第十三　疟

节斋论疟是风暑之邪，有一日一发，有二日一发，有三日一发，有间一日连二日发，有日与夜各发；有有汗，有无汗；有上半日发，有下半日发，有发于夜者。治法：邪从外入宜发散之，然以扶持胃气为本，又须分别阳分阴分而药。邪疟及新发者可散可截，虚疟及久者宜补气血。若过服截药，致伤脾胃，则必延绵不休。

主　　方

柴胡去苗　白术各一钱半　苍术泔浸，一钱。以上三味虚疟必用之干葛一钱五分　陈皮七分　甘草炙，五分

若一日一发及午前发者，邪在阳分，加枯黄芩、茯苓、半夏各一钱。热甚头痛再加川芎、软石膏各一钱，口渴加石膏。

若间日或三是日发，午后或夜发者，邪入阴分，加川芎、当归、芍药酒炒、熟地、知母酒炒，各一钱、红花酒洗、黄柏酒炒、升麻各四分提起阳分，方可截之。

若间一日连发二是日，或日夜各发者，气血俱病，加人参、黄芪、白茯苓各一钱以补气，川芎、当归、白芍药、地黄各一钱以补血。

阳疟多汗，用黄芪、人参、白术以敛之；无汗，柴胡、苍术、白术、黄芩、干葛以发之。

若阴疟多汗，用当归、白芍药、熟地黄、黄芪、黄柏以敛之；无汗，柴胡、苍术、川芎、红花、升麻以发之。故曰：有汗者要无汗，扶正为主；无汗者要有汗，散邪为主。

若病人胃气弱，饮食少，或服截药伤脾胃而少食者，加人参一钱半、芍药酒炒、大麦芽各一钱。

若伤食痞闷或有食积者，加神曲、麦芽、枳实各炒，一钱、黄连炒，五分。

若欲截之，加槟榔、黄芩、青皮、常山各一钱、乌梅肉三个。

若痰盛，加姜制半夏、南星、枳实各一钱、黄芩炒、黄连各六分。

若日久虚疟，寒热不多，无寒而但微热者，邪气已无，只用四君子合四物汤加柴胡、黄芩、黄芪、陈皮以滋补气血。

附　　方

人参养胃汤 治疟疾，外感风寒，内伤生冷，憎寒壮热。

厚朴去皮，姜制　苍术米泔浸，炒，各一两　橘红七钱半　藿香叶去土　草果去壳　人参去芦，各五钱　甘草二钱半　半夏汤泡，一两[2]

上剉，每服四钱，水一钟半，姜七片，乌梅一个，煎六分，热服。

四兽饮 治五脏气虚，喜怒不节，致阴阳相胜，结聚涎饮，与卫气相搏，发为疟疾。

人参去芦　白术　茯苓去皮　橘红　半夏汤洗　草果仁　乌梅各等分　甘草炙，减半　生姜 枣子

上剉，以盐少许淹食，顷用厚皮纸裹了，以水湿之，慢火炮，令香熟，焙干。每服半两，水二钟，煎六分，未发前并进数服。

清脾饮 治脾疟，脾脉来弦数，但热不寒，或热多寒少，口苦咽干，小便赤湿。

甘草炙　青皮去穰　厚朴姜制　白术　半夏汤泡　黄芩　草果仁　柴胡去芦　茯苓去皮，各等分

上剉，每服四钱，水一钟，姜五片，煎服。

七宝饮 治一切疟疾，无问寒热多少，及山岚瘴气，寒热如疟。

厚朴姜制　陈皮　甘草炙　草果　常山　槟榔　青皮各等分

上每服五钱，水一钟，酒一盏，煎半钟，露宿，空心下。

小柴胡汤见伤寒门