吐　血

刑部汤元洲，年八十二，而痰中见血，服诸宁嗽止血药不应。脉得气口芤大，两尺微紧，面色槁白，屡咳痰不得出，咳甚方有黄色结痰。此精气神三者并亏，兼伤于热，耗其津液，而咳动肺胃之血也。因其平时多火，不受温补，遂以六味丸合生脉散加萎蕤煎膏服之，取金水相生，源流俱泽，而咳血自除。不必用痰血药也。

钱曙昭久咳吐血，四五日不止。不时哄热面赤，或时成盆成碗，或时吐粉红色痰，至夜则发热自汗，一夕吐出一团，与鱼肠无异，杂于鲜血之中。薄暮骤涌不已，神气昏昏欲脱，灌童子小便亦不止，同道相商无策。因思瘀结之物既去，正宜峻补之时，遂猛进独参汤稍定。缘脉数疾无力，略加肉桂、炮姜、童便少许，因势利导，以敛虚阳之逆。一夜中尽参二两，明晨其势稍定，血亦不来，米粥渐进，脉息渐和，改用六味丸作汤，调补真阴，半月而安。同时有胡又曾亦患虚劳吐血，一夕吐出如守宫状者一条，头足宛然，色如樱桃，不崇朝而毙。

陆晦庵曰“昔余患吐血，暴涌如潮，七八日不已，吾吴诸名家，莫能救止。有云间沈四桂寓吴中，延请调治，慨然担当，求其定方，用人参三两，附子一两，肉桂一钱，举家惶惑，未敢轻用。越二日其血益甚，更请诊视，求其改用稍缓之方。彼云“病势较前更剧，前方正欲改定，始克有济，更加人参至五两，附子至二两，亲戚见之愈惊。彼曰“喘呕脱血，数日不止，且头面哄热，下体厥冷，正阳欲脱亡之兆，命在呼吸，若今日不进，来日不可为矣。子侄辈恳其稍裁参附，彼坚持不允，力论放胆煎服，仆当坐候成功。亲友见子势急，且见其肯坐候进药，料可无虞，遂依方求服。彼欣出熟附二十余块，授咀而称二两，同人参五两，煎成，入童便、地黄汁一大碗调肉桂未冷服。服后少顷，下体至足微汗，便得熟睡，睡觉血止喘定，周身柔和，渐可转侧。因馈十二金来，其收功不受，加至二十金始受。愈后盛见垣先生见其一剂而效，心甚疑骇，询其居常无病时，恒服人参两许无间。今虽五两峻补，止煎数沸，其味未尽，犹可当之。至于血证用附子二两，从古未闻，因密贻其制药者云“惯用附子汁，收入甘草，其附已经煎过十余次，虽用二两，不抵未煎者二三钱，始知方士之术如此。

苏天若乃郎宾旭新婚后，于五月中暴吐血数升，昏夜邀视，汤药不及，命煎人参五钱，入童便与服。明晨诸医咸集，以为人参补截瘀血，难以轻用，议进生地、山栀、牛膝等味。予曰“六脉虚微而数，无瘀可知，血脱益气，先圣成法若谓人参补瘀，独不思血得寒则凝，反无后患耶。今神魂莫主，转侧昏晕，非峻用人参，何以固其元气之脱乎。遂进参一两，二服顿安。次与四君、保元、六味等间服，后以乌骨鸡丸调理而痊。