019 头痛

头痛是临床上常见的症状之一，引起头痛的原因很多，其中有些是严重的致命疾病，在进行诊断时，往往十分困难。

病因病机

头痛是指外感或内伤引起脉络阻滞或失养，或清窍不利引起的，是患者自述头疼为特征的病症。头痛的特征是几乎每日双颞部非搏动性持续性钝痛，如带子紧束头部或呈头周缩箍感、压迫感或沉重感。偏头痛发作时为眼眶后搏动性头痛，也可为全头痛，常伴恶心、呕吐、疲劳感等。

外伤性头痛包括头部局部外伤、脑震荡、脑挫伤、颅内血肿；发热性头痛包括感冒、上呼吸道感染、肺炎等，不包括颅内感染、外伤、肿瘤等中枢性高热。

中毒性或药物性头痛包括酒精中毒、一氧化碳中毒、铅、苯等中毒；五官科疾病如眼病、龋齿、齿槽脓肿等会引起头痛。高血压病也会伴有头痛。

诊断依据

1．头痛发生的时间：高血压病的头痛时间往往在早晨；脑瘤和副鼻窦炎的头痛时间一般在上午时比较剧烈；眼部疾病所导致的头痛，常常在下午或晚上发生，或者经常发生在看书后。

2．疼痛的部位：前额头痛常见于五官疾病，以及贫血和发热性疾病。顶部头痛常见于神经衰弱等疾病。侧部头痛常见于耳部疾病等。枕部头痛常见于脑膜炎等疾病。全部头痛或位置不固定的头痛多见于脑震荡等疾病。

3．疼痛的程度：脑膜炎常常会导致剧烈的头痛；脑瘤、副鼻窦炎和眼部疾病会导致中等程度的头痛。

常用疗法

头痛的患者可以采用按摩疗法，采用按摩疗法时患者可以采取坐位或卧位，进行头部常规按摩，对症治疗穴位为太阳穴和神庭穴，太阳穴在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处；神庭穴在头部，当前发际正中直上0.55寸。

另外头痛还可以选择刮痧疗法进行治疗，可以选取双侧太阳穴，胆经上的双侧曲鬓、风池，胃经上的双侧头维穴，督脉的百会穴，刮拭这些穴位也能收到良好的治疗效果。

头痛的中医疗法

按摩疗法

刮痧疗法