事理为内容，并同时给人以知识为目的，所以说明文均具有知识性和客观性的特点。说明文与上述的记叙文、议论文文体有别，虽然记叙文体和议论文体也离不开知识的传授，但说明文文体则是全部篇幅赤裸地、系统地、集中地、直接地展示在读者面前，给读者以新知识、新技能；后者则体现在说明、介绍、解说、传授新知识的同时所应尊重知识本身的科学性、先进性和客观应用价值，并能基本满足特定读者的需求。因此，说明文在内容结构上必须力求说得明白、解释清楚、通俗易懂，给读者一目了然，这样才能增进说明的客观性和应用性效果。由此可见，说明文和议论文文体之间，既有区别又有联系，除了说明书、解说词外，比如那些像护理科普文体，既可说是说明文，又可定为议论文，或者二者均可之。因此，有学者将议论文和说明文归纳为一类文体，称为论说文文体。

说明文通常分为一般性说明文和文艺说明文两种，前者如文献综述、新技术新方法介绍，后者是指科普小品等文章。两者均具有知识性、科学性、客观性和实用性特点。这也就是评价说明文优劣的主要依据。

必须着重提出的是任何说明文都应给人以知识，否则便没有任何实际意义和应用价值；同时还必须指出说明文所介绍的知识，必定是符合科学真理和科学事实的，决不能凭主观臆造或任意歪曲，目的是传播新知识、新技能，因此还必须考虑到其实用价值。

说明文文体的核心就是介绍与传播知识信息，然而知识信息的科学表达，总是离不开有条不紊地说明顺序。而说明顺序往往与说明对象的现状、特征、内在关系、变化规律以及人们对它的认识态度、过程、水平有关。

写说明文时一定要掌握和运用说明顺序和说明方法。

（一）说明顺序

说明文的说明顺序通常分为时间顺序、空间顺序、逻辑顺序和并列顺序四种。

1.时间顺序

时间顺序是指按事物形成、发展、变化的先后次序来安排的说明顺序。这种说明顺序的写作常常用于说明事物的产生、成长、变化过程；或用于说明某产品的生产流程或某实验的操作程序等等。一般对于动态事物的说明多用时间顺序，写作时要科学地划分事物发生、发展过程的各个阶段，并清楚地表述各发展阶段的形态特征。

2.空间顺序

空间顺序是指按事物的形态、结构、方位特征来安排的说明顺序。这种说明顺序的写作常常用于说明事物的外貌形态和内部结构；或用于说明物体之间的方位关系等等。一般对于静态事物的说明多用空间顺序，如新型实验仪器、医疗器械产品的介绍或制作、改进等。在运用空间顺序写作说明文时，要特别仔细观察与详细表明物体的状态、方位和内部结构。

3.逻辑顺序

逻辑顺序是指按事物本身的内在联系和人们的认识规律来安排的说明顺序。这种说明顺序常常用于说明抽象事物的本质特征和内部规律；或用于说明事物之间的复杂关系等等。一般说明抽象事理多用逻辑顺序，如护理科普知识介绍。

4.并列顺序

并列顺序是指按事物的类别和抽象事物的侧面或方面来安排的说明顺序。这种说明顺序常常用于说明有众多不同对象的群体事物；或用于说明抽象事物的多方面的特征。因此，说明群体事物和抽象事理的不同侧面，多用并列顺序。如护理教学论文说明文文体的书写常常采用并列顺序说明。上述四种说明顺序并不是独立存在的，有时应用其中一种说明顺序往往不能满足需要，而需要综合运用多种安排的方式，这是很自然的。这就足以说明说明文文体中的说明顺序与其文章结构密切相关。

（二）说明方法

为了将事物事理的特征说得准确通俗，说明文常常要运用一定的说明方法。由于事物事理的复杂性，就决定了说明方法的多样性。

1.按以逻辑手段来说明

①定义法：是指用准确精练的语言揭示事物事理内涵的一种说明方法。其基本特征是被定义项即被说明者和定义项即说明者的内涵和外延相等，因而其前后位置可以互换。比如：“肾脏是人体内最大的排泄器官。”这是定义性说明，它可以互换成“人体内最大的排泄器官是肾脏。”或“肝脏是人体内消化系统中最大的消化器官。”也可互换成“人体内消化系统中最大的消化器官是肝脏。”②诠释法：是指对事物事理的部分特征加以解说的一种说明方法。它没有定义法那样严格、确切，也不要求说明者与被说明者的内涵和外延等。因此这种说明方法使用灵便，句式灵活，既可用于对事物事理作简要介绍，亦可用于对复杂特征详加阐释。有时诠释法与定义法十分相似或相同，但句中的说明者与被说明者的位置不能互换。比如：“肾脏是人体内的排泄器官。”就不能说成“人体内的排泄器官是肾脏。”③概括法：是指从总体上对事物的不同类别、不同侧面进行综合说明的方法。比如：“血液是由血浆和悬浮于其中的血细胞组成，血浆相当于细胞间质。血细胞包括红细胞、白细胞和血小板，因此血液是人体内的一种组织，属结缔组织的一种类型。”这里用的是概括说明法。

2.按以修辞手段来说明

①比喻法：是指通过“打比方”来生动形象地揭示事物特征的说明方法。这种说明方法的目的在于运用比喻形象地说明抽象复杂的或人们感到陌生的事物事理，达到化高深为浅显、化抽象为具体、化专业为通俗；②比较法：又称为对比法，是指把两种或两种以上有外部和内在联系的事物事理相对比较的一种说明方法。

3.按以例证手段来说明

①举例法：是指举出比较典型的和有代表性的例证来说明事物事理的方法。举例可以是实例，即实际存在的事例；也可以是设例，即假设或设想的事例；②数据法：是指用数字来说明事物量化概念的一种方法。数据说明有确说明和约数说明两种，前者的数据是经过严格测试、统计，或经过实验验证而准确无误；后者是指在不可能或不需要用确数说明的情况下用“约”“大约”“左右”等约数词与数字一起进行的说明；③引用法：是指引用文献资料、诗词、故事、民谚等来说明事物事理的一种方法。在科技说明文中对文献资料的引用说明，能增强文章的活力、感染力和吸引力，也是增强文章内容的科学性和说服力的一种有效方法。如上述《菜中皇后——洋葱》一文中就多处运用了引用法。

4.按以图表手段来说明

①图示法：是指借助于插图、照片等来说明事物事理的方法；②表格法：是指借助于表格来说明事物事理的方法。

运用文学的手法生动地表达所说明的事物事理的说明文称为文学性说明文，又称科普小品。医学科普文属于这一类说明文，它的特点就是突出科学性、专业知识性、通俗性和趣味性。这类文章的要求是说明顺序条理要清晰；要运用多种说明方法；语言准确、简明、通俗易懂。其特色就是具有文学性，这样才能博得普通读者的喜爱（详见护理科普论文）。

（三）例文借鉴与简析

【例文2-2-3】

改良小儿手术体位架的制作与应用

儿童对麻醉及手术的配合性很差，为确保手术的顺利进行，患儿手术体位的固定尤为重要，而传统的“大”字形体位架在使用中有一定的弊端，如上肢板太直，肢体固定需使用单独的约束带，操作繁琐且不牢靠。我科经多年的临床使用和不断改进，对传统的“大”字形手术体位架进行了改良，经临床使用，效果满意，介绍如下。

1.材料与制作

（1）材料：长80cm，宽80cm，厚3cm的木板1块；长80cm，宽80cm，厚3cm的海绵1块；长100cm，宽100cm的人造革1张；长100cm，宽50cm的棉布1块；长100cm，宽2～3cm的粘贴扣1块。

（2）制作：将木板截成长60cm，宽20cm的长木板1块；长40cm，宽12cm和长50cm，宽12cm的短木板各2块。将长40cm 2块短木板在长木板距两侧上方约15cm处固定，短木板与长木板间的夹角约为70°～75°（2块短木板为上肢板）。再另将2块长50cm短木板在长木板的下方左、右再各固定1块（此2块短木板为下肢板），此2块下肢板间的夹角为40°～45°。用棉布制作长60cm，宽7cm的约束带8条，每条分别缝上20cm的粘贴扣（粘贴扣要延约束带长轴顶头固定）。

木板正面加包海绵及人造革，上、下肢板的两侧分别固定带有粘贴扣的约束带，上肢约束带固定患儿的上臂和前臂的中段，下肢约束带固定患儿大腿及小腿的中段。

2.使用方法

适用于0～7岁患儿平卧位的手术。将体位架放置在手术床上，体位架上可铺一次性或棉制中单。患儿平躺在体位架中间，双上肢稍内收平放在体位架的上肢板上，用带有粘贴扣的约束带，分别固定前臂及上臂的中段，固定前可用大纱垫或棉垫包裹患儿裸露的肢体，松紧适宜、防损伤。同样的方法包裹固定患儿的双下肢。

3.讨论

（1）优点：①对于需平卧位手术的患儿，将其固定在平卧手术体位架上，不仅可使患儿舒适、安全、固定牢靠，而且可方便医生操作，不必担心因患儿体位移动而污染术区，影响手术进程；②使用此体位架充分暴露患儿头面部，便于麻醉操作及术中监护；③便于巡回护士在患儿的上、下肢穿刺、固定、给药；④此体位架同传统体位架比较，在不影响手术的同时，最大范围地避免了患儿的双上、下肢过度外展；⑤粘扣式约束带固定更安全、方便、牢靠；⑥体位架外使用人造革包裹，方便消毒。

（2）注意事项：在使用体位架约束带时，患儿裸露肢体要加软衬垫；约束松紧适宜，以能伸入1指为宜，以防过紧造成皮肤、血管、神经的损伤，过松则起不到约束的作用。

[引自：周茜.护理学杂志，2007，22（2）：61]

【例文简析】

本文属于一般性说明文文体。具体介绍对传统的“大”字形儿童手术体位固定架的改良，目的在于避免“大”字形体位固定架在使用过程中的弊端。通过空间顺序和图示法，详细叙述与说明改良小儿手术体位架的材料和制作过程与使用方法，还详细说明改良后的小儿手术体架的优点和注意事项。具有相当的实用价值。

四、应用文文体

应用文文体一般分为管理应用文文体和专业应用文文体。

（一）管理应用文文体

管理应用文是护理管理科室或科室护理管理人员在处理公务、沟通关系、传播信息时常用的一种文体。除法定公文之外，主要包括大量的日常事务应用文，如护理计划、工作总结、调查报告、规章制度、通知、信函、简报等等。

管理应用文具有下列写作原则与特征：

1.管理应用文最主要的特征是写作目的的实用性，这也是最要遵守的重要写作原则。

2.管理应用文一般均有特定的读者或读者群，适用范围明确具体。如《护理规章制度》《护理人员守则》《护理条例》等，其对象、适用范围非常具体。

3.管理应用文的内容真实确切，决不容许弄虚作假，这是其另一特征。

4.管理应用文具有严格的使用时效性。也就是规定在一定的时间内有效，如果超过时限便失去效用。

5.管理应用文强调相对稳定的惯用格式。其中均应包括标题、正文、署名和日期。

6.管理应用文属于事务语体，语言表达简明、庄雅、朴实。

总结是应用广泛的实用文体。总结是对过去一定时间内工作、学习、生活或科研过程中的感受、体会、经验等所书写的回顾性材料，其目的在于肯定成绩、找出差距、获得经验，激励自己以利进步，教育同行交流情感。这类文章在护理期刊中时可见到。

调查报告是为了反映情况和问题、总结推广经验或为制定政策法规、策划提供依据而对某事物或某问题进行调查研究后所写出的书面分析或报告（详见下列例文摘要）。

【例文2-2-4】

护理本科新生心理亚健康状况调查

【摘要】

目的：了解护理本科新生心理亚健康状况。方法：采用康奈医学指数（CMI），结合精神科访谈对136名护理本科新生进行心理亚健康状况测试。结果：护理本科新生心理亚健康发生率为16.92%；CMI总分均值高于美国和国内筛查标准参考界值（均P<0.05），MR均分值高于美国筛查标准参考界值，低于国内筛查标准参考界值（均P<0.05）；护理本科新生CMI总分、MR分、CIJ分均低于普通大学生（均P<0.05）；在CMI中精神分类状况方面领域Ⅰ高于普通师范生（P<0.05），领域Ⅱ、领域Ⅲ与领域Ⅳ之和低于师范生（均P<0.05）。结论：护理本科新生的心理亚健康状况不容乐观，应针对性予以恰当的心理辅导。

[引自：夏华安，王惠珍，刘宏华.护理学杂志，2007，22（2）：23-24]

【例文2-2-5】

护士长领导行为调查分析

【摘要】

目的：了解护士长领导行为方式并分析各因素对领导行为的影响。方法：采用一般资料问卷和领导行为描述量表（LBDQ-Ⅻ）调查西安市3所三级甲等医院的120名临床护士对其护士长领导行为的评价。结果：12种护士长领导行为中，“定规”得分最高，显著高于“关怀”得分（P<0.01）；不同医院、科室及不同学历的护士长，其“定规”和“关怀”领导行为比较，差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。结论：护士长的领导行为以“定规”为主导，而不同医院文化、科室及护士长学历是其领导行为的影响因素。注：“关怀”是指领导者对其下属的尊重、信任及相互了解的程度，而“定规”则指的是那些直接放在完成组织绩效上的领导行为，如任务规定明确、职责分明、计划详尽等。

[引自：黎巧玲.护理学杂志，2007，22（1）：8-10]

“通知”或“通告”也是护理期刊上较为常用的应用文文体。通知结构一般由标题、受文单位、正文、署名、日期等部分组成。期刊通知标题只要求写“通知”两字，如若通知的事由特别重要或事情紧急，则可用“重要通知”或“紧急通知”作为标题。正文一般由：①开头：简要写明制发该通知的原因和目的；②主体：有关通知的具体事项；③结尾：常用“特此通知”等习惯用语三部分组成，也可在事项写完后不用结束语者（详见下列例文）。

【例文2-2-6】

尊敬的各位作者：为了使您尽快获得稿件审阅、录用信息，本刊于2007年1月1日开始正式采用E-mail、短信与您联系，同时取消纸质回执。因此，投稿时请您务必写明E-mail及手机号码，以便及时联系……《护理学杂志》编辑部。详见表2-2-3。

[引自：重要通知.护理学杂志，2007，22（1）：72]

（二）专业应用文文体

专业应用文文体是指具有专业性质的一种写作文体。比如，护理专业应用文、医疗专业应用文或卫生专业应用文等。这些都属于医学专业应用文，也就是属于医学专业写作，其特点是均具有一定的专业学术性。下面主要谈谈护理专业应用文。

1.护理专业应用文范围

主要包括护理消息报道、护理通讯、护理文献综述、护理诊断记录、护理服务交接班报告、护理带教记录等。其实，所有护理论文，就其实用价值来说，均属于护理专业应用文范畴。

2.护理专业应用文的作用

①护理信息交流：这可以说是护理专业应用文的主要作用。比如：护理交接班报告、护理诊断记录和护理病历等，可以为不同班次的医护工作人员提供有关患者的基本资料，有时甚至从记录中观察发现与患者确诊或与疗效密切相关的信息。护理通讯、综述、消息等可以在更大范围内进行交流与沟通；②护理信息储存：上述有关的护理信息可以进行储存，能不受时间限制供读者阅读与应用；③教育和教学：护理专业文是新一代护理人员最现实、最丰富、最新鲜、最生动的学习资料，是从课堂上难以学到的实践经验，是相当可靠与难以多得的教学实例；④护理科研：护理专业应用文可以提供基本的临床护理资料和最新护理成果，可以说是护理创造性研究的基础材料；⑤检查与评价：种类护理应用文可以反映同级护理能力水平，为护理质量评估提供可靠依据；⑥司法凭证功能：医护文书，特别是各种临床医护记录，是最直接的法律证据，在处理医疗缺陷（包括医护差错、事故和纠纷）过程中是法庭认可的司法凭证。

3.护理应用文的写作要求

护理管理应用文的写作格式与要求见表2-3-3护理管理应用文“通知”的书写格式与要求；护理专业应用文的格式与要求详见第十一章。

五、抒情文文体

现代护理宗旨是致力于协助和维护人类改善和适应环境，从而达到最佳的身心健康状态。因此，护理服务是人类种种服务行业中最高尚、最精细、最富情感和最高层次者。前文已经提及过“护理既是科学又是艺术，是精细的艺术中之最精细者”（南丁格尔）。中国第一位南丁格尔奖章获得者王秀瑛说过：“护理工作，可以发扬女性所有的力和美。”“护理学是科学、艺术和爱心的结合。”人们出于对护理工作者的敬仰和爱戴，将护士比作为“白衣天使”，“天使”是美的化身，这是护理美的灵魂，更是护士心灵美和仪表美融为一体的象征。由此可见，护理服务就是一种人性艺术美的奉献，而人世中人心的种种差异、各种事况的变化和物理、心理环境的变迁，都在影响着生活辛勤、工作忙碌的每一个护理工作者，“甜酸苦辣”“喜怒哀乐”几乎是人生旅途必然所经历的情感，能用笔墨表达、倾吐与发泄，应该说这就是抒情。比如，“护理工作很忙碌，也很繁琐，但我仍然很热爱，真的，这种爱就像冬天里的一把火，黑夜中的一明灯……”这里把自己对职业的热爱心情用比喻的手法抒发出来，这就是抒情。如果只是说：“护理工作很忙碌，也很繁琐，但我仍然很热爱，我会继续下去”这只能说是叙述而并非抒情。《献身护理无怨无悔》一文中的首段：“医院是救死扶伤的地方，我爱它，因为这里有我深深热爱的岗位——护理工作。我用自己的方式在护理园地辛勤耕耘了26个春秋，将人生最美好的时光和精力倾注在这平凡的事业上。年复一年，送走黑夜，迎来黎明；无影灯下，连续站数小时，洒下多少汗水，无法用数字来计算；病房内走廊中留下多少足迹，无法用公里来衡量！蓦然回首，一件件往事历历在目，那是酸与甜的结合，是苦与乐的交织。”这其中既有叙述又有抒情。

有人认为文学作品才出抒情文体，才以情动人，护理作品是科学技术类的，无须抒情。这正是由于忘记护理既是科学，也是艺术和爱的结合，她离不开以文学为基础。因此，不但是记叙文中可以抒情，就是议论文中同样可以抒发情感。

抒情是指情感的表现与抒发，既是内容，又是表达方式，如若在一篇文章中抒情成为主要内容和主要表达手法，那么这就是抒情文文体；其实，无论是议论文、说明文，还是记叙文都需要抒情，只不过它不是主要的内容或主要的表达方式而已。

抒情方法是多种多样的，但归纳起来，不外乎直接抒情和间接抒情两种方式。直接抒情是指作者或作品中的人物在文章中直接公开地表白自己的喜怒哀乐感情，这种抒情方式一般常见于诗歌和抒情散文中，其他文体常采用的是间接抒情。间接抒情包括以事抒情、以人抒情、以物抒情和以景抒情。这里就不详述。

六、护理论文文体

从前文文体的概念中可知，文本内容来自社会文化生活阅历和经验，它决定着文本体裁的形式，只有这时才能选择、强调与运用哪种文体，取决于所表现对象的特征以及作者的主观愿望和所反映的具体方式。无可置疑，护理论文文体就是来自于护理概念的革新与演变。也就是说，护理论文文体和其他文体一样，不可避免地具有特定的历史经济文化背景，它随着社会经济的发展和社会文化的进步而变更，这也就是护理论文文体得以生存、完善、成熟和不断创新、发展的物质基础。由此可见，护理论文文体并非固定不变的，它是随着时代的步伐，护理事业的兴旺和发展不断完善、更新与发展的。目前护理期刊一般有论著型、专科护理型、综述型、个案护理型等文体。