2014年国家卫生政策研究报告
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前 言

国家卫生和计划生育委员会成立以来,组建了法制司,其主要职责之一就是围绕人民健康新需求、卫生计生事业发展新形势,聚焦重点领域和关键环节,开展基础性、战略性、综合性政策研究,不断调整和完善卫生计生政策,为科学决策、完善立法提供依据。

2013年,法制司围绕健康融入所有政策、国民健康政策框架、人口与健康政策法规评估系统建设等综合性和事关我国医药卫生事业长远发展的问题,组织开展研究,总结提炼研究成果,编写了《2014年国家卫生政策研究报告》。

第一部分是“健康融入所有政策及其在中国实施的构想研究”。健康融入所有政策,是近年来国际社会积极倡导的理念和健康策略,许多国家已经探索了丰富经验,强调关注健康的社会决定因素,倡导建立跨部门的合作机制,共同提高居民健康水平。该研究立足国际视野,及时跟进国际社会在倡导和增进健康方面的新理念、新实践,系统梳理健康融入所有政策理念的形成过程,提出健康融入所有政策的策略、机制和措施。这对于我国借鉴国际有益经验,建立起多部门协调和中央地方协同的工作机制,维护居民健康,创新卫生治理方式和提高卫生治理能力具有重要指导作用。研究还借鉴欧盟经验,提出了中国健康评价指标体系,将为制订我国中长期国民健康计划提供参考。

第二部分是“国民健康政策框架研究”。随着我国经济社会的快速发展,国民健康政策在经济社会政策体系中体现不全面、不充分。为提高人民健康水平,党的十七大报告和十八大报告两次都明确提出要“完善国民健康政策”的要求,而我国目前对国民健康政策尚无系统研究和论述。该研究总结了典型国家和地区的国民健康政策框架,分析了我国健康政策的特征和走向;明晰了我国国民健康政策的内涵、外延、基本框架及构成要素;进一步提出完善国民健康政策需要解决的关键问题和下一步研究重点。该研究有助于我们深化认识健康政策在经济社会发展中的地位和作用以及我国健康政策的历史沿革,明晰现阶段我国国民健康治理面临的挑战,为我国构建国民健康政策框架提供了参考,也为我们进一步深化卫生计生政策研究的领域和重大问题提出了很好的建议。

第三部分是“人口与健康政策法规评估系统研究”。该研究旨在通过顶层设计,有效整合现有资源,建立人口与健康政策法规评估系统平台,利用信息化手段,运用已经成熟的政策评估工具、手段和方法,通过定性和定量的方式对人口健康政策法规进行评估,通过对政策法规的必要性、可行性和效果的评估,及时发现政策法规在生命周期的各个阶段存在的问题,提出调整和完善政策法规的建议,为政府科学决策提供支持。这一部分包括七章内容,第一章是人口与健康政策法规评估系统框架研究。主要是确定建立人口与健康政策法规评估系统的影响因素和需要解决的关键问题,对评估系统进行需求分析,对评估系统的整体框架、主要内容和功能模块进行总体设计,提出人口与健康政策法规评估系统建设方案。第二章至第七章是人口与健康政策法规评估试点研究,选取辽宁、上海、山东、甘肃、青岛、深圳等6省市,开展评估试点,旨在加强实践探索,为掌握评估方法、摸索评估路径、搭建评估平台做好储备。分别是人口健康绩效评估试点研究,青岛市创建国家健康服务业试验区预评估研究,甘肃省在深化医改中发挥中医药作用政策评估研究,辽宁省某大型三甲医院集团医疗资源纵向整合案例效果评估研究,《深圳经济特区医疗服务条例》立法评估研究,基本药物政策对山东省农村基层卫生服务体系影响评估研究等。

研究建立人口与健康政策法规评估系统是一项全新的、具有开创性的工作,挑战很大,国际上也尚无此类系统建设的报道。该研究创新了政策评估的模式,能够在一定程度上改善当前评估方法随意性较大、评估过程不规范、重复评估、评估结果利用度不高等现状,有助于将评估制度化、程序化和常态化,提高评估的权威性和科学性,进而提升人口与健康相关政策和立法的科学性、协调性和可行性,为辅助科学决策、提高政策水平、推动依法行政提供科学权威的数据和技术支撑。

本书中的各专题研究负责人如下:第一部分为国务院发展研究中心贡森和北京师范大学梁晓云;第二部分为北京大学李玲;第三部分第一章为中国国际工程咨询公司李华;第三部分第二章为中国医学科学院医学信息研究所代涛;第三部分第三章为国家卫生计生委卫生发展研究中心赵琨;第三部分第四章为国家卫生计生委卫生发展研究中心张毓辉;第三部分第五章为中国社会科学院姚宇;第三部分第六章为清华大学申卫星;第三部分第七章为首都医科大学高广颖。

本书的出版,有关专家、学者和课题组在课题研究和报告改写过程中付出了辛勤的劳动,相关机构给予了大力支持,在此一并表示衷心的感谢!特别感谢国家卫生计生委主任李斌同志和副主任刘谦同志对该报告的指导与关注。希望本书的研究内容和方法可以为各级卫生计生行政部门的决策者和管理者、科研院所和高等院校的政策研究者提供研究和学习参考,为推进医药卫生体制的改革与发展提供思路和借鉴。同时也希望本书能够促进我国卫生政策研究领域理论与方法的交流,促进卫生政策研究的开展,推动全国和地方卫生政策研究水平和能力的提高,更好服务于卫生决策。最后,恳请各位读者提出宝贵意见,不妥之处,欢迎批评指正。

国家卫生和计划生育委员会法制司

2014年9月