![门诊手术与处置技术经验与技巧](https://wfqqreader-1252317822.image.myqcloud.com/cover/421/27613421/b_27613421.jpg)
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七、耳前瘘管切除术
【适应证】
耳前瘘管反复感染者。
【麻醉与体位】
一般选用局部麻醉,小儿加基础麻醉,仰卧位,头偏向对侧,术耳向上。
【手术方法】
1.仰卧位,头偏向对侧,也可注入亚甲蓝于瘘口周做梭形切口(图4-31、图4-32)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/004EB2/15859874005042006/epubprivate/OEBPS/Images/P4-31_1745.jpg?sign=1739061491-ngBg61OFwkgs1xSxVUbOveWHsiOwPVf6-0-c47c8070af3ddac5e8a10054b818731d)
图4-31 注入亚甲蓝液
![](https://epubservercos.yuewen.com/004EB2/15859874005042006/epubprivate/OEBPS/Images/P4-32_1749.jpg?sign=1739061491-lD3AJRAL3L3BbrH4yuur6EAYbHA9D6EH-0-bd47a2d2a455439fa18a89a1206f73a2)
图4-32 梭形切口
2.分离瘘管周围组织,将分支全部分离出,瘘管与耳轮脚软骨粘连部分,应将软骨切一部分,必要时减张缝合切口,消灭孔腔,局部加压包扎伤口(图4-33、图4-34)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/004EB2/15859874005042006/epubprivate/OEBPS/Images/P4-33_1752.jpg?sign=1739061491-jzWbSluwWb7n58RzQ1eKpRq4WkvXWKFa-0-611c0c1f218e39e1d0c2562472f0bead)
图4-33 切除瘘管
![](https://epubservercos.yuewen.com/004EB2/15859874005042006/epubprivate/OEBPS/Images/P4-34_1756.jpg?sign=1739061491-4siqF2948vqw4iSxAgmR0Z5MIYv0RS46-0-0db2803cc93897363f315db7dc17b46e)
图4-34 缝合切口
3.如合并感染明显者,切除后不缝合皮肤,如手术创面较深大者,置入引流条,依次缝合,纱布加压包扎。
【术后处理】
1.选用适当抗生素,控制感染。
2.术后更换敷料,2~3天拔除引流条。
3.术后5~7天拆除缝线。