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大便阴结案
[病者]
胡海洲,年五八岁。
[病证]
素嗜酒,于夏月患便秘,数易医皆用硝黄枳实等,服之愈秘,更加肚腹胀满,按之石硬,胸痞气冲,饮食难下,彻夜不眠,口中时吐浊痰,并不渴饮。
[舌]
苔白滑而厚。
[脉]
六部弦硬有力。
[诊断]
此系阴寒夹痰饮之便秘,与阳结便秘冰炭相反。
[治法]
宜大剂温利以开冰解冻,化浊涤痰。
[处方]
法半夏、西硫黄、上桂(肉桂)、北干姜、吴茱萸、广陈皮、泽泻、木通,共研为丸,梧子大,每服八十丸,日夜七次。
[效果]
服至一日,大便畅行,至二日胸腹即消,可以安卧,知饥,遂易方调理脾胃痊愈。后治长沙席主任大便阴结,亦用此法而痊。
[按]
便秘一证,以实证多而虚证少,故诸医“皆用硝黄枳实等”,愈治愈秘。刘老辨之为“阴寒夹痰饮”之便秘,治以大剂温利药以开冰解冻,化浊涤痰。辨证精准,药证合拍,故收效甚佳。大便畅行之后,予调理脾胃以善后,充分体现刘老临证时时顾护脾胃之学术思想。