2　术语和定义

下列术语及定义适用于本《指南》。

骨头缺血性坏死　avascular necrosis of the femoral head

骨头缺血性坏死是由于血液循环障碍，导致股骨头因局部缺血而发生的坏死。晚期可因股骨头塌陷而发生严重的髋关节骨性关节炎。发病年龄以青壮年多见，男性多于女性。

释义

·股骨头颈部的血供来源有三个：一是关节囊支,主要由来自旋股内动脉、旋股外动脉、臀下动脉和闭孔动脉在髋关节囊吻合组成,然后分为外骺动脉、上干骺端动脉、下干骺端动脉,进入股骨颈,供应股骨头、股骨颈部大部分的血运。二是圆韧带动脉支,由闭孔动脉发出,较细,仅能供给股骨头下部血供。三是股骨干滋养动脉支,仅达股骨颈基底部。股骨头的主要血供来源是外骺动脉和圆韧带动脉支。股骨头缺血性坏死一般可分为创伤性和非创伤性两个类型。创伤性主要是股骨颈骨折或髋关节脱位；非创伤性可固服用激素和嗜酒等引起。晚期股骨头坏死常因股骨头塌陷,股骨头臼结构变化,造成髋关节骨性关节炎。因男性饮酒 (男女比例9∶1)、发生外伤 (男女比例3∶1)的比例高于女性,因此男性的股骨头坏死发病率高于女性。中医学认为损伤是成人股骨头缺血性坏死的主要原因,正气虚弱,外邪侵袭是本病发病的重要因素。先天不足、后天失养均可导致本病发生。以 “髋部疼痛,活动受限”为主要表现,中医学将之称为 “骨蚀”。