第四节　超声在皮肤的应用

超声生物显微镜（ultrasound biomicroscope，UBM）是20世纪90年代发展起来的一种无创伤的超高频超声技术，是利用高频超声对组织结构进行类似显微镜检查的一种新的影像学检查方法。UBM除了保持当今临床上常用的A、B超声仪的无痛、无侵入、可重复等优点外，其换能器频率50MHz或20MHz，最大穿透力5mm，已基本覆盖了诊断有意义区域，如表皮、真皮，可清晰显示皮肤各层及皮下组织结构。应用50MHz超声换能器扫查，可见真皮具有明显回声，与低回声的皮下脂肪界限清晰，人的大部分表皮太薄，普通高频超声不能显示，但使用50MHz的超高频超声可以清晰地显示。可见表皮呈现为界限清晰、厚约0.1mm左右的规则高回声。扫查至毛囊纵切面时，可见多数斜行、平行的低回声带，其横切面为圆形。检查时若用手在外加压，真皮的厚度即变薄、回声略增强。皮下脂肪呈现低回声，其内部线状回声为结缔组织束。大的皮下静脉为管状无回声结构，无须加压即可在实时扫描观察下各个方向的结构。银屑病皮损表皮与真皮均较周围未累及皮肤增厚，并且银屑病患者正常处皮肤真皮层厚度厚于正常人真皮层。