第2章 家庭常见事故急救

家庭生活中，家人难免会被各种意外伤害，或者突发急病，但是如果你准备得当，配备了合适的急救箱，并且了解最新的紧急救生步骤，你就会有信心应对任何的未知情况。最重要的是你应该知道自己的局限性——弄清楚哪些事情可以由你自己处理，哪些事情应该留给医疗救助机构来处理。

身体病痛急救

背痛

背痛是由各种不同原因引起的，其疼痛程度不一，有的严重，有的并无大碍。通常情况下，背痛并不会带来严重后果，但是如果出现以下症状，就必须立即就医治疗。

背痛的症状

●非常疼痛。

●疼痛持续时间长。

●一条腿麻木、无力。

●膀胱和肠道出现问题。

如果一两天后伤者仍未好转，请到医院就医。

头痛

大部分头痛症状是由于患者内心紧张引发头部肌肉紧张导致的。当然，也有一些头痛症状是由其他一些非常见因素引起的。

头痛的原因

●饮酒过量。

●饥饿。

●劳累。

●沉闷的天气。

●偏头痛。

●敏感症。

一般情况下，头痛并不会带来严重后果，只有少数头痛症状可能是由严重疾病引起的，如脑瘤、高血压或者动脉瘤等。一般体外伤不会导致头痛。

不明原因的头痛

对于这样的头痛症状，患者要及时告知身边的人并到医院做检查，尤其是出现了身体虚弱、失去知觉或视力减弱等并发症时，更要予以足够的重视。

耳痛

很多孩子的中耳（a）和整个耳道（b）容易发炎，进而影响到鼓膜（c），这些孩子比较容易出现耳痛的症状。另外，耳道受到微小震动也会导致耳痛。

如果患者出现以下症状，请立即去医院就医。

耳痛的症状

●耳朵发热。

●耳朵失去听觉。

●耳朵向外流脓。

● 如果疼痛时间超过一天，请去医院就医。

不要让12岁以下儿童服用阿司匹林，可以让他服用适量的扑热息痛。

痛经

痛经是女性比较常见的生理问题，一般不会引起严重后果。

●如果疼痛非常严重而且不见好转，可能是盆腔发炎或激素失调等体内循环失调或其他妇科疾病引起的，需要去医院就医。

口服避孕药

通常情况下，避孕药对治疗严重痛经非常有效。因为避孕药可以阻止女性排卵。女性不排卵就不会出现痛经的症状。

鼻窦痛

急性鼻窦炎一般是由感冒引起的，会使鼻窦疼痛，通常患者会感觉到眼睛上方、下方及两眼之间部位有阵阵疼痛。鼻窦痛通常伴随着发热症状，这时最好去医院就医。

牙痛

牙痛是指下颌内部和牙齿疼痛，包括持续性疼痛、间歇性疼痛和剧痛等多种情况。

牙痛的原因

●牙齿被腐蚀伴随着牙龈发炎。

●长智齿。

●牙齿长得过深且不整齐。

●牙齿断裂。

●如果疼痛一直持续，应立刻去看牙医，以免被腐蚀的牙齿发生感染。

被动物叮咬造成的伤害

被猫、狗和人咬伤

猫、狗等动物和人的口腔内有很多生物，其中一些可以产生感染物，甚至可以带来致命的疾病，例如狂犬病。所以，如果被动物或人咬破了皮肤，必须高度重视，对伤口进行必要的治疗。

狂犬病确诊

为了核实或排除狂犬病病毒感染，必须对疑似患上狂犬病的动物或人进行医学检查。必要时还需要将疑似患上狂犬病的动物或人隔离。

被蛇咬伤

在一些多蛇的国家和地区，常常发生毒蛇咬人的事件。毒蛇聚集地区的医疗专家收集了很多抗蛇毒素，用来治疗被蛇咬的伤口。

被蛇咬伤的症状

●伤口疼痛且肿胀。

●伤口有明显的小孔状蛇齿印。

●视力下降。

●出现恶心、呕吐现象。

●呼吸困难。

不要让伤者移动。

不要举起伤者的肢体。

不要用刀划伤口或烧烙伤口。

被昆虫叮咬受伤

其实常说的被昆虫咬并不是真的被昆虫咬了，只是昆虫将其唾液注入人的皮肤里，使皮肤受到其唾液里的一些物质的刺激。这些物质会使你产生过敏症状——皮肤泛红、肿胀——通常持续1～2天。另外，可能还会出现一些不良反应，那是昆虫的粪便渗进皮肤导致的。严重的不良反应可能会危及生命，尤其是喉咙肿胀等症状。

被昆虫蜇伤

被昆虫蜇伤是指人被蜜蜂、黄蜂、大黄蜂等蜇后，被具有很强刺激性的毒液感染。这通常会导致局部皮肤疼痛、红肿，不过基本上不会对人造成太大伤害。但是，如果同时被蜇很多次，就可能很危险了。如果伤者以前被某种昆虫蜇过，并对其过敏，那么再次被同样的昆虫蜇也会非常危险。

不要用钳子拔除螯针，这样做可能会把毒液挤到皮肤里。

口腔或喉咙被蜇

急救人员应立即送伤者去医院。这类蜇伤可能会使伤者喉咙肿胀、呼吸道梗阻，导致伤者死亡。

普通的过敏反应

任何一种过敏反应都要立即去医院就医。

被老鼠咬伤

随着养宠物者增多，经常出现一些另类宠物咬伤抓伤人的情况，其中有不少是被老鼠咬伤的。另外，由于老鼠喜欢吃带有奶味的婴儿嫩肉，所以婴儿被老鼠咬伤的事也时有发生。老鼠能传播多种疾病，被老鼠咬伤可能会引起局部伤口感染，严重会引起败血症、狂犬病，还有可能被感染上鼠疫。因此，不管被哪种老鼠咬伤都不能掉以轻心，必须立即进行处置。如果消毒处理及时得当，防疫注射操作正规，一周无不良反应，一般不会留下后遗症。

急救前的检查

被咬的标记。

皮肤裂开，出血。

红肿和疼痛。

要做什么

用清洁水冲洗伤口，持续冲洗至少10分钟。

把伤口内的污血挤出，再用2%的碘酒或75%的酒精消毒。

取鲜薄荷洗净、捣烂取汁，涂患处，可止痛、止痒、消肿。

尽快到当地防疫医疗部门注射流行性出血热疫苗和狂犬病疫苗。

注意观察病人的伤口是否有肿胀、流脓等感染的症状。

检查病人是否发烧。如果病人突然发烧，或有头痛、胸痛、四肢痛、淋巴结肿大、皮肤充血、呼吸困难等情况，有可能已被感染上鼠疫，应立即送医院就医。

不要做什么

不要用手抓挠伤处，以防细菌感染。

吸血蝇咬伤

吸血蝇的主要种类有家蝇科的刺蝇属，血蝇属、角蝇属亦为吸血种类。此类苍蝇长有高度发达的刺吸式口器，以吸血为生，尤其以家畜为主要寄主。被吸血蝇咬伤以后，因其唾液中含有抗凝血素，可使伤者发生毒性反应，严重的会被感染病毒性疾病。多数虫媒病毒感染报告于每年的蚊类活动高峰期，特别是气候温暖的季节，人类普遍易感染，尤其是儿童和老人。根据不同病毒类型，被感染的症状在昆虫叮咬后2～15天出现。

急救前的检查

轻微的反应：

被叮咬部位局部红肿、痒、痛、发疹。

严重的反应：全身出现紫癜、荨麻疹。

发烧。

头痛。

震颤、惊厥、麻痹、昏迷。

要做什么

局部用复方炉甘石搽剂或氢化可的松软膏涂抹，以消肿止痒。

有全身反应时，可口服苯海拉明25～50毫克。

出现震颤、惊厥、麻痹、昏迷等严重症状，应立即上医院诊治。

不要做什么

不要用手抓挠被叮咬处，以免造成感染。

预防措施

蚊蝇高度活动的时候（通常是清晨和傍晚），使用蚊帐和纱门窗，避免被叮咬。

在有蚊蝇的室外活动时，应穿长袖衣裤，使用驱避剂。

注意生活环境的卫生，如排干积水，地区性撒药等，防止蚊蝇的滋生。

被蜈蚣咬伤

蜈蚣又称百肢、天龙，在我国南北各地都有分布，尤其是南方更为多见。它生活于腐木石隙或荒芜阴湿地方，昼伏夜出。蜈蚣它分泌的毒汁含有组织胺和溶血蛋白，蜈蚣咬人时，其毒液顺尖牙注入被咬者皮下。蜈蚣咬伤中毒的潜伏期约为0.5～4小时，蜈蚣越大，症状越重。当人被它咬伤之后，轻者剧痛难受，重者有性命的危险。如果处理不当，很可能在短暂的几小时内便会丧生。

急救前的检查

被叮咬的部位剧痛、红肿、瘙痒。

伤口出现水疱、局部坏死。

要做什么

一般的情况下，可按以下方法处理：

在伤口处涂抹肥皂水或5%、10%的碳酸氢钠（即小苏打），以中和酸性的毒液。

用鲜扁豆叶、鲜蒲公英、鱼腥草、芋头任意一种50～100克捣烂外敷。

或用蛇药捣烂，用水调成浆糊状，敷在伤处。

被咬伤较为严重者，立即进行局部捆扎，在伤肢上端2～3厘米处，用布带扎紧，每15分钟放松一下。

必要的话切开伤处皮肤，想办法吸出毒液。

伤口非常疼痛者，可用水、冰进行冷敷。

有过敏症状者，可服用苯海拉明、扑尔敏等抗过敏药物。

经过以上处理，一般不需要看医生，但如果有以下的一些症状，则需要马上看医生：

发热。

头晕、头痛，全身无力。

恶心、呕吐。

腹痛、腹泻。

视物不清。

心跳及脉搏缓慢，呼吸困难，体温下降、血压下降。

抽搐及昏迷。

如果能将昆虫抓住，就医时要一并带到医院，以便医生尽早采取治疗措施。

不要做什么

不要用手抓挠被叮咬处，以免造成感染。

被蜂蜇伤

蜂的种类有蜜蜂、黄蜂、大黄蜂、土蜂等，蜂的腹部后端有毒腺与螫相连，螫人时会将毒液注入人体内。蜂毒的主要成分有蚁酸、神经毒素和组织胺等，会引起溶血、出血、过敏反应。在各种蜂中，以土蜂和大黄蜂毒性最大，而蜜蜂螫人后还会把尾刺留在人体内。被蜂螫伤有时会导致严重的后果，应引起重视。

急救前的检查

轻微的反应如下：

受伤部位局部红肿和疼痛。

伤口有灼热感，形成水疱。

严重的过敏反应如下：

出现荨麻疹。

口唇及眼睑水肿。

头晕。

恶心、呕吐。

腹痛、腹泻。

喉水肿。

气喘、呼吸困难。

面色苍白。

发热、寒战。

血压下降。

烦躁不安。

休克、昏迷。

要做什么

仔细检查伤口，若尾刺尚在伤口内，可见皮肤上有一小黑点。

用消毒的镊子、针将叮在肉内的断刺剔出，然后用力掐住被蜇伤的部分，用嘴反复吸吮，以吸出毒素。

如果被蜜蜂蜇伤，因其毒液呈酸性，可用肥皂水、小苏打水、或淡氨水等碱性溶液洗涤涂擦伤口中和毒液，也可用生茄子切开涂擦患部以消肿止痛。如果被黄蜂蜇伤，因其毒液呈碱性，可用食醋、人乳涂擦患部。若被马蜂蜇伤，可用马齿苋菜嚼碎后涂在患处。

可用将南通蛇药用温水溶后涂伤口周围，或用青苔、七叶一枝花、半边莲、蒲公英、紫花地丁、野菊花、桑叶等鲜品搞烂外敷。

伤口肿胀较重者，可用冷毛巾湿敷伤口。

可给患者口服抗组织胺类药物，例如扑尔敏、苯海拉明等内服，有助于消除水肿，痒痛等轻度过敏反应。亦可用金银花50克、生甘草10克，绿豆适量煎汤饮用，具有加速毒素排泄和解毒作用。

被蜂蜇伤20分钟后无症状者，可以放心。

蜂蜇后局部症状严重、出现严重的过敏反应者，除了给予上述处理外，如带有蛇药可口服解毒，并立即呼叫医疗急救，或将病人送往医院救治。

在等待医疗急救或送往医院期间，按以下方法护理病人：

为了防止休克，让病人卧倒，脚抬高（以增加血流到心脏和大脑）。

在病人身上盖上衣服或毛毯保温。

如果发生休克，应进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。

如果病人呼吸困难，让他保持坐姿。

不要做什么

不要挤压伤口，以免毒液扩散。

不要用红药水、碘酒之类药物涂擦患部，这样只会加重患部的肿胀。

出现严重过敏反应时，不要给病人食物和饮料，等待医疗救治。

被蚂蟥咬伤

蚂蟥又称水蛭，一般栖于浅水中，还有一种旱蚂蟥常成群栖于树枝和草地上。蚂蟥头部有一吸盘，遇到暴露在外的人体皮肤，即以吸盘吸附，并逐渐深入皮内吸血，有时还会钻入阴道、肛门、尿道吸血。蚂蟥吸血时很难自动放弃，而且还分泌一种抗凝物质，阻碍血液凝固，使伤口流血不止。人们在稻田、池塘、湖沼等处劳动、玩耍、游泳、洗澡都有可能会被蚂蟥咬伤。被蚂蟥咬伤时只要采取正确的方法处理，伤口的炎症一般可以自行恢复，不会引起特殊的不良后果，不需去医院治疗。

急救前的检查

被咬部位常发生水肿性丘疹。

被咬的创口疼痛、流血不止、溃疡等。

要做什么

如果蚂蟥还附着在身体上，采用下列办法，使它自动脱离伤口。

在蚂蟥叮咬部位的上方轻轻拍打，使蚂蟥松开吸盘而掉落。

用烟油、食盐、浓醋、酒精、辣椒粉、石灰等滴撒在虫体上，使其放松吸盘而自行脱落。

用针刺，或用烟油刺激其头部，使其自动脱开皮肤。

可用指甲或镊子夹住其身体，或用火烧其尾部，也可使其脱落。

蚂蟥掉落后，若伤口流血不止，可先用干净纱布压住伤口1～2分钟，血止后再用5%碳酸氢钠溶液洗净伤口，涂上碘酊或龙胆紫液，用消毒纱布包扎。

如果还不能止住出血，可往伤口上撒一些云南白药或止血粉。

蚂蟥掉落后，如果伤口没出血，可用力将伤口内的污血挤出，用小苏打水或清水冲洗干净，再涂以碘酊或酒精、红汞进行消毒。

蚂蟥钻入鼻腔，可用蜂蜜滴鼻使之脱落。若不脱落，可取一盆清水，伤员屏气，将鼻孔侵入水中，不断搅动盆中之水，蚂蟥可被诱出。

蚂蟥侵入肛门、阴道、尿道等处，要仔细检查蚂蟥附着的部位，然后向虫体上滴食醋、蜂蜜、麻醉剂（如1%的卡因、2%的利多卡因）。待虫体回缩后，再用镊子取出。

不要做什么

千万不要硬性将蚂蟥拔掉，因为越拉蚂蟥的吸盘吸得越紧，这样，一旦蚂蝗被拉断，其吸盘就会留在伤口内，容易引起感染、溃烂。

被毛虫蜇伤

通常三月后，毛毛虫开始大量活动。毛毛虫体表长有毒毛，呈细毛状或棘刺状。毒毛螫入人体皮肤后，往往随即断落，放出毒素。严重者还可引起荨麻疹、关节炎等全身反应。

急救前的检查

一般的反应如下：

被蜇伤处起很大的红疙瘩，又痒又痛。

伤处有烧灼感。

严重的反应如下：

伤处溃烂。

出现荨麻疹症状。

发热。

头痛。

腹痛。

要做什么

仔细观察伤处，用刀片顺着毒毛方向刮除毒毛。

也可用橡皮膏贴附于被蜇部位，再用力撕下，毒毛即可被粘出。

或用胶布反复粘贴患处，将附在皮肤上的毒毛粘出来。

用3%氨水、清凉油、云香精、红花油等，或用南通蛇药涂抹患处。在野外也可用七叶一枝花或鲜马齿苋捣烂外敷。

伤处形成水泡的，可用烧过的针将水泡刺破，将血挤出，然后涂上1%的氨水。

伤口溃烂时，可用抗生素软膏涂抹。

如果出现荨麻疹症状，或全身有发热、头痛、腹痛等反应，应尽快到医院诊治。

不要做什么

不要因痒而用手抓被蜇伤的部位，以防细菌感染。

眼圈淤青

眼睑周围的皮肤非常薄，且布满了大血管。眼圈淤青（a）就是由于伤到了这些血管，导致血液淤积在眼睛周围的组织，使眼圈发黑。

当眼圈部位的血液开始向四周流动时，不用采取什么措施，等着血液完全散开就行。恢复所需要的时间根据眼圈乌黑的严重程度不同而不同，一般为2～3周。在此期间，眼睛周围的皮肤在不同时间段会呈现不同的颜色。

视觉问题

如果出现任何视觉问题，请立即去医院就诊。

流血

轻微的流血现象一般不会引发严重后果，除非是伤者有某种血液问题，如血友病等。

轻微流血一般是因为人体内的小血管受到损伤导致的，如小静脉或毛细血管受到损伤等。如果血液从动脉往外喷涌，即使是流血量很小，也必须立即就医。

各种各样的止血方法都遵循一个总的原则：一直按压伤口。但是不同的伤口必须采用不同的按压方式。

轻微的刀伤、割伤和擦伤引起的流血

皮肤表皮本身具有很好的防感染能力，但是一旦表皮（a）因刀割或摩擦而被撕裂，那么皮下组织（b）就很可能发生感染。

大部分情况下，人体本身的防御机制能够抵制这种感染，伤口发炎一段时间后会自然痊愈。但是这种感染的次数多了，轻微的伤口也有可能被某些危险的有机体污染，发生严重感染，最后可能导致血液中毒。

不要触摸伤口，也不要用毛巾等物擦拭伤口，即使是用干净毛巾。

不要触摸伤口上的纱布。

手弄湿后不要用毛巾擦拭而要自行晾干，即使是用刚刚清洗过的毛巾，因为毛巾携带的细菌会感染伤口。

一天之后，伤口如果仍没有好转，并且更加疼痛，出现发热、肿胀等症状，必须立即去医院就诊。

经过正确处理的轻微伤口，一个星期左右就会痊愈。

伤口很深

如果伤口很深，即使是伤口面积很小也要及时治疗。因为这样的伤口有一定的潜在危险，尤其是在造成伤害的物体被污染过的情况下。例如施过肥的土壤含有非常危险的有机物，如果在整理花园时身体某一部位被刺破留下伤口就可能带来严重后果。

流鼻血

鼻子内靠近鼻梁的内表层部位有很多血管。当鼻子受到外力伤害或撞到坚硬物体或挖鼻孔过于用力时，这些血管就会破裂导致出血。一般情况下，流鼻血不会引发严重后果。

如果可能的话，伤者在止住鼻血4个小时内不要触碰鼻子。

●如果鼻子仍然流血，重复步骤1～5。

●如果仍然无法止血，应该送伤者去医院就诊。在此期间，伤者必须始终捏紧鼻子。

牙龈出血和牙槽出血

牙龈出血

牙龈出血是在刷牙时容易出现的症状。牙龈出血可能是由于牙龈有毛病，如牙龈炎。也可能是由于平时不够注意口腔卫生引起的。因受伤而引起的齿龈出血一般不会持续很长时间，用手指用力按压就能止血。

牙槽出血

牙槽出血一般是拔牙或因事故使牙齿脱落引起的。另外，如果下颌受伤破裂也会导致牙槽出血。前面两种情况导致的牙槽出血可以采取以下急救措施。

●如果牙槽继续出血，可能需要按压更长时间，所以请重复以上步骤。

在取出纱布垫时，千万不要把牙槽里的血块连带抽出来。

●如果把血块抽了出来，在纱布垫上涂一些消毒的凡士林，使其更加润滑，然后再放回牙齿间。

●如果以上方法还是无法止血，请去医院就诊。

烧伤

对于严重烧伤事故的处理措施，请参见前文。

轻微烧伤与烫伤

不要刺破水疱或撕去烫伤部位松弛的外层死皮。

太阳灼伤

太阳灼伤是由于伤者长时间暴露在太阳光下导致的。太阳光里含有紫外线，会破坏皮肤表层细胞并伤害皮肤里的微血管。太阳灼伤分为轻微灼伤和严重灼伤，这两种情况会导致不同的结果，轻微灼伤对皮肤的伤害较小，严重灼伤可能会使皮肤出现水疱。

太阳灼伤引发的后果：

●立刻感觉身体不舒服。

●增加皮肤起皱纹和患皮肤癌的概率。

烧伤原因

烧伤是由以下因素导致的身体组织受伤。

●过高的温度。

●辐射：太阳光和其他紫外线发射源、X射线、γ射线等。

●腐蚀性化学药品。

● 电流——通过人体时会产生热量，会使体内的血液等凝结，阻碍人的呼吸和心跳。

●摩擦。

如果导致烧伤的物体持续对人体发生作用，人的体内组织就会遭到破坏。所以急救人员实施急救的关键就是尽量采取措施降低伤者身上的温度，或使伤者脱离辐射源或洗（刷）去伤者身上的有害化学物质。

烧伤度

烧伤度是用来表示伤者被烧伤的严重程度的指标。急救人员可根据烧伤度来决定是否需要对伤者进行治疗及采取怎样的治疗方法等。根据烧伤度不同，烧伤可以分为3个等级。

轻度烧伤（a）。这种烧伤只影响到皮肤表层，使皮肤发红、肿胀、易破等。这类烧伤通常能够治愈，并且不会留下瘢痕。轻微的表皮烫伤并不需要到医院治疗。

中度烧伤（b）。这种烧伤会使皮肤长出水疱，容易引起感染。

深度烧伤（c）。这种烧伤会毁坏人体的所有皮肤层，伤口发白，呈蜡状或者烧焦状。如果烧伤面积很大，伤者皮肤内的神经可能会被损坏，所以伤者已经不会感觉到疼痛了。通常情况下，大面积的烧伤无论轻重都被称为深度烧伤。

烧伤面积

烧伤的面积越大，严重程度可能就越大。即使是大面积的轻度烧伤，也很危险。烧伤面积超过3平方厘米时就必须去看医生。在大面积烧伤中，一般用“九分律”来判断危险程度，即如果一个人的烧伤面积达到全身皮肤的9%，即使是轻度烧伤也必须到医院去治疗。九分律是判断危险程度并决定是否需要输血等的重要指标。手术休克与感染是外部烧伤的主要威胁，一般过了48小时之后，伤口面临的最大危险就是感染。

衣物着火造成的烧伤

许多严重烧伤都是因为衣物着火引起的，尤其是睡衣等较宽松、轻便的衣物。当火从衣服褶边燃起时，当事人如果没有意识到或是慌张地奔跑，火势就会迅速向上蔓延。

不要用尼龙制品覆盖火焰。

不要让伤者在地上翻滚，否则会增加被烧伤的面积。

一旦伤者衣物上的火被熄灭后，立刻快速冷却伤者被烧伤的部位，不可延误。

高温烧伤与烫伤

高温烧伤与高温烫伤并没有什么实质性的区别，都是由于皮肤组织受到高温烧灼而受伤的。这种情况下，皮肤组织迅速被损坏，所以急救人员必须立即采取措施降低伤者身体温度。伤口得到及时冷却后会大大减轻伤情，也会缓解由于烧伤或烫伤带来的剧痛。

不要用黄油、药膏或洗液等涂抹伤口。

不要将任何有黏性的东西放在伤口上。

水疱

尽量不让伤口的水疱破裂。用松软的棉垫等物轻轻覆盖在水疱上，不要用力压，再用干净的胶带固定好棉垫，便可以保护水疱不破裂。

不要故意戳破水疱，因为形成水疱的表皮对于表皮下层容易感染的组织而言是一个很好的保护膜。

化学药剂烧伤

这种事故大多是由汽车电池里的强酸物质或腐蚀性的苏打、强力漂白剂等碱性物质引起的。脱漆剂和家用清洁剂也有腐蚀作用。急救人员在处理化学药剂烧伤事故时，必须非常小心，避免直接接触化学物质。

化学药剂烧伤的症状

●感觉皮肤有像被昆虫蜇咬的刺痛感。

●皮肤迅速变色。

●皮肤泛红，出现水疱或脱皮现象。

不要浪费时间去寻找解毒剂。

眼睛被化学药剂烧伤

碱对眼睛的伤害比酸要大得多，因为碱更容易穿透眼睛内部组织，也更难清除。化学药剂对眼睛造成的最严重伤害就是破坏伤者的晶状体导致失明。这时最好的急救方法仍然是立刻彻底冲洗眼睛。

●如果没有自来水或啤酒、牛奶等温和的液体，也可以使用尿冲洗伤者的眼睛，因为尿通常有消毒作用，而且对人体无害。

电烧伤

急救人员必须立即切断与伤者接触的电源，注意不要让自己触电。

在伤者尚未脱离电源之前，千万不要往其身上泼水。

高压电烧伤

高压电所造成的伤害，通常是致命的。急救人员如果距离电源18米以内，也会有被间断的电流火花和“跳跃”的电流击中的危险。遇到这种情况，你必须在疏散人群的同时立即报警。

发热

发热是指人体体温高于正常体温37℃。发热是由各种各样的原因引起的。

发热的原因

●最常见的是由细菌或病毒感染引起的发热。

●甲状腺功能亢进。

●身体脱水。

●头部过热。

●心脏病。

●淋巴瘤。

高热要及时去医院就诊，不能拖延，否则会损伤大脑。

不要让12岁以下发热的儿童服用阿司匹林：可能会引发韦氏综合征——一种非常严重的肝脑疾病。

异物

儿童往往会把许多体积较小的异物，如小珠子、小石子、球状物、弹珠、豌豆或豆类果实等，放进他们的耳朵和鼻子里。此外，像鱼钩或一些小碎片等也有可能被儿童不小心扎进身体的某一部位，需要拔除。进入身体里的异物会吸收湿气发生肿胀，所以很难清除出来。

耳朵里的异物

小昆虫有时候会爬进耳道里。它们不可能爬进耳骨里，只能停留在耳道外层，有时会吸附在软软的蜡状物上，直到被驱出。

●如果小虫仍残留在耳朵里，请立即去医院。

不要试图移出耳朵里坚硬的异物，这样做可能会把异物推到耳道深处。应该立即去医院就医。

眼睛里的异物

体积较小的异物经常会进入眼睛的某个部位。它们可能停留在以下几个部位。

眼睛容易受影响的部位

●眼球外部。

●眼皮后面，在按压敏感的角膜（a）时会有刺痛感。

●运动迅速的金属异物可能会穿过眼睛外膜进入眼睛里面。

如果异物不容易找到，用火柴棒将眼皮向外翻开来寻找（b）。此时，如果伤者眼睛保持向下看，就更容易操作。

● 如果异物仍未清除，请立即去医院就诊。

不要用针等尖硬物去清除眼睛里的异物。

不要试图清除角膜中间的异物，如果伤害到角膜会影响视力。

金属异物

一些来自于旋转研磨机、钻孔机或磨粉机等的金属异物会快速而且悄无声息地进入眼睛里，对视力造成严重损害。发生这种情况通常是非常危险的，因此，必须马上去医院就诊。

鼻子里的异物

● 如果异物仍未被清除，立即去医院就诊。

如果一次清除没有成功，不要继续进行，否则有可能会将异物推向鼻孔深处。

碎片

刺入皮肤里的异物通常是金属或木头碎片。

没入皮肤的微小碎片

如果碎片很小且深入到皮肤里面，请采用以下措施进行清除。

●如果仍无法清除碎片（尤其是伤口开始发炎），立即去医院就医。

恶心与呕吐

恶心与呕吐是由于某种原因导致胃部或肠道不舒服引起的。通常情况下呕吐能够减轻症状，有利于快速恢复。

恶心与呕吐的原因

●饮食过量。

●饮酒过量。

●食物中毒。

●肠胃炎。

●胃及十二指肠溃疡。

●阑尾炎。

如果恶心原因不明，且持续时间超过1天，立即去看医生。

如果呕吐原因不明，且持续时间超过1个小时，立即去看医生。

疑似中毒

如果有类似中毒的迹象，必须对呕吐物进行化验。

旅行病

旅行病是由于身体长时间不断地、被动地在交通工具上摇晃导致的，它常表现出以下症状。

旅行病的症状

●打哈欠。

●呼吸粗重而急促。

●流涎。

●恶心。

●腹部不舒服。

●脸色苍白。

●冒冷汗。

●呕吐。

●头痛。

●眩晕。

●疲乏。

上车前，不要饮酒，不要吃得太饱。

疾病急救

惊厥（抽搐）

俗称抽风，以儿童高热惊厥最常见，其次是癫痫和癔病所致的惊厥。

高热惊厥

以高热为主要表现。6个月至5岁间的儿童因中枢神经系统发育不全，大脑皮层调控能力差，容易因高热而发生惊厥。

症状

突然起病，常伴有寒战、四肢发冷及青紫，随后体温升高，颜面充血潮红，呼吸加快，先是眼球及面部的小抽动，继之两眼固定或向上斜视，全身或部分肢体绷紧强直，或阵歇性地痉挛性抽动，伴有不同程度意识障碍或昏迷。

急救措施

●让患者平卧，头偏向一侧，以防止舌后坠和口腔分泌物堵住气管而引起窒息。

●可在患者臼齿间嵌填毛巾或手帕，以防咬伤舌头。

●还可以通过头部敷冷毛巾，针刺合谷或用手指甲掐入人中穴止痉，然后急送医院救治。

癫痫

俗称羊角风、羊癫风。

症状

发作时，患者常突然大叫一声摔倒在地，两眼固定不动发直，四肢伸直，拳头紧握，呼吸暂时停止，随后全身肌肉强烈地抽搐，咬牙、口吐白沫、眼球上翻、眩眼、瞳孔散大，可伴有小便失禁。持续10秒钟后停止并进入昏睡，醒来自觉疲乏，但对发作情况不能记忆。

急救措施

●癫痫发作时，救护者应注意患者体位，防止意外损伤。若患者俯卧、口鼻朝地，应立即改变其体位，以防止窒息。

●用筷子或木棒包上手帕塞在患者臼齿之间，以防咬伤舌头。

●若发作后能在短时间内自行停止，就不需用药。若抽搐不止，就很容易发生意外或危险，需立即送医院救治。

癔病

癔病是神经官能症的一种表现，常因强烈的精神刺激而发病，但全身并没有主要脏器的损伤。患者多为青年女性。

症状

常在大庭广众之下发病，表现为抽搐（一般只是四肢轻微抽动或挺直）、两眼上翻并眨动。有的患者还可表现为癔症性昏厥或假性痴呆。发作可持续几小时。本病患者无大小便失禁及摔倒现象。但有时也可出现过度换气、四肢强直、昏睡等。

急救措施

●首先要保持患者安静休息，不要在患者面前惊慌喧闹。可以让患者服1～2片安定等镇静药。

●患者若牙关紧闭、抽搐不止，可针刺人中、内关、劳宫、涌泉（足心）穴使之苏醒。

●利用氨水刺激其嗅觉可终止发作。

●如无合适针、药，服用维生素也能起到一定的治疗作用。急救后应让患者安静入睡，不要打扰。

昏厥

也称晕厥、昏倒。是由一时性脑缺血、缺氧引起的短时间的意识丧失现象。

原因

以过度紧张、恐惧而昏倒最多见，这属于血管抑制性昏厥，又称反射性昏厥或功能性昏厥。另外，体位性昏厥、排尿性昏厥也属此类。其他尚有心源性、脑源性、失血性、药物过敏等引起的昏厥。

症状

患者突然头昏、眼花、心慌、恶心、全身无力，随之意识丧失，昏倒在地。

急救措施

●应先让患者躺下，取头低脚高位，解开衣领和腰带，注意保暖。

●针刺人中、内关穴，同时喂患者热茶或糖水，使患者慢慢恢复知觉。

●若大出血、心脏病引起的昏厥，需立即送医院急救。

休克

可分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克和神经性休克等。

症状

主要症状是迅速发生的精神呆滞或烦躁不安；体力不支、四肢不温；皮肤白而湿冷或有轻度发绀；脉细弱而快速、血压下降；抢救不及时常可危及生命。

急救措施

●尽量少搬动或扰动患者，应解开患者衣扣，让患者平卧，头侧向一方。有心源性休克伴心力衰竭者，则应取半卧位，严重休克的，应放低头部，抬高双脚。但头部受伤、呼吸困难或肺水肿者可稍微提高头部。

●注意保暖，但不可太热。可适当饮用热饮料。有条件的可吸氧。

●针刺人中、十宣穴、内关、足三里等穴位。

●观察心率、呼吸、神志改变，并作详细记录。

●出血者，应立即止血。

●及时送医院抢救。

昏迷

昏迷是大脑中枢受到严重抑制的表现，患者意识丧失，极其严重。

急救措施

● 仔细清除患者鼻咽部分泌物或异物，保持呼吸道通畅。

●取侧卧位，防止痰液吸入。若无禁忌证，应将患者安置为无枕平卧位。

●加强防护，防止坠地。

●及时送医院急救。

高血压危象

是一种在不良诱因影响下，血压骤然升到（200/120毫米汞柱）以上，并出现心、脑、肾急性损害的危急症候。

症状

患者突然感到头痛、头晕、视物不清甚或失明；恶心、呕吐；心慌、气短；两手抖动、烦躁不安；甚至可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊；更严重的可表现为抽搐、昏迷。

急救措施

●不要在患者面前惊慌失措，应让患者安静休息，取半卧位，并尽量避光。

●患者若神志清醒，应立即服用双氢克脲噻2片，安定2片；或复方降压片2片。

●应少饮水，并尽快送患者到医院救治。送患者的运输工具应尽量平稳，以免因过度颠簸而引起脑溢血。

●发生抽搐时，可手掐合谷、人中穴。

●应格外注意保持昏迷者呼吸道的通畅，最好让其侧卧，将下颌前伸，以利呼吸。

中风

脑血管意外又称中风、卒中。其起病急，病死和病残率高，为老年人三大死因之一。对中风患者的抢救若不得法，会加重病情。中风可分为脑溢血和脑血栓两种。

脑溢血症状

脑溢血多在情绪激动、过量饮酒、过度劳累后，因血压突然升高导致脑血管破裂而发病。少数患者有头晕、头痛、鼻出血和眼结膜出血等先兆症状，而且患者血压素较高。患者突然昏倒，随即出现昏迷；口眼歪斜和两眼向出血侧凝视，出血对侧肢体瘫痪、握拳；牙关紧闭，鼾声大作，或手撒口张、大小便失禁。有时可有呕吐，甚者呕吐物为咖啡色。

脑血栓症状

脑血栓引起的中风通常发生在睡眠后或安静状态下。发病前可有短暂脑缺血，如一般性的头晕、头痛、突然不会讲话、肢体发麻和沉重感等。患者往往在早晨起床时突然发觉半身不遂，但神志多清醒，而且其脉搏和呼吸明显改变，以后逐渐发展成为偏瘫、单瘫、失语和偏盲。

急救措施

发生中风时，患者必须绝对安静卧床（脑溢血患者头部应垫高），松开领扣，取侧卧位，以防止口腔分泌物流入气管，同时应保持呼吸道通畅，并立即就近送到医院救治。同时要避免强行搬动，搬动时尤其要注意头部的稳定，否则会错过最有利的治疗时机而加重病情。

心动过缓

成人每分钟心率在60次以下者称心动过缓。如无任何不适者就不属于病态。

症状

若平时心率每分钟70～80次，降到40次以下时，患者有心悸、气短、头晕和乏力等感觉，严重时可有呼吸不畅、脑闷甚至心前区有冲击感，更重时可因心排血量不足而突然昏倒。

急救措施

●出现胸闷、心慌，每分钟心率在40次以下者，可服用阿托品0.3～0.6毫克（1～2片），每天3次，紧急时可肌肉注射阿托品0.5毫克（1支）。或口服普鲁本辛15毫克（1片），每天3～4次。

●若因心脑缺血而晕厥者，应使患者取头低足高位静卧，并注意保暖。

●松开领扣和裤带，指掐人中穴使患者苏醒，并及时送医院救治。

心动过速

成人每分钟心率超过100次称心动过速。

分类

心动过速分生理性和病理性两种。

生理性心动过速

跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速。

病理性心动过速

若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等引起的心动过速，称病理性心动过速。病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。

●窦性心动过速。特点是心率加快和转慢都是逐渐进行，通常心率不会超过140次，患者多数无心脏器质性病变，有时可有心慌、气短等症状。

● 阵发性室上性心动过速。心率可达160～200次，以突然发作和突然停止为特征，无论心脏有无器质性病变都可发生。发作时患者突然感到心慌和心率增快，持续数分钟、数小时至数天，后又突然恢复正常心率。患者自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部跳动感等。但若发作时间长，心率在200次以上时，因血压下降，患者可自觉眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐，甚至突然昏厥、休克。冠心病患者在心动过速时，常会诱发心绞痛。

急救方法

可试用以下几种方法：

●让患者大声咳嗽。

●让患者深吸气后憋气，然后用力做呼气动作。

●通过用手指刺激咽喉部，来引起恶心、呕吐。

●指压眼球法，嘱患者闭眼向下看，用手指在眼眶下压迫眼球上部，先压右眼。同时搭脉搏数心率，一旦心动过速停止时，应立即停止压迫。每次10分钟，压迫一侧无效再换对侧，注意切忌两侧同时压迫。青光眼、高度近视眼不可用本法。同时口服心得安或心得宁片。

●在急救的同时，应立即送患者去医院救治。

心力衰竭

类型

心力衰竭是心脏病后期发生的危急症候，可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

左心衰竭表现症状 早期表现为体力劳动时呼吸困难，到后期，患者常常在夜间被憋醒，并不得不坐起，同时伴有哮鸣音的咳喘，咳粉红色痰，口唇发紫，大汗淋漓，烦躁不安，脉搏细而快。

右心衰竭表现症状 早期可表现为咳嗽、咯痰、哮喘，面颊和口唇发紫，颈部静脉怒张，下肢浮肿；严重者还伴有腹水和胸水。

全心衰竭 同时出现左心和右心衰竭的为全心衰竭。表现为两者间的综合症状。

急救方法

●应首先让患者安静，并尽量减少患者的恐惧躁动。

●有条件的马上吸氧（急性肺水肿时可吸入通过75%酒精溶液的氧气），并松开领扣、裤带。

●让患者取坐位，两下肢随床沿下垂，必要时可用绷带轮流结扎四肢，每一肢体结扎5分钟。通过减少回心血量，来减轻心脏负担。

●可在医生的指导下口服氨茶碱、双氢克脲噻，并限制饮水量，同时立即送病人去医院救治。

心跳骤停

又称猝死，是心脏突然停止跳动而使血循环停止。这可导致重要器官如脑严重缺血、缺氧，并最终使患者死亡。

急救方法

千万不要坐等救护车的到来，要当机立断进行心肺复苏。

叩击心前区

握拳，用拳底部小鱼际多肉部分，离胸壁20～30厘米处，瞄准胸骨中段上方，突然、迅速地捶击一次。若心脏未重新搏动，应立即做胸外心脏按压，同时做口对口人工呼吸。从肺复苏时，患者背部应垫一块硬板。

观察瞳孔

若患者的瞳孔缩小（这是最灵敏、具有意义的生命征象），说明抢救有效。

针刺法

针刺人中穴或手心的劳宫穴、足心涌泉穴，也能起到抢救作用。

防窒和降温

清理患者口、咽部的呕吐物，以免堵塞呼吸道或返流入肺，引起窒息和吸入性肺炎。用冰袋冷敷额部降温，并立即送医院救治。

心绞痛

心绞痛由心肌缺血引起，多见于40岁以上中、老年人，男性多于女性。频繁发作时应警惕心肌梗塞。

症状

常发生在劳累、饱餐、受寒和情绪激动时，典型表现为胸骨后突然发作的闷痛、压榨痛，而且疼痛可以向右肩、中指、无名指和小指放射。患者还可能有心慌、窒息，有时伴有濒死的感觉。发作多持续1～5分钟，很少超过15分钟。不典型者，仅有上腹痛、牙痛或颈痛。

急救措施

给服硝酸甘油片

立即让患者停止一切活动，坐下或卧床休息。舌下含化硝酸甘油片，1～2分钟即能止痛，且可持续作用半小时。也可将亚硝酸异戊酯在手帕内压碎并深深嗅之，10～15秒即可奏效。本类药物有头胀、头痛、面红、发热的副作用，高血压性心脏病患者应忌用。

点内关穴

若现场无解救药，指掐内关穴也可起到急救作用。

送入医院

休息片刻，待疼痛缓解后再送医院检查。

心肌梗塞

当心肌的营养血管完全或近乎完全阻塞时，相应的心肌由于得不到相应的血液供应而坏死，就是心肌梗塞。

症状

主要表现是胸痛和心绞痛相似，但更为剧烈，而且疼痛持续的时间较长，往往可达几小时，甚至1～2天，甚者可波及左前胸与中上腹部。或伴有恶心、呕吐和发热等。严重的可发生休克、心力衰竭和心律失常，甚至猝死。

急救措施

立即休息 心肌梗塞急性发作时应立即卧床休息，大小便也应在床上进行，还要尽量少搬动病人。室内必须保持安静，以免刺激患者加重病情，并立即与急救中心取得联系。

头低足高放置 若发现患者脉搏无力、四肢不温，应轻轻地将病人头部放低，足部抬高，以增加血流量，防止发生休克。若并发心力衰竭、憋喘、口吐大量泡沫痰以及过于肥胖的患者，头低足高位会加重胸闷，一般应取半卧位。

及时给药

让患者含服硝酸甘油、消心痛或苏合香丸等药物。烦躁不安者可服用安定等镇静药，但不宜多喝水，而且还应禁食。

吸氧保暖

解松领扣、裤带，吸氧；注意保暖。

进行心脏复苏术

患者心脏骤停时，应立即做胸外心脏按压和人工呼吸，而且中途不能停顿，必须一直持续到医院抢救。

咯血

咯血一般是由肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤和心脏病引起的。

急救措施

做好护理

让患者取侧卧位，头侧向一方，嘱其不要大声说话，也不要用力咳嗽，在注意保暖的情况下，用冷毛巾或冰袋冷敷胸部以减少咯血。出血量多的可用砂袋压迫患侧胸部限制胸部活动。一般应在咯血缓解后再送患者到医院治疗，否则运送途中的颠簸会加重病情。

服药

口服三七粉、安络血或云南白药，必要时服镇静药。

防止窒息

大咯血常造成窒息，要嘱咐患者把血吐出，以免血块堵住气管。若患者在咯血，突然咯不出来，张口瞠目、烦躁不安、不能平卧、急于坐起、呼吸急促、面部青紫和喉部痰声辘辘，这表明发生了窒息。有些患者还会自己用手指指着喉部，示意呼吸道堵塞。此时应迅速排除呼吸道凝血块，恢复呼吸道畅通。

吐血

吐血可能显示出严重的情况，例如腹部受伤，肝病，血凝结问题以及滥用酒精或者药物。

不管何时只要病人吐血，立刻寻求医疗帮助。及时采取行动将保护他的健康和预防长期的疾病。

急救前的检查

●呕吐物看上去像咖啡渣

●胸部或者腹部有伤

●使用血液稀释剂

●腹部肿胀或者僵硬

●反胃

●发烧

●呼吸短促

●感到头昏或者虚弱

●皮肤苍白，湿冷

●失去知觉

急救措施

检查病人的基本生命状况，并且根据情况进行必要的治疗。

拨打急救电话。

为了防止休克，把病人放在抬起的腿上（这将阻止血流到大脑和心脏）并且用一条毯子或者衣服来保持他的体温。

如果怀疑是休克的话，不要移动病人。

准备一个容器，例如提桶或者罐子和一件湿的衣服在旁边。

把病人左向放置，这将防止进一步的呕吐并且让液体从他的嘴里流出。

不要提供药物给一个吐血的病人，除非有医生的指导。

不要给病人食物或者水。

让病人平静下来，并且留在他身边，直到紧急医疗服务中心的到来。

带血的排便

我们也许不喜欢检查粪便的事情，但定期检查是明智之举。这样的话许多问题如出血，能被较早发现。

大便出血是身体内部有病或者受伤的标志。多数出血的原因不严重（例如痔疮）并且治疗起来很容易。

可以通过咨询医生来帮助病人。这对确定大便出血的来源很重要。

急救前的检查

●大便中混合有暗红色的血

●大便上覆盖着鲜红色的血

●黑色的大便或者便秘

●有受伤的证据

●腹部有瘀伤

●用血液稀释剂

●腹部疼痛

●腹部肿胀或者僵硬

●恶心和呕吐

●呼吸短促

●头昏眼花和虚弱

●苍白，湿冷的皮肤

●失去知觉

急救措施

检查病人的基本生命状况，并且根据情况进行必要的治疗。

如果出现以下情况，立刻拨打急救电话：

●在大便中突然大量出血

●腹部疼痛严重或者不能减退

●腹部肿胀或者僵硬

●有发烧，持续呕吐或者腹泻的症状

●病人感到虚弱或者失去知觉

为了防止休克，把病人放在抬起的腿上（这将阻止血流到大脑和心脏）并且用一条毯子或者衣服来保持他的体温。

呕吐可能发生在任何时候，因此要准备一个容器，例如提桶或者罐子和一件湿的衣服在旁边。

把病人左向放置，这将防止进一步的呕吐并且让液体从他的嘴里流出。

不要给一个有可能内部出血的人提供药物，灌肠剂或者放松对他的看护，除非有医生的指导。

让病人平静下来，并且留在他身边，指导紧急医疗服务中心的到来。

如果情况不是很紧急，一定要按照医生的指导做。出血的来源一定要被确定和治疗。

带血的尿液

尿中有血（血尿）不始终那么容易被察觉。当尿中带血时当能看见红色的血，或者可能是棕黑色的，如果血比较少，可能会呈烟状浑浊不清。

血尿可能有多种原因——有些原因是轻微的（如激烈的运动）；还有些原因较为严重（例如肾脏疾病，腹部受伤或者膀胱瘤）。

不论什么时候在尿液中看到血，都要寻求医疗帮助。确定出血的来源很重要，不管它是不是轻微的。你迅速的行动将帮助保护病人的健康。

急救前的检查

●在尿液中有鲜红色的血

●尿液看上去像可乐

●尿液中有烟状浑浊不清的现象

●腹部有瘀伤或者伤口

●使用血液稀释剂

●腹部疼痛

●腹部肿胀或者僵硬

●后背或者膀胱疼痛

●反胃

● 脸部，踝骨，或者两者都有出汗的症状

●发烧

●呼吸短促

●头昏眼花以及身体衰弱

●皮肤苍白，湿冷

●失去知觉

急救措施

如果情况严重，尿液中有大量出血的情况。

检查病人的基本生命状况，并且根据情况进行必要的治疗。

拨打急救电话或者送去急救室。

为了防止休克，把病人放在抬起的腿上（这将阻止血流到大脑和心脏）并且用一条毯子或者衣服来保存他的体温。

如果怀疑是休克的话，不要移动病人。

呕吐可能发生在任何时候，因此要准备一个容器，例如提桶或者罐子和一件湿的衣服在旁边。

把病人左向放置—这被称为安全位置。这将防止进一步的呕吐并且让液体从他的嘴里流出。

不要提供任何药物给病人，除非有医生的指导。

让病人平静下来，并且留在他身边，直到紧急医疗服务中心的到来。

如果出血情况不严重，一定要跟从医生的指导做。出血的来源一定要被确定和治疗。

酗酒

酗酒在当今很普遍。酗酒是造成严重的伤害和事故的重要原因。

酒精是一个镇静剂，这意味着它会放慢或者妨碍一个人的反应力、协调力、思考和判断力。尽管酒精消费是一个早已被社会接受的习惯，酒精是一种药物，酒精过量可能会造成晕眩，呼吸可能停止，另外神经中枢可能被破坏。

帮助一个过度酗酒的人会是一个挑战，因为他可能是好斗的或者不负责任的。不过，你的急救依然会给病人很大的帮助，帮助他避免长期依赖酒精。

急救前的检查

●在呼吸或者衣服中是否有强烈的酒精味道

●蹒跚的或者不稳的步态

●反应缓慢

●说话含糊

●深入有力的呼吸可能变浅

●快而微弱的脉搏

●出汗，发红的脸

●恶心加呕吐

●不寻常或者不合理的行为

●人容易困倦

●意识不清

急救措施

检查病人的基本生命状况，并且根据情况进行必要的治疗。

拨打急救电话。

接触病人的伤口。这可能是困难的，因为醉的人不感到疼痛。

避免移动病人，如果猜测是脊椎受伤。

如果病人躺倒，把他转到左边，防止他进一步的呕吐，阻止液体从嘴巴流出。

守护着病人，直到紧急医疗服务中心的人员赶到。

安慰和并让病人安心，帮助他平静下来。

始终留心看病人是否有行为的变化，当酒精再次进入到血流后这有可能发生。

如果他变得暴躁不安，就不要和病人呆在一起。你必须也考虑到自己的安全。到安全的地方去，并且打电话叫警察来。

确定病人是否也服用了含酒精的药物。在病人身上或者旁边寻找空的瓶子或容器。把药物和酒精混合是非常危险的。如果你猜测有这种情况发生，一定要打电话叫紧急医疗服务中心来。

如果病人有时候感到身体外面冷，体温降低的情况是可能发生的。把病人移到一个温暖的地方（除非他不能呼吸或者脊椎受伤），移去身上潮湿的衣服，并且用温暖的毯子裹住他。

要知道病人在连续饮酒后12到24小时酒精才会消退。他可能有颤抖或者不能吃东西或者睡觉的状况。如果发生了，那么去寻求医疗建议。强烈的精神狂乱（DTs）或者连续饮酒2到5天后古怪的痉挛有可能发生。强烈的精神狂乱的标志是发烧，方向知觉的丧失，严重的颤抖，并且有幻觉。如果你看到这些症状中的任何一种，请立刻拨打急救电话。

哮喘发作

哮喘这种症状在漫长的一生中会经常发生，它影响气管和肺之间运送空气的能力。当一个哮喘病人被某种特定物质刺激（如油烟，冷空气，或者污染），他的气管将变得肿胀和发烧，阻塞空气的流动，并且使呼吸困难。

许多哮喘发作发展缓慢，因此药物就能阻止它们。如果发作变快而且不能被正确的治疗，它可能会变得很严重并且潜在地威胁到生命。幸运的是，多数严重的哮喘能被及时和正确的行动所治疗。

现在人们能越来越多的从哮喘的一再发作中学习预知和阻止这些发作。例如使用顶点流表，是一个重要的预防性工具，它能测量空气从肺中呼出的最大速度。这种仪表帮助记录呼吸中轨迹的改变，并且能在较早的阶段发出可能有哮喘发作的信号。

急救前的检查

轻微到中度的发作

●呼吸困难，速度超过平常

●呼气的能力降低

●喘息

●胸部僵硬

●鼻孔有发烧的感觉

●干咳

●脉搏加速

●苍白的，湿冷的皮肤

●焦虑

●呕吐

●发烧

●困倦，注意力不集中

●减少了的顶点流速（空气从肺中呼出的最大流速，由病人的顶点流表测量显示）严重的发作

● 哮喘药物没有反应或者需要超过每4小时一次的剂量

●蓝色的皮肤（是血液中缺氧的标志）

●快速的脉搏（每分钟超过120下）

●呼吸变得困难而且听不见（这意味着病人不能运送足够的空气）

●咳嗽无力

● 顶点流速低于病人个人最大的50%（被病人的顶点流速仪表测量）

●虚脱和神智不清

急救措施

轻微到中度的发作

检查病人的基本生命状况，并且根据情况进行必要的治疗。

让病人平静，并且把他放在一个舒适的坐的地方。放松任何紧的衣服，移开项链和任何其他的珠宝。

经常有哮喘的人有医生给出的处理哮喘发作的措施。询问病人如果有的话，就按照指导做。

询问病人有关哮喘的药物。如果可以拿到，给病人四次喷剂，每分钟一次（最多是8次）以减少症状。药物将帮助通畅气管，呼吸将变得容易。

如果药物没能减轻症状，请拨打急救电话。避免把医生没有开过的药物提供给病人。

如果是病人第一次发作，而且身边没有药物可以利用，请拨打急救电话。

在等待医护人员到来的时候，继续让病人平静。焦虑和压力会加重病情。

当医护人员到来后，把病人认为是治疗他哮喘发作的药物出示给医生看。

确定是什么引起了哮喘发作。这对防止进一步的哮喘发作很重要。

严重的发作

不要拖延施救。请立刻拨打急救电话。

给病人注射肾上腺素，如果可以，请遵医嘱。

询问病人是否有处理严重的哮喘发作的行动计划。如果有的话，就按照指导做。

询问病人是否有哮喘药。如果有，给病人四次喷剂，每分钟一下（最高8下）从而减轻症状。这药物将使气管畅通，让呼吸变得容易。

避免把医生没有开过的药物提供给病人。

在等待医护人员到来的时候，要让病人感到舒服。焦虑和压力会加重病情。

当医护人员到来后，把病人认为是治疗他哮喘发作的药物出示给医生看。

确定是什么引起了哮喘发作。这对防止进一步的哮喘发作很重要。

糖尿病

胰岛素是一种把食物分解成血糖的激素，它被作为身体的燃料使用。有糖尿病的人不能产生足够的胰岛素或者没有能力使用身体产生的胰岛素。结果，对他们而言要控制住血糖（葡萄糖）含量在正常的水平是一件很难的事。其他的一些方法，包括食物，胰岛素注射和口服的药物，被用来把胰岛素水平控制在安全水平上。

但即使在一些很注意自己糖尿病的人身上，紧急情况比如低血糖（血糖过低）或者高血糖（血糖过高）也有可能发生。低血糖可能是由于胰岛素吸收的改变，活动量上的改变，或者饮食习惯的改变。高血糖可能是由于不合理的饮食结构，错过了注射或者口服胰岛素，抑或是受到了感染。

糖尿病紧急情况可能非常严重，但多数在它们早期阶段能够被预防或是得到扭转。你可以通过辨别症状做到这一点——症状的发生可能是突发性的或者是逐渐出现，从而迅速治疗它们。

急救前的检查

低血糖（血糖过低）

●饥饿

●虚弱，头昏眼花

●皮肤苍白，湿冷

●出汗

●脉搏跳动快速或者过激

●头脑混乱，易怒，好斗

●身体缺乏协调性

●头痛

●恶心和呕吐

●抽风

●失去知觉

高血糖（血糖过高）

●极度的干渴

●频繁的小便

●呼吸的味道陌生，有甜味

●疲乏，困倦

●虚弱

●没有胃口

●头痛

●恶心和呕吐

●激动

●腹部疼痛

●皮肤发红变热

●抽风

●失去知觉

急救措施

血糖状况不明时，如果病人神志不清，把一小块方糖放在他的舌头下面。

检查病人的基本生命状况，并且根据情况进行必要的治疗。

拨打急救电话。

为了防止休克，把病人放下，腿抬起（这将增加心脏和大脑的血量），并在他的身上盖一条毯子或衣服来保温。如果怀疑是脊椎受伤，不要移动病人。

如果病人神志清楚，给病人食物或者包含有糖份的饮料（比如果汁、软饮料或者是糖果）。

如果症状在十分钟内没有改善，请拨打急救电话，并且根据上面的内容进行必要的治疗。

过敏反应

当我们的身体中进入一种外来的物质，我们的自然防御系统（免疫系统）会开始工作，保护我们并破坏入侵的物质。通常，免疫系统不会对无害的物质起反应（例如花粉或者某些食物）。人们对它们过敏，是因为错误地攻击了这些物质，从而造成了过敏反应。

许多东西可能引起过敏反应，包括化妆品、香水、食物、防腐剂、药物、昆虫叮咬、花粉、尘土和宠物的皮屑。

一些过敏反应是温和的；另外一些则是严重的。

过敏性休克一种严重类型的过敏反应，能够引起气管肿胀，妨碍呼吸的能力。它也会导致危险的低血压。如果不治疗，急性过敏反应是会威胁生命的，而迅捷的行动则能挽救生命。

急救前的检查

温和的过敏反应

●眼睛痒，且潮湿

●鼻子流鼻水

●打喷嚏

●皮疹

严重的过敏反应

●脸，脖子，手，脚或者舌头发红

●舌头或者嘴唇肿胀

●麻疹（有起泡的，突起的皮疹）

●胸部或者咽喉僵硬

●呼吸急促

●嘴巴和嘴唇周围的皮肤变蓝

●恶心或者呕吐

●腹部疼痛

●皮肤苍白，潮湿

●焦虑

●喘息或者呼吸困难

●感到虚弱，困倦

●失去知觉

急救措施

温和的过敏反应

避免过敏是最好的策略。找出引起过敏的原因，并且让病人好好呆着，并且清除过敏源。

如果病人的医生建议，可以使用抗过敏的药物（处方药或者非处方药）。这些抗过敏的药物可以治疗比较轻的过敏症状，像眼睛发痒或者流鼻水。

用冷敷可以减轻皮疹发痒的状况。

严重的过敏反应

检查病人的基本生命状况，并且根据情况进行必要的治疗。

拨打急救电话，找到有病人过敏病历的卡片。

可以使用肾上腺素包，根据指导注射肾上腺素。

为了防止休克，把病人放在抬起的腿上（这将增加心脏和大脑的血流量），用一条毯子或者衣服保存他的体温。如果病人呼吸困难不要把病人放在震动的地方。可以放他在一个坐着的地方来代替。如果猜测是脊髓受伤，不要移动病人。

如果被蜜蜂叮咬，寻找在皮肤上面的蜜蜂的刺并且把它移掉。用你的手指甲，刀片的刀刃，或者一张信用卡擦去针刺。不要使用镊子。如果刺被镊子挤压的话，会释放出毒素。

用水和肥皂洗被叮的地方并且冷敷它或者用冰袋。如果可能，固定病人以使叮咬的地方在他心脏水平的下方。

当你在等医护人员到来时，让病人舒服并且使他平静下来。

除非和医生商量过，不要给病人食物和水。

高空病

高空病是由于在很高的地方氧气不充分，通常是超过海拔2000米。它可以通过简单的措施减轻或者治疗，如果很严重，则需要马上采取挽救生命的措施。

有两种严重的高空病的类型。在高处肺部水肿（HAPE），液体在肺部聚积，并且防碍呼吸。在高处脑部水肿（HACE），液体在脑部聚积，引起肿胀和阻碍脑部功能。如果回到海拔低的地方并且加以治疗，多数有严重高空病的人都将痊愈。但如果忽视或不做治疗的话可能会导致严重的问题。

急救前的检查

轻微的高空病

●头痛

●呼吸短促

●疲劳

●脸、手臂和腿发红

●恶心和呕吐

●失眠

严重的高空病

HAPE（高空肺部水肿）

●呼吸短促

●呼吸发出汩汩声和咔嗒咔嗒声

●咳嗽带有粉红色的泡（出血的症状）

●脉搏急促（一分钟超过100下）

●嘴巴和嘴唇周围的皮肤是蓝色的

●头痛

●胸部僵硬

HACE（高处脑部水肿）

●严重的头痛

●行走困难

●恶心和呕吐

●严重的困倦

●幻觉

●神智混乱和过敏

●失去知觉

●昏迷

急救措施

轻微的高空病

让病人休息。他不应该再攀登。

给病人水和阿司匹林或者醋氨酚。

确定病人不能抽烟或者喝酒-这些都会产生更严重的症状。

监视病人的情况。如果症状没有改善，他应该下到海拔低的地方，并且立刻去寻找医疗援助。如果症状完全好了，病人可以再一次攀登。

严重的高空病

检查病人的基本生命状况，并且根据情况进行必要的治疗。

寻求紧急情况医疗照料。

立刻帮助病人下到至少不超过300米海拔的地方。

把病人放在坐的地方，使他容易呼吸。让病人平静下来，并且保持他的体温。

怀孕晚期孕妇突发阴道流水

孕妇分娩时，胎儿的胎膜破裂，羊水流出，这是正常的分娩过程的现象。但是，如果在妊娠晚期，离预产期较远，孕妇突然发生阴道大量流水，则有早产的可能。胎膜破裂过早，胎儿失去完整胎膜的保护，因而增加感染的机会。而且，胎膜破裂过早，容易引起脐带脱垂或缠绕，这会增大胎儿的危险，甚至可能导致胎儿死亡。所以，孕妇一旦出现阴道流水，应立即送医院检查和处置。

急救前的检查

未到预产期，突然从阴道流出无色、无味的水样液体。

急救措施

立即让孕妇卧床休息，垫高臀部，使羊水不再继续流出或少流出。如果孕妇正在室外，也应立即卧床休息。

应立即请医生赶来处理。

如确需运送病人到医院救治，运送时应特别小心，可用担架或长木板抬病人，在运送途中，应让孕妇始终保持胸低臀高的体位。

如果婴儿脐带脱出阴道外，可用消毒纱布或干净手帕覆盖后急送医院。

不可以坐位运送病人。

绝不可随便用未经消毒的手将脐带塞回阴道。

不可用任何未经严格消毒的东西试图堵住阴道中羊水的流出。

孕妇在产前发生抽搐

有些孕妇在产前突然发生抽搐，这是妊娠高血压综合症导致的一种严重状态。孕妇抽搐中可能发生坠地摔伤，骨折，也可能因昏迷发生呕吐而造成窒息或吸入性肺炎，甚至可能发生胎盘早剥、肝破裂、颅内出血及发动分娩。因此，孕妇一旦在产前发生抽搐，必须迅速抢救，否则有可能危及孕妇和胎儿的生命安全。

急救前的检查

●病人处于妊娠晚期

●此前有头痛、头晕、视力模糊、胸闷、恶心等症状

●病人眼球突然斜视一方，瞳孔放大，从嘴角开始出现面部肌肉痉挛

●突然昏迷

●呕吐

●全身肌肉收缩、僵硬，双手臂曲屈握拳

●牙关紧闭，口吐白沫，舌被咬破时口吐血沫

●下颌及眼皮一开一合，全身上下肢强烈抽搐

●眼结膜充血，面部发紫发红

●进入昏迷后体温上升，呼吸加深

急救措施

让孕妇左侧卧，及时清理口中分泌物或呕吐物，以防被病人吸入肺内，引起肺部感染。

如有呼吸障碍者，应给予吸氧。

保持室内安静和温暖。用小毛巾或手帕卷成一条，或用纱布包上两根筷子、小木棍等，插入病人的上下牙齿之间，防止病人在抽搐时自己咬伤舌头。

病人抽搐停止后，应迅速将其送往医院抢救。

不要让病人受到声、光、冷、热、触摸等的刺激，否则可能引起病人再次发生抽搐。

分娩（紧急分娩）

分娩通常要持续几个小时，因此有足够的时间让一个到预产期的产妇去到医院，或者如果事先有安排，可以让医生到她家里。

尽管如此，对于已经生过孩子或有早产经历的母亲，分娩可能会比预期的要快。在早产的情况下，分娩也能不期而至。在这些情况下，可能来不及送到医院，你可能必须接生，或者至少在医护人员到来前帮上忙。

急救前的检查

●早孕或者很快要分娩

●水流出（羊膜囊破裂）

●每次收缩少于2分钟并且持续45到60秒

●感到大肠移动即将到来

●很强的推进要求

●孩子的头能够在开着的阴道口看见

急救措施

拨打急救电话。

让产妇安心，告诉她多数分娩不会有并发症。

迅速准备生产需要的东西。

用肥皂和水清洗你的手。如果你有消过毒的橡胶手套，请带上。

寻找一个明亮的地方，有宽大、平坦、稳固的表面，例如床或者桌子。如果没有其他的东西可以利用，在地上或者地板上的一个干净区域也就足够了。

铺设好塑料薄膜或者报纸，然后用干净的被单或者其他的材料覆盖。

把孕妇背朝地平放，膝盖弯曲，腿张开。用毛巾抬高她的臀部。其他位置可能对她来说感觉更加舒服，比如蹲着，向左侧躺，或者跪着。

移去产妇的内衣裤，把衣服提高到她的腰部。如果她穿着短裤，也把它们脱下。

安慰产妇，并且鼓励她在每次收缩时采用短而快速的呼吸。在分娩中，她可能会呕吐或者有大肠蠕动。因此要准备一个容器，例如提桶或者罐子，以及一块湿布在旁边。

千万不要用合拢双腿的方式来减缓分娩的速度。

在普通分娩过程中，头将首先露出来。

当你看到头的时候，在他出生的时候用一只手支撑住它，从而防止婴儿太快的露出来。千万不要推压婴儿头部两个软点（囟门）。它们位于前额眉骨的附近和头的背面。

如果婴儿的头仍旧包在羊水膜里，用你的手指轻轻地戳破羊水膜，让婴儿的头和嘴露出来。

当婴儿的头出来后，用你的食指检查脐带是否环绕着婴儿的头颈。如果是的话，把它从婴儿的头部或者肩部轻轻地移去。如果你做不到，请用以下的程序立刻夹住它把它剪掉：

用新的鞋带或者两条粗绳。不要用细线。

在两个地方打结，结头相距5～10厘米，在围绕着脖子的脐带处打上结，使每个结点都很紧。

用一把消过毒的（或者干净的）剪刀或者刀，在两个结头间小心地把脐带剪断；然后脐带将从颈部分离。

不要担心会伤害到母亲或者孩子——在脐带被剪掉的时候他们不会感觉到任何痛苦。

当液体从婴儿的嘴巴和鼻子流出来时用消过毒的纱布或者吸水器擦净。

当身体的其他部分露出来时用双手支撑住婴儿。

当你看到脚的时候，抓住它，让婴儿和母亲的阴道平行。

擦干婴儿。然后用消过毒的纱布，擦拭婴儿的嘴巴和鼻子。如果可能的话，用吸水器也把它们吸掉。

通常婴儿会自己开始呼吸。如果不行，摩擦他的后背，或者用你的食指轻弹他的脚底。

如果婴儿不再呼吸，立刻提供两次急救呼吸。如果需要的话，请重复做以上步骤，直到医护人员赶到。

用温暖的毯子包裹住婴儿，并把他放在身体一侧，头稍稍低于身体的其余部分。

紧急分娩需要用到的东西

足量干净的床单，毛巾和毯子

枕头

塑料薄膜或者报纸

干净的橡胶手套

消过毒的纱布

橡胶吸球

婴儿毯子

消过毒的剪刀或者刀，如果你没有时间或者不能取得这些物品，在肥皂水里清洗它们

粗绳或者鞋带

塑料包

容器，比如提桶或者罐子，用来接住呕吐物。

胎盘

一般要花5到30分钟才能让胎盘分娩出来。如果在这个时间没有出来，可能会有严重的出血。应立即实施医疗救助。

不要拉脐带以使胎盘更快地拉出来。轻轻地按摩子宫（腹部下方坚硬的部分）可以加速这个过程并且减少出血。

一旦胎盘分娩出来后，用毛巾包裹脐带，并把它放在一个塑料袋里。把胎盘送到医院，以便医疗人员检查它。

将一块卫生棉置于产妇的阴道上来吸血。拉直她的腿并帮助她一起夹紧。

临盆出现的问题

胎位不正

有时孩子的屁股或者腿比头先出来。这种类型的分娩很困难，如果可以的话，应该让医护人员来做。

把产妇的头放下，屁股抬起。这将减少分娩管道的压力。

让分娩自然进行

如果婴儿的头在3分钟内没有随其余部分身体出现，那么婴儿处于窒息的危险中。请采取以下步骤：

不要试图把婴儿的头往外拉

将一只手放在母亲的阴道上，使你的手掌面对婴儿的脸。

把你的手指放在婴儿鼻子的任意一边，将阴道壁撑开。

鼓励产妇一直保持推力。继续将阴道壁从婴儿处撑开，直到他的头露出来。

脐带下垂

如果脐带在婴儿出生前分娩出来，它可能在分娩过程中被挤压，切断了婴儿氧气的供应。

把母亲的头放下，屁股抬起。这将减少分娩管道的压力。

一只手伸进阴道内，把脐带和婴儿的身体分开。不要试图把脐带往回推。

如果医护人员没有赶到，立刻把母亲送往医院，继续想办法把脐带和婴儿身体相分离。在这个时候可能需要刨宫产（通过腹部的外科手术而出生的婴儿）。

中毒急救

铅中毒

铅及其化合物主要通过吸入或摄入进入人体。职业性铅中毒主要由于吸入。有机铅化合物可通过皮肤吸收。人体吸收的铅90～95%长期存在于骨骼中。

症状

急性中毒

多因误服大量铅化合物引起，口有金属味、流涎、口腔黏膜变白、恶心、阵发性腹痛、头痛、抽搐。重者有瘫痪、昏迷、循环衰竭、中毒性肝炎。

慢性中毒

●轻度中毒时，主要表现为神经衰弱综合征、肌肉关节酸痛，或伴有消化系统症状。

●中度中毒时，可出现腹绞痛。

●重度中毒时，症状继续加重，可出现多发性神经炎、垂腕、垂足的铅麻痹、瘫痪、铅中毒性脑病。

急救措施

急性中毒

洗胃、给鸡蛋清或牛奶保护胃黏膜，并用硫酸镁导泻。急性症状缓解后用依地酸二钠钙驱铅。

慢性中毒

依地酸二钠钙、二巯基丁二酸钠等。腹绞痛可静注10%葡萄糖酸钙10～20ml，阿托品0.5～1mg肌注等。

预防

●改善工作及生活环境，定期进行卫生监测。

●加强个人防护。

●定期体检。

汞中毒

汞又称水银，其蒸气或化合物可经呼吸道、消化道或皮肤进入人体，引起中枢神经和植物神经系统功能紊乱、消化道和肾脏损害。多见于开采冶炼汞矿者及制造加工汞制品及化合物者。亦可见于接触被汞污染的大气、水和食物的居民。

症状

急性中毒

●有低热或中度发热、发冷等金属烟雾热症状。

●流涎、牙痛、口腔黏膜溃疡。

●恶心、呕吐等消化道症状。尿少、头晕、头痛、睡眠障碍、情绪易激动、手指震颤等症状。

●肝、肾损害。

●皮肤上散有红斑、丘疹，数日后消退。

●严重中毒患者可能有脱水、休克、急性肾功能衰竭。

慢性中毒

主要症状为易兴奋症、震颤和口腔炎。

●轻度中毒有神经衰弱综合征，以及急躁、易怒、手心多汗等；有轻度手指、舌、眼睑震颤；有口腔炎症状；尿汞含量增高。

●中度中毒出现易兴奋症，患者性情急躁、孤僻、抑郁、记忆力减退。

●重度中毒时发生明显的性格改变、智力减退，手、足震颤，共济失调等，形成中毒性脑病。

●女性患者可出现月经失调。

急救措施

主要采用驱汞疗法，药物常用二巯基丙磺酸钠和二巯基丁二酸钠。急性口服中毒应用2%碳酸氢钠溶液洗胃（注意，忌用生理盐水），洗胃后给予牛奶或鸡蛋清，必要时导泻。慢性中毒采用驱汞和对症治疗。

预防

个人卫生防护，定期体检，改善工作生活环境，定期进行卫生监测。治理“三废”污染。

铬及其化合物中毒

铬在合金和电镀业中广泛应用。三价铬是动植物的必需元素，而六价铬有毒性，可干扰多种重要酶的活性和损伤肝、肾。铬酸还可引起肺癌。

症状

急性中毒

多因误服药用六价铬化合物引起。进食后几分钟至数小时出现恶心、呕吐、腹泻、血便、吞咽困难，严重者可出现紧绀、甚至休克。肾和肝可受损害，出现蛋白尿，甚至发生急性肾衰。

慢性中毒

●皮肤和黏膜的过敏、溃疡。

●上呼吸道炎症：咽痛、咳嗽、哮喘等症状。

●肺癌：平均潜伏期10～20年，相对危险比一般人群高10～30倍。

急救措施

急性中毒应立即洗胃、灌肠，严重者可静注硫代硫酸钠等；慢性中毒主要是对症治疗。

镉中毒

镉毒性很大而且蓄积性很强，吸入含镉烟尘、食入含镉的食品，均可导致肾和肺的损害。长期接触高浓度镉的工种均可引起镉中毒。主要包括蓄电池、颜料、陶瓷、塑料制造等。

症状

急性食入性中毒

10～20分钟即可发病，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者有眩晕、大汗、虚脱、上肢感觉迟钝、麻木，甚至出现抽搐、休克。

急性吸入性中毒

●潜伏期在2～10小时，主要是呼吸道刺激症状，有口干、口有金属味、流涕、咽干、咽痛、干咳、胸闷、胸痛、头晕、头痛、高热寒颤。或有急性胃肠炎症状。

●重症者经24～36小时后发展为典型的中毒性肺水肿或化学性肺炎。

慢性中毒

●无慢性支气管炎症的肺气肿；

●肾损害，蛋白尿、糖尿和氨基酸尿；

●嗅觉减退或丧失；

●X线显示有骨软化和佝偻病样改变；

●贫血。

急救措施

●急性中毒治疗应适当使用镇静剂、吸氧、10%硅酮雾化吸入；短程大量使用肾上腺皮质激素，来预防化学性肺水肿。

●巯基类化合物。

●慢性中毒对症处理，服用维生素D和钙剂。

铍中毒

铍及其化合物为高毒物质，主要以粉尘或烟尘形式经呼吸道吸入。胃肠道不吸收，也不能经完整皮肤进入体内。铍中毒主要见于铍及其化合物的生产工人中。

症状

急性铍病

少见。大量吸入可溶性铍化合物后3～6小时即可引起样症状：头痛、乏力、低热、咳嗽、呼吸困难、胸钝痛，1周后好转。严重者可有阵发性剧咳、血痰、心率和呼吸增快。X线检查有肺门阴影。

慢性铍病

在接触较高浓度铍尘5年左右发病。以呼吸困难、咳痰、胸痛、杵状指和肺心病为主要表现。胸透可表现为肉芽肿型、网状型及结节型。

皮肤黏膜损害

主要为接触性皮炎，有少许脱屑。也可引起黏膜刺激，如眼结膜炎、鼻咽炎等。

急救措施

急性中毒者应予解痉止喘、镇咳、吸氧；化学性肺炎可用肾上腺皮质激素治疗；慢性中毒者可用肾上腺皮质激素及依地酸二钠钙治疗。

砷及其化合物中毒

砷化合物有一定毒性，其中砷化氢是剧毒气体。可经胃肠道、呼吸道或皮肤吸收，并在体内蓄积。砷中毒主要发生在冶炼和加工者中。

症状

急性中毒

误服砒霜（砷的化合物）后，主要症状有口有金属味、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，甚至有血水样便、尿少甚至尿闭，循环衰竭。重症可有中枢神经系统麻痹，四肢痉挛，谵妄，昏迷。吸入大量砷化氢引起的急性中毒可分四期：

●前驱期：血管内大量溶血，出现持续数小时的头痛、腰痛、腹痛、恶心和呕吐，血红蛋白尿。

●血红蛋白血症期：头晕、心悸、黄疸、贫血，肝脾肿大有压痛。尿色棕红甚至呈褐黑、蛋白管型。

●急性肾功能衰竭期：少尿或无尿、水肿；高血压、尿毒症及心衰。

●恢复期：症状逐渐好转。

慢性中毒

神经衰弱、多发性神经炎，恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，皮肤黏膜病变。

癌变

无机砷可引起皮肤癌，以及肺、支气管、喉等处的呼吸道癌。

急救措施

口服砒霜等急性中毒者应迅速洗胃，或口服氢氧化铁溶液，牛奶或活性炭保护胃肠道，并及时解毒；肌注二巯基丙醇或二巯基丙磺酸钠。吸入砷化氢急性中毒者，可予以换血，静滴大剂量氢化可的松、甘露醇等。慢性中毒者，可肌注巯基类化合物、静注10%硫代硫酸钠10ml及对症治疗。

汽油中毒

汽油的主要成分为C5～C11的烷烃，挥发性强，主要经呼吸道吸收，它可以破坏中枢神经系统神经元的类脂平衡障碍而引起中毒。常见于接触汽油的工种。

症状

急性中毒

●轻症表现麻醉症状，兴奋、恍惚、步态不稳、震颤，并有恶心、呕吐和黏膜刺激症状。

●重症：昏迷、抽搐、肌肉痉挛、瞳孔散大、对光反应迟钝或消失，呼吸局促而表浅、高热、发绀、血压下降，检查肝肿大，肝功异常。

●严重者可伴有癫痫、视神经炎等。

慢性中毒

主要表现为中枢及植物神经功能紊乱，如头晕、头痛、失眠、恶梦、乏力、记忆力减退等神经衰弱综合征，或者还有肌无力、震颤、手足麻木、血压不稳、贫血等。重者可有四肢麻木、步态不稳、言语迟钝、视力减退、手指震颤、甚至精神分裂症等。皮肤经常接触汽油者，可有皮肤慢性湿疹、皮炎及皲裂。

应对措施

急性中毒者应脱离接触，应用呼吸兴奋剂吸氧。误服者用橄榄油洗胃。慢性中毒者可予对症治疗。

预防

●严格操作规程，禁用口吸油管加汽油。

●加强防护，戴过滤性口罩。

●定期体检。

●定期监测工作环境。

溴甲烷中毒

溴甲烷（CH3Br）无色、无臭、易挥发，可经过呼吸道、皮肤及消化道进入人体。它能干扰细胞代谢，造成神经系统、肺、肾、肝及心血管系统的损害。

症状

急性中毒

吸入溴甲烷后，初仅有眼和上呼吸道刺激症状。数小时后突发头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊或复视。甚至有共济失调、精神症状、脑水肿、肾功能衰竭及周围循环衰竭，直至因呼吸抑制而猝死。

慢性中毒

全身乏力、倦怠、头晕、头痛、记忆力减退、视力模糊，较重者可有性格改变、幻觉等，亦可伴有周围神经炎及植物神经功能紊乱。

皮肤损害

皮肤接触溴甲烷液体可有红斑、水疱性皮炎等。

急救措施

急性中毒时应马上脱离接触，用肥皂水或2%碳酸氢钠液清洗污染皮肤、吸氧。静滴生理盐水。慢性中毒采用对症治疗。多发性神经炎可用维生素治疗。

预防

●严格执行专业安全操作规程。

●佩戴供氧式防毒面具。

●定期进行健康体检和安全监测。

苯中毒

苯（C6H6）为无色、透明、易挥发液体，主要以蒸气形态由呼吸道吸入，皮肤仅吸入少量，经消化道吸收很完全。苯可以对皮肤黏膜、中枢神经系统及造血组织产生损害。

症状

急性中毒

中毒较轻者有头痛、头晕、流泪、咳嗽、行路不稳等。脱离接触后症状即消失；重者有恶心、昏迷、抽搐、瞳孔散大、对光反射迟钝、低血压等。

慢性中毒

除头昏、头痛、失眠等神经衰弱症状外，主要有白细胞总数减少、血小板减低等，甚至发生再生障碍性贫血。

皮肤损害

经常接触苯可致皮肤干燥、皲裂、皮炎或湿疹样病变。

急救措施

急性中毒者应立即脱离接触，吸氧、静脉滴注葡萄糖醛酸丙酯，同时对症治疗。慢性中毒者，若有白细胞减少或再生障碍性贫血，可按贫血治疗。

甲醇中毒

甲醇又名木醇，为无色、易燃、高度挥发的液体。甲醇可经呼吸道、消化道和皮肤吸收入体内，有蓄积中毒作用。可引起神经系统症状、视神经炎和酸中毒。常见于甲醛、油漆、人造革等生产工业。

症状

急性中毒

人体吸收大量甲醇可出现头晕、头痛、视力模糊以及步态蹒跚和失眠。眼部症状有眼球疼痛、复视、瞳孔扩大或缩小、对光反射迟钝。

慢性中毒

长期接触低浓度甲醇，可表现为粘膜刺激症状和视力减退、神经衰弱综合症和植物神经功能紊乱、视神经炎，以至失明。

急救措施

吸入中毒者应脱离现场，吸氧，应用强心及呼吸兴奋剂。口服中毒者以3%碳酸氢钠洗胃，静滴2%～5%碳酸氢钠液纠正酸中毒。眼底病变试用甘露醇及地塞米松静滴。严重中毒可用腹膜透析或人工肾。

预防

●严格遵守操作规程。

●加强保管，防止误服或将甲醇用于酒类饮料。

●定期进行卫生安全监测。

一氧化碳中毒

一氧化碳（CO）为无色、无味的气体，进入人体后，可以干扰氧的传递和利用。

症状

急性中毒

轻度中毒者的主要症状有头痛、头晕、颞部搏动感、心悸、恶心、呕吐、无力等。中度中毒除上述症状外，还有面色潮红、口唇樱桃红色、烦躁、步态不稳、甚至昏迷。重度中毒者迅速昏迷，可见瞳孔缩小、对光反射迟钝、肌张力增高、抽搐，出现病理性神经反射，并常伴发中毒性脑病等。

慢性中毒

主要症状为头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中，心悸，且有心电图异常。

急救措施

●将患者尽快移至空气新鲜处，并注意保暖，吸氧或进行人工呼吸。

●保持呼吸道通畅，如昏迷程度较深，或有窒息可能者，应行气管切开术，并应用呼吸兴奋剂。

●应用细胞色素C及三磷酸腺苷，以促进细胞功能的恢复。

● 可的松类及甘露醇合用可以防治脑水肿。

●对昏迷24小时以上者，或有高热抽搐者，可用冬眠疗法。

●注意预防肺部感染，肌注青霉素、链霉素等，用以预防肺部感染。

预防

普及预防煤气中毒知识。矿井要充分通风。另外工作人员需戴防毒面具方可进入工作区。慢性接触工人应定期体格检查。

硫化氢中毒

硫化氢是有臭鸡蛋气味的无色气体，经呼吸道进入人体后，可刺激上呼吸道和眼结膜，损伤神经系统。

症状

急性中毒

●轻度中毒较常见眼及上呼吸道刺激症状。结膜充血，鼻、咽喉灼热感，干咳和胸部不适。

●中度中毒的中枢神经症状明显，头痛、头晕、呕吐、共济失调等，还有呼吸道刺激症状。眼部症状有羞明、流泪和角膜水肿或溃疡。

●重度中毒有的出现急性肺水肿伴发肺炎。有的意识模糊，甚至昏迷，严重者很快死亡。

慢性中毒

长期接触低浓度硫化氢，可引起神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱，同时还有结膜充血、角膜混浊。

急救措施

应迅速脱离现场，吸氧，呼吸停止者应人工呼吸。昏迷者可加压给氧，静注细胞色素C、维生素C或10%硫代硫酸钠20～40ml。有眼部症状者用2%碳酸氢钠冲洗，再用考的松滴眼。慢性中毒采用对症治疗。

二硫化碳中毒

二硫化碳为易挥发的无色气体，可经呼吸道及皮肤吸收。可引起中枢和外周神经及心血管系统的损害。

症状

急性中毒

轻度中毒出现头晕、头痛、无力以及欣快感；恶心、呕吐；哭笑无常、步态蹒跚等酒醉状态。重度中毒者狂躁、兴奋、出现幻觉。极重时，由于脑水肿而导致谵妄、昏迷或痉挛，甚至死亡。

慢性中毒

● 中毒可分两阶段。第一阶段表现为疲乏、嗜睡、多梦、精神忧郁、记忆力减退，消化道症状和食欲减退，有的人会有植物神经功能障碍；第二阶段出现感觉障碍、无力、肌痛，甚至出现帕金森氏综合症，多发性神经炎及视、听神经和脑神经的损害。

●男子精子减少，女性月经紊乱、痛经。

急救措施

急性中毒者应脱离现场，吸氧，葡萄糖或甘露醇等静滴，以促进毒物排泄和防止脑水肿。慢性中毒采取对症治疗。

氨中毒

氨为无色、有强烈刺激性气味的气体，可经呼吸道、皮肤黏膜吸收进入人体，阻碍三羧酸循环，并对眼、和上呼吸道产生强烈的刺激。

症状

轻度中毒

流泪、结膜刺痛、咽痛、咳嗽、胸闷等。

重度中毒

呛咳、咯血痰、呼吸困难、喉头水肿或窒息。患者短时间内出现支气管肺炎、肺水肿，或者出血和感染，甚至谵妄、休克、昏迷、心脏骤停。

眼睛损伤

氨气熏蒸可引起结膜水肿、角膜溃疡甚至穿孔，晶体浑浊。

急救措施

中毒者需尽早吸氧，为防肺和喉头水肿可予以糖皮质激素，吸入酸性雾液，并对症处理。

氯中毒

氯是强烈刺激性气体，经呼吸道吸入后，刺激粘膜，可引起炎性水肿、充血和坏死。

症状

急性中毒

● 轻者有黏膜刺激症状如球结膜充血、流泪、流涕、咽干、干咳、胸闷等。

●中度有持续性咳嗽、咯血、呼吸不畅、头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、甚至发生化学性肺炎。

●重度可发生肺水肿、昏迷、休克，呼吸抑制，甚至心脏停搏。发生灼伤或急性皮炎。

慢性作用

长期接触低浓度氯气，可引起慢性支气管炎、肺气肿甚至肺硬变；或神经衰弱综合症；皮肤痒、皮疹或疱疹，牙齿酸蚀症皮炎。

急救措施

应立即脱离现场、给予吸氧和支气管扩张剂、碱性溶液雾化吸入。注意防治肺水肿、休克等，慢性中毒应对症治疗。

氰化物中毒

氰化物包括氰化氢（HCN）、氰化钠（NaCN）、氰化钾（KCN）、黄血盐等含氰根（CN）物质。苦杏仁、桃仁、李仁及木薯等均含有苦杏仁甙，遇水可产生氢氰酸，多食也可中毒。

症状

大量氰化物进入人体后，中毒者呈“闪电式”死亡，昏倒、惊厥，2～3分钟内呼吸停止，继之心脏停搏而死亡。

●前驱期（刺激期）：氰化氢吸入者有呼吸道、眼、口腔黏膜的刺激和结膜充血、咳嗽等症状。

●呼吸困难期：有胸闷、心悸、呼吸紧迫、脉搏快、心律失常。

●痉挛期：阵发强直性痉挛、大小便失禁、冷汗、皮肤厥冷。

●麻痹期：意识消失、瞳孔散大、呼吸逐渐停止。

食入一定量的含氰甙类植物2～9小时后，就会有中毒症状出现，轻者恶心、头痛、烦躁；重者频繁呕吐、气急、抽搐；严重者昏迷、呼吸困难、痉挛，甚至呼吸衰竭及心律失常，救治不当可死亡。

危害

氰化物可通过吸入与口服进入人体，它能使细胞色素的氧化作用受阻，造成“细胞内窒息”，呼吸中枢麻痹常为致死的原因。

急救措施

边抢救、边检查。可用亚硝酸异戊酯吸入解毒，总剂量不超过6支，每隔数分钟重复一次。3%亚硝酸钠10～20ml，继之用25～50%硫代硫酸钠25～50ml静脉缓注，1小时内可重复注射。口服氰化物者，可用高锰酸钾、硫代硫酸钠或过氧化氢洗胃，也可口服硫酸亚铁，以减慢其吸收。心跳、呼吸停止者应进行心肺复苏。

服毒急救

催吐

刺激咽后壁致呕

患者可用中指、食指刺激自己的咽后壁来引起呕吐，反复刺激直到呕吐物呈苦味为止。若空腹服毒，抢救时，应先让患者喝大量清水，再行催吐。若中毒者自己不能呕吐，应先张大嘴，再用羽毛或扎上棉花的筷子等刺激咽后壁致呕。

口服催吐剂

口服0.2%硫酸铜液、硫酸锌液也可致呕，但由于准备药物需要时间且效果不确定，还有副作用，事实上宜多用刺激咽后壁致呕。

哪种情况不宜催吐

孕妇、口服腐蚀性毒物者、患有明显心血管疾病患者不宜催吐；伤者神志不清、有肌肉抽搐痉挛或呼吸抑制者也不宜催吐。

胃管洗胃

用温清水洗胃

适合各种毒物而且方便易得。

用高锰酸钾液洗胃

用1∶5000的高锰酸钾液，可以降低某些毒物的毒性。但也可使部分毒物的毒性更大，如乐果和马拉硫磷。

洗胃方法

插入胃管后，应先抽尽胃内容物（保留备查），再反复注入洗胃液、洗胃每次不超过500毫升，以防把毒物冲入肠道，直至洗出液无毒物气味时为止。洗胃结束后应留置胃管，以便隔一段时间后再抽出胃内排泌出的毒物。

哪种情况不宜洗胃

口服腐蚀性毒物者、食管静脉曲张者不宜洗胃。

碱灼伤

多为氨水、氢氧化钠、氢氧化钾、石灰灼伤。

危害

最常见的是氨沾染皮肤黏膜所引起的灼伤，又因为氨极易挥发，常合并上呼吸道灼伤，甚至并发有肺水肿。眼睛内溅进少量稀释氨液就易发生不易痊愈的糜烂。

急救措施

皮肤碱灼伤

首先应先去除污染衣物，再用大量流动清水冲洗被碱污染的皮肤20分钟或更久。氢氧化钠、氢氧化钾灼伤，要一直冲洗到创面无滑腻感为止，再用5%硼酸液温敷约10～20分钟，然后用水冲洗。

眼睛灼伤

立即张大眼睛，用大量流动清水冲洗。也可以把面部浸入充满流动水的器皿中，转动头部进行清洗，至少要洗10～20分钟，然后再用生理盐水冲洗，最后滴入可的松液与抗生素。

口服者不宜洗胃

口服者不宜洗胃，可以用食醋、稀醋酸液（5%）、清水以中和或稀释碱液，最后口服牛奶、蛋清或植物油约200毫升。

酸灼伤

以硫酸、盐酸、硝酸最为多见。

危害

最常见的是沾染皮肤黏膜所引起的皮肤灼伤，此外吸入酸类的挥发气可以刺激上呼吸道，甚者可发生化学性支气管炎、肺炎和肺水肿等。

急救措施

迅速用水冲洗灼伤面

立即去除污染的衣服、鞋袜等，并用大量的流动水快速冲洗创面10～20分钟，这样做除了可冲去和稀释硫酸外，还可以带走产生的热量。

湿敷

用5%碳酸氢钠液湿敷10～20分钟，然后再用清水冲洗10～20分钟。

口服者不宜洗胃

口服酸性溶液者，应防止胃穿孔。可口服牛奶或花生油约200毫升。不可以给患者口服碳酸氢钠，以免产生二氧化碳而增加胃穿孔危险。

有机磷农药中毒

常见的毒物为敌百虫、敌敌畏、乐果、对硫磷、稻瘟净、马拉硫磷等。有机磷农药中毒可分为生产中职业中毒和生活性中毒。前者主要多因皮肤广泛污染而引起中毒；后者多因误服农药而引起，而且病情通常较重。

危害及症状

有机磷农药通过抑制人体的胆碱脂酶的活性而危害人体，主要表现为瞳孔缩小、呕吐、腹泻、肺部分泌物增多；肌肉抽搐、痉挛；头痛、头昏、精神恍惚等。

急救措施

清水冲洗

因皮肤污染而引起的急性中毒，必须立即去除被污染的衣服（包括内衣）、鞋袜等，并用冷水彻底冲洗全身和头发。

清水洗胃

因口服农药而引起的急性中毒，应立即用清洁的冷水洗胃。洗胃液不要超过500毫升，并且要反复冲洗，直到洗出液无农药气味为止。清洗后保留胃管。

对症给药

诊断明确，且中毒症状明显者，可按症状与体征静脉注射阿托品、解磷定、氯磷定。

救护者须知

救护人员也要做好个体防护，如带手套等，因为部分有机磷农药属剧毒，皮肤微量吸收就可产生危害。

氨基甲酸酯类农药中毒

常用的品种有呋喃丹、叶蝉散等，易从皮肤吸收，但毒性较小，临床多为口服中毒者。

危害及症状

主要是通过抑制胆碱脂酶而危害人体，但弱于有机磷农药，而且在停止毒物接触后被抑制的胆碱脂酶活性可自行逐步恢复。临床表现是瞳孔缩小、出汗、肌肉抽搐、痉挛。

急救措施

清水冲洗或洗胃

去除污染衣物，并用清水和碱性肥皂水彻底冲洗被污染的皮肤、指甲、头发等。口服中毒者用清水或1～3%的碳酸氢钠液洗胃。

对症给药

瞳孔缩小或肌肉痊愈者可静脉注射阿托品，1小时后无效者还可重复一次。高度烦躁不安者可注射安定。

禁用药

禁用解磷定、氯磷定等，否则可发生增毒作用。抑制中枢神经系统的巴比妥类镇静剂也不可使用。

拟除虫菊酯类农药中毒

拟除虫菊酯类对人类低毒，主要有氯氰菊脂（灭百可）、溴氰菊脂（敌杀死）、杀灭菌脂（速灭杀丁）等。长时间皮肤吸收，口服可引起中毒。

危害

通过影响神经轴突的传导而导致肌肉痉挛等。

急救措施

清水冲洗或洗胃

去除污染的衣物，并用清水或1～3%碳酸氢钠液彻底清洗被污染的皮肤、指甲和头发等。口服中毒者用清水或1～3%碳酸氢钠液洗胃。

试用解毒药

拟除虫菊酯中毒缺乏特效解毒药。但可以在医生的指导下试用葛根素或复方丹参液来缓解肌肉痉挛。

杀虫脒农药中毒

皮肤广泛而长时间吸收或口服可引起中毒。

危害

杀虫脒人体代谢后可转变为氯邻甲苯胺，能引起高铁血红蛋白症而出现明显的紫绀，还可并发出血性膀胱炎等。

急救措施

清水冲洗

去除污染的全部衣物，用清水、肥皂水或1～3%碳酸氢钠液清洗皮肤、指甲及头发；口服者彻底洗胃。

对症治疗

紫绀明显者，应给予吸氧，同时将美蓝以1毫克/千克的剂量加入25%葡萄糖液中缓慢静脉注射。较大剂量的口服碳酸氢钠以分解残留在消化道中的杀虫脒，碱化尿液，缓解膀胱炎及胃部刺激。

河豚中毒

河豚的毒素主要有河豚毒及河豚酸两种，主要集中在卵巢、睾丸及肝脏等内脏和血液中。宰割时，内脏的毒素污染鱼肉也可使食肉者中毒。

症状

一般食后半小时至3小时出现症状。

首先出现的症状是剧烈的恶心、呕吐和腹痛，然后出现腹泻。

神经损害：首先是感觉丧失、上眼睑下垂、口唇及四肢麻木，然后肌肉瘫痪、共济失调、呼吸浅而不规则、血压下降、瞳孔散大，最后因呼吸麻痹死亡。

危害

毒素可引起胃肠炎症状，更主要的是麻痹中枢神经及末梢神经。

急救措施

主要是迅速地对症治疗和快速抢救。

催吐、洗胃、导泻，用1%硫酸铜溶液50～100毫升催吐；用1∶4000高锰酸钾液或0.5%活性炭悬液反复洗胃，口服硫酸镁导泻。

如条件充许可以静脉滴注5%葡萄糖生理盐水500～2500毫升。吸氧。1%盐酸士的宁2毫升肌肉注射，每天3次。

在催吐、洗胃后急送医院救治。

蟾蜍中毒

蟾蜍耳后腺及皮肤腺分泌的类似洋地黄的毒素称蟾酥，其卵也有同样毒素。

症状

食后数分钟即可发病，先是口唇发麻、上腹部不适、腹痛，随即出现恶心、呕吐、腹泻、头晕等神经症状。

循环系统：主要是心律不齐且缓慢，每分钟只有30余次（偶有过速），心房颤动，严重的可有血压下降，体温下降，甚至休克。

呼吸浅、慢，不规则，口唇指甲紫绀。

轻者1～2天症状消失，重者常于食后数小时至一天内死于心力衰竭。

危害

食用蟾蜍或过量蟾酥制剂可引起中毒，蟾酥能刺激迷走神经，使心肌收缩增强，脉搏减慢，严重的可使中毒者心力衰竭、虚脱、昏迷而死。

急救措施

●催吐，并用清水或1∶5000高锰酸钾液洗胃。

●硫酸镁导泻，进食鸡蛋清等。

●大量饮水或静脉滴注5%葡萄糖生理盐水1000～2000毫升。有尿时在静脉滴注中加适量滴注氯化钾。

●急送医院救治。

毒蕈中毒

毒蕈约有80多种，每种毒蕈都含有一种或多种毒素，中毒症状因所含的毒素而异。

毒蕈种类及危害

扑蝇蕈及斑毒蕈

主要毒素为毒蕈碱（或叫蝇蕈碱），其毒性似毛果云香碱。它可引起副交感神经兴奋。阿托品为毒蕈碱的解毒剂。

死帽蕈类

如白帽蕈、绿帽蕈，毒蕈毒素是主要毒性物质，它能引起肝、肾、中枢神经等实质细胞损害、变性及坏死，而且其毒性不会因干燥和煮沸而减弱。

马鞍蕈

含有能引起溶血的马鞍蕈酸。

牛肝蕈

含有能引起精神症状的致幻觉毒素。

症状

由于不同毒蕈所含毒素不同，所以误食后的表现也各异，常见以下几类：

胃肠类型蕈中毒

发病快，食毒蕈10分钟至6小时后即表现为剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻，但本型中毒病程短。

精神神经型蕈中毒

扑蝇蕈、斑毒草不但含毒蕈碱，而且还含有毒蕈阿托品，故除其表现胃肠道症状外，还会出现瞳孔散大、心跳加速、幻觉、狂躁、肌肉痉挛等表现。潜伏期一般在0.5～6小时。

溶血型蕈中毒

主要由马鞍蕈引起。食后6～12小时，表现为急性胃肠道症状，1～2天后出现溶血性中毒症状，主要是黄疸、贫血、血红蛋白尿、血尿、肝肿大等，甚至可致死亡。

肝损害型毒蕈中毒

是最严重的一型。临床可分为潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损伤期和恢复期五期。

●潜伏期后出现呕吐、腹泻，称胃肠炎期。少数患者会出现类似霍乱的症状，常可迅速死亡。

●随着胃肠炎症状的减轻和消失，好像患者已趋于病愈，称假愈期。其实毒素正在进一步损害肝脏等实质性器官。

●轻微中毒者，可进入恢复期。严重的出现肝、肾、脑、心等内脏损害。出现尿闭、蛋白尿、血尿，胃肠道广泛出血，谵妄、惊厥、昏迷，直至死亡。及时抢救中毒者可进入恢复期。

急救措施

有毒蕈碱症状者用阿托品拮抗治疗，其他主要是对症处理。

排除毒物

先催吐，后洗胃，再导泻。尤其食后未出现吐、泻并确认是毒蕈中毒者。催吐可用刺激咽喉法，或口服0.5%硫酸铜溶液；洗胃可用1∶5000高锰酸钾液、浓茶或通用解毒剂；导泻可用硫酸镁。

用阿托品拮抗 有毒蕈碱症状者，可给阿托品对抗。轻者每次0.5～1.0毫克，每天2～3次；中度中毒每次1～2毫克，半小时至2小时1次。

重度中毒每次1～3毫克，15～30分钟1次，肌肉注射。必要时可加大剂量或重复使用，直至瞳孔扩大、心跳增加为止。出现轻度阿托品中毒症状时应停药。

苦杏仁中毒

杏仁有两种，甜杏仁大而扁，杏仁皮色浅，味不苦，无毒；苦杏仁个小，杏仁厚，皮色深，近红色，苦味，有毒。其有毒成分叫杏仁甙，桃仁、梅仁、木薯等也含该物质。杏仁甙在人体内可水解出一种剧毒的氢氯酸，引起中毒。

症状

食入苦杏仁数小时后就会出现中毒症状。轻者头痛、头晕、无力和恶心，4～6小时后症状消失。中度中毒者还呕吐、意识不清、腹泻、心慌和胸闷等。重度中毒者不但上述症状更为明显，而且还会出现颈部、粘膜发绀、气喘、痉挛、昏迷、瞳孔散大、对光反射消失，最后因呼吸麻痹而死亡。

危害

氢氰酸进入体内可以和组织细胞含铁的呼吸酶结合，使细胞窒息，同时还能使血管运动中枢和呼吸中枢麻痹。儿童吃5～6个苦杏仁即可能引起中毒或死亡。

急救措施

催吐并用1∶2000～4000高锰酸钾液洗胃，送医院急救。

曼陀萝中毒

曼陀萝又叫野麻子、青麻棵、洋金花、山茄子、大喇叭花。其根、茎、叶、果实均有毒。主要有毒成分是阿托品、曼陀萝素（又叫茛菪碱）等。

症状

主要表现为副交感神经抑制及中枢神经兴奋。

●口舌干燥、皮肤潮红。

●瞳孔散大。

●心动过速。

●极度烦躁、谵妄、幻觉、昏迷、惊厥，最终因呼吸衰竭而死亡。

危害

误食曼陀萝后，其毒素作用主要表现为对中枢神经的兴奋和对腺体分泌的抑制。毒素在误食后0.5～1小时即可完全吸收，其中1/3经10～36小时由小便排出，少量由乳腺排出。

急救措施

●先用碘酒10～30滴加温开水口服，以使生物碱沉淀。然后用1∶4000高锰酸钾液或4%鞣酸洗胃，洗胃后给硫酸镁导泻及通用解毒剂。

●甘草绿豆汤解毒。

●现场急救后应及时送医院救治。

蓖麻籽中毒

蓖麻子的种子、茎、叶中均含有有毒物质，其中蓖麻毒素2毫克或蓖麻碱0.16克可致成人死亡，成人或儿童误食3～12粒可引起严重中毒。这两种有毒物质加热后都能被破坏。而且难溶于水，也不溶于蓖麻油中，故一般药用蓖麻油无毒性作用。

症状

潜伏期较长，1～3天。中毒表现主要是恶心、呕吐、腹痛、腹泻。重者可出现昏睡虚脱、昏迷、抽风和黄疸。

危害

可对胃肠黏膜有刺激作用，还能使血细胞凝集和产生溶血，并致肝、肾发生炎性坏死，血管运动神经麻痹。如不及时救治，中毒者最后可因心力衰竭而死亡。

急救措施

无特效药物。

●催吐。

●洗胃：1∶5000高锰酸钾液反复洗胃。

●硫酸镁导泻，牛奶或蛋清内服。

●补液。

●及时送医院救治。

亚硝酸盐中毒

青菜（如小白菜、韭菜、菠菜等）和水中含有硝酸盐，在一定条件下，硝酸盐可以还原为亚硝酸盐，而亚硝酸盐浓度较高时就能引起中毒。

症状

主要是组织缺氧现象。

●食后0.5～3小时突然发病。

●头晕、头痛、无力、嗜睡，气短、呼吸急促，恶心、呕吐，心慌、脉速。

● 口唇、指甲以至全身皮肤发绀呈紫黑色。

●严重者呼吸困难、血压下降、心律不齐，最终可因呼吸衰竭死亡。

危害

亚硝酸盐可以使血液中供给组织氧气的低铁血红蛋白发生氧化，而失去其输送氧的能力，引起组织缺氧。

急救措施

催吐、洗胃、导泻，及时送医院救治。

酒精中毒

急性酒精中毒，是由于饮入过量的酒精而引起的神经系统异常状态。空腹饮酒90%以上的酒精在1.5小时内吸收，食物能使吸收减慢。

症状

成人酒精中毒可分三期

●兴奋期。眼及面部发红，并伴有欣快感，感情用事，悲喜无常。

●共济失调期。动作笨拙，步履蹒跚，语无伦次而且含糊不清。

●昏睡期。皮肤苍白、湿冷，瞳孔可散大，心率快、血压下降、体温低，二便失禁甚至可因呼吸、循环衰竭而死亡。

小孩酒精中毒

小儿摄入中毒剂量后，很快进入沉睡状态，不省人事。或可发生惊厥及高热，休克，急性肺水肿。

危害

酒精能抑制皮层及延髓功能，甚者能引起呼吸、循坏衰竭。中毒量纯酒精为70～80ml，致死量为250～500ml，但个体差异很大。

急救措施

●刺激咽部催吐。

●严重者，静注50%葡萄糖100ml；正规胰岛素20U，同时肌注维生素B6、维生素B1及烟酸各100mg。可根据病情，每6～8小时重复注射1次。

●烦躁不安者可用镇静剂，如安定或氯丙嗪。昏迷者可用中枢兴奋药，如苯甲酸钠咖啡因0.5g或利他林10～20mg肌肉注射。

●呼吸抑制者用5%二氧化碳吸入，给氧，人工呼吸，也可肌肉注射山梗菜碱10mg。

●脱水者补液，血压过低者抗休克。

●脑水肿者，可用50%葡萄糖50～100ml静脉注射，亦可应用甘露醇或山梨醇。

●严重者也可血液透析。

老鼠药中毒

鼠药一般对鼠类毒性甚大，对人类毒性较低。但如大量误食，亦可引起中毒，甚至死亡。

误食安妥

安妥可以刺激粘膜，还可以造成肺毛细血管损害和肝、肾变性坏死。

症状

●胃肠症状和恶心、呕吐、腹泻等；

●咳嗽、呼吸困难、咯粉红色痰沫；

●肝肿大、黄疸、血尿、蛋白尿；

●头晕及意识障碍、昏迷、休克、窒息。

急救措施

●催吐，高锰酸钾洗胃，硫酸镁导泻；

●半坐位，给氧；

●半胱氨酸以0.1～1g/kg体重，肌肉注射，亦可用5%硫代硫酸钠5～10ml静注；

●限制补液量；

●避免进食脂肪性食物；

●可用清水冲洗被污染的皮肤。

误食敌鼠钠

敌鼠钠的毒性主要表现在干扰肝对维生素K的利用，以致引起凝血障碍，破坏毛细血管，增加其脆性。

症状

●胃肠道症状，如恶心，呕吐，纳差；

●出血症状，如鼻衄，牙龈出血，呕血，便血，紫癜；

●严重者，出现全身抽搐休克及死亡。

急救措施

●催吐，洗胃及导泻；

●维生素K10mg，肌肉注射每天3次；

●口服维生素C及B；

●高渗葡萄糖加氢化可的松100～300ml及维生素C3～4g，经静脉注射。

误服药物

误服药物可引起急性中毒，若能及时正确处理，往往可以得救；若处理不当，可能危及患者生命。

危害

误服药物若药物药性平和，不会对身体有太多危害，如毒性较强，则会使患者昏迷、抽搐。腐蚀性的药物可引起胃穿孔；砷、苯、巴比妥或冬眠灵等药物可导致中毒性肝炎；磺胺药可引起肾损害；氯霉素、解热镇痛类药、磺胺类药等可损害造血系统。

急救措施

首先应弄清误服了何种药品，根据中毒反应情况和中毒者身边存留的药袋、药瓶、剩余药物来判断，若中毒者还清醒，应注意询问误服了何种药品。

采用应急措施，要在最短的时间内采取应急措施，即催吐、洗胃、导泻、解毒。不可一味地等救护车而不采取任何措施。

●可用筷子、鸡毛等物刺激中毒者咽喉部，使其呕吐。

●催吐后立即让中毒者喝温水500毫升（不要超过500毫升，以免把药物冲入肠道），然后再用催吐法反复进行，甚至在护送中毒者去医院的途中也要进行。有条件可用1∶2000～5000高锰酸钾溶液洗胃。若中毒者已昏迷，应取侧卧位，以免呕吐物和分泌物误入气管而引起窒息。

催眠药物中毒

催眠药物主要包括安眠酮、水合氯醛、眠尔通等，这类药物毒性虽小，但过量服用也可导致中毒甚至死亡。

症状

轻度中毒

嗜睡、神志模糊，感觉迟钝，易激动。或有判断力及定向力障碍。基本生命体征，如呼吸、心率和血压正常。

中度中毒

处于不能被唤醒的昏睡中，呼吸变慢，心率和血压基本正常。

重度中毒

深昏迷，呼吸浅慢而且不规则；脉搏无力而且速度快，血压低；瞳孔缩小，反射减弱甚至消失；甚者可致死亡。

急救措施

●洗胃、导泻、吸氧以及补液利尿、抗休克、防治肺炎等。

●呼吸抑制时可应用尼可刹米、洛贝林、利他林等。

●有皮疹时可给予强的松。

●对症及支持疗法。

●病情严重者争取作血液透析。

蘑菇中毒

很多蘑菇和其他种类真菌都含有很多矿物质和纤维素，不仅美味可口，而且营养丰富。但是有些野生的蘑菇含有肝脏毒素、毒蕈碱、溶血毒素和毒伞肽等毒素，会对人体的肝脏、肾脏、胃肠、神经、血液等部位造成严重的损害。由于吃食毒蘑菇的种类不同，中毒的症状也有不同的表现，大致有肠胃型、溶血型、神经精神型、多脏器损伤型等不同症状表现。在我国，毒蘑菇有100种左右，多数种类的毒性轻微或尚不能确定，但有些蘑菇毒素的毒性极高，可迅速致人死亡。常引起人严重中毒的有10种，分别是：褐鳞环柄菇、肉褐麟环柄菇、白毒伞、鳞柄白毒伞、毒伞、秋生盔孢伞、鹿花菌、包脚黑褶伞、毒粉褶菌、残托斑毒伞等。由于有毒蘑菇的种类繁多，其大小、形状、颜色、花纹等变化多端，没有经验的人很难鉴别哪些是有毒的，哪些是无毒的。所以，没有采蘑菇经验的人，千万不要随便采野蘑菇吃，以防中毒。

症状

肠胃型症状

患者在10分钟到2小时前吃食过蘑菇。少数患者的潜伏期为6小时。

恶心、呕吐。

腹痛。

剧烈腹泻（水样便）。

神经精神型症状

患者在10余分钟至6小时前吃食过蘑菇。

除出现胃肠炎型症状外，还有下列症状。

出汗。

流涎、流泪。

脉搏缓慢。

瞳孔缩小。

呼吸抑制。

心率缓慢。

头晕、头痛。

昏睡。

兴奋，幻觉。

烦燥不安。

神志不清，精神错乱。

溶血型症状

患者在6至12小时前食用过蘑菇。

除胃肠炎的症状外，还有下列症状：

无尿、少尿。

血尿、蛋白尿。

黄疸，肝脾肿大。

多脏器损伤型症状

患者在10至30小时前食用过蘑菇。

黄疸。

肝肿大，肝区痛。

内出血。

烦躁不安或淡漠嗜睡。

惊厥、昏迷。

抽搐、休克。

急救措施

让中毒者大量饮用温开水或稀盐水、浓茶水，然后用筷子、压舌板、鸡毛、棉棒或手指刺激咽部，以引起呕吐。用此法反复催吐几次，直至吐出物为清水止。

有条件的可用药物催吐，如用2%的磺酒1毫升加水100毫升或1∶2000高锰酸钾溶液一次喝下，以引起呕吐。如15～30分钟后患者无呕吐，可再取相应比例的药物催吐。

为防止反复呕吐发生的脱水，最好让患者饮用加入少量的食盐和食用糖的“糖盐水”，补充体液的丢失，防止休克的发生。

为患者加盖毛毯保温。

有精神症状或有惊厥者，可予服用镇静或镇惊药物。

对于腹痛、吐泻严重，或心率减慢、瞳孔缩小的病人，如果有条件，可酌情使用阿托品注射。

尽快呼叫医疗急救，或送医院进行洗胃、导泻和其他对症治疗。

不要做什么

对于已发生昏迷的患者不要强行向其口内灌水，防止窒息。

预防措施

一定要由有经验的人采摘野生蘑菇，其他人不要凭想当然采摘野生蘑菇，以免食用中毒。

食用市售蘑菇（特别是野生菇干品）时，如发现异样者应挑除。

对可食但含毒的种类，一定要严格按照这种蘑菇的食用方法烹调和就餐。

发芽马铃薯中毒

马铃薯俗称土豆，又叫洋芋、山药蛋。在正常马铃薯内含有微量有毒性的龙葵素，在贮藏过程中逐渐增加，当马铃薯发芽后，龙葵毒素含量明显增加，并且其毒性集中在马铃薯的芽及芽周围组织，也即在发芽四周的黑绿色部分。龙葵素具有腐蚀性、溶血性，对人体胃肠道黏膜有较强的刺激作用、并对运动中枢及呼吸中枢有麻痹作用，并能引起脑水肿等严重后果。人食用这种马铃薯后10分钟至数小时可出现中毒症状，轻者1～2天自愈，重者因剧烈呕吐而有失水及电解质紊乱，血压下降，严重中毒患者最后因呼吸中枢麻痹而导致死亡。

症状

恶心、呕吐。

咽喉抓痒感及灼烧感。

上腹部灼烧感或疼痛。

腹泻。

头痛、头晕。

呼吸困难。

轻度意识障碍。

抽风和昏迷。

烦躁不安。

瞳孔散大、视物模糊。

心慌、多汗、呼吸困难。

急救措施

中毒较轻者，可大量饮用淡盐水、绿豆浊汤、甘草汤等解毒。

中毒较严重者，应立即用手指、筷子等刺激咽后壁催吐，然后用浓茶水或1∶5000高锰酸钾液、2%～5%鞣酸反复洗胃，再予口服硫酸镁20毫升导泻。

适当饮用一些食醋，也有解毒作用。

呼吸衰竭者，应进行人工呼吸。

昏迷时可针刺人中、涌泉穴急救。

经过上述处理后，中毒严重者应尽快送往医院进一步救治。

如果进食的时间在1～2小时前，可使用催吐的方法。可用手指、筷子等物刺激咽后壁催吐；吐后可取食盐20克，加开水200毫升，冷却后一次喝下催吐；如果无效，可多喝几次，迅速促使呕吐；亦可用鲜生姜100克，捣碎取汁用200毫升温水冲服。若胃内已经呕空，仍恶心呕吐不止，可用生姜汁1匙加糖冲服，以止吐。

如果病人进食时间已超过2～3小时，但精神仍较好，则可服用泻药，促使食物尽快排出体外。一般用大黄30克一次煎服，老年患者可选用元明粉20克，用开水冲服，即可缓泻。体质较好的老年人，也可采用番泻叶15克，一次煎服或用开水冲服，也能达到导泻的目的。

不要做什么

如果病人已经昏迷，不可强行催吐。

预防措施

不吃生芽过多、黑绿色皮的马铃薯。

生芽较少的马铃薯应彻底挖去芽的芽眼，并将芽眼周围的皮削掉一部分，并浸泡半小时。而且，这种马铃薯不宜炒吃，应煮、炖、红烧吃，尽量煮熟，以加速破坏龙葵碱。

在煮马铃薯时可加些米醋，因龙葵碱毒汁遇醋酸可分解，变为无毒。

霉变甘蔗中毒

未成熟甘蔗收割后如果储存不当，容易发生霉变。霉变的甘蔗肉质呈浅黄色或棕褐色、灰黑色，结构疏松，有酸味、辣味或酒糟味，含有大量的有毒霉菌及毒素，这些毒素对神经系统和消化系统有较大危害，人们吃了霉变甘蔗便会发生中毒。吃霉变甘蔗中毒多发生在北方初春季节，且多见于儿童。潜伏期一般为15分钟至数小时，多在5小时内发病。重症中毒者多在2小时内发病，轻症中毒者潜伏期较长。重症中毒者往往会留下严重的后遗症，导致终生残疾，如痉挛性瘫痪、语言障碍、吞咽困难、大小便失禁、身体呈屈曲状态、四肢强直等。

症状

轻症中毒者

头晕、头痛。

恶心、呕吐。

腹痛、腹泻。

排黑色稀便。

眩晕、眼前发黑。

眼球偏向凝视、复视。

不能立、坐，被迫卧床。

重度中毒者

除以上症状外，还出现：

瞳孔散大、头向后仰。

牙关紧闭。

面部肌肉颤动。

出汗、流涎。

大小便失禁。

四肢僵直、颤抖，手呈鸡爪状。

阵发性抽搐，每次发作持续1～2分钟，每日发作数次或10多次。

抽搐后进入昏迷状态。

急救措施

迅速洗胃或灌肠，尽快把中毒者体内的毒物排出。洗胃可用生理盐水或1:2000高锰酸钾液、0.5%活性炭混悬液。

让中毒者卧床休息，注意保暖。

适当喝些盐水或浓茶水。

中毒较严重者应尽快送往医院处理。

不要做什么

如果患者处于昏迷状态，不可强行催吐。

预防措施

不买不吃霉变蔗。

有毒蜂蜜中毒

通常，蜂蜜对人体是有益无害的，但是如果蜜蜂采集了有毒植物（雷公藤、断肠草、毛地黄、昆明山海棠、附子、曼陀罗、钩吻和夹竹桃花等）的花粉而酿成蜂蜜，则其中含有大量的有毒成分，人们食用后即可发生中毒。有毒蜜源酿成的蜂蜜，一般色泽较深，或呈棕色糖浆状，有苦味或涩味。食用有毒蜂蜜或蜂蜜食品中毒的潜伏期最短的30分钟左右，最长5天以上，一般1～3天。患者一般会出现消化系统、呼吸系统、神经系统和泌尿系统的不良反应，其症状随蜜源植物的毒性而异。如食入曼陀罗花蜜可有颠茄类中毒样表现，食入洋地黄花蜜有洋地黄中毒表现。如果心、肝、肾、神经系统等脏器出现器质性病变时，一般不易治愈，因此严重者应及早送往医院救治。

症状

轻度中毒

口干、口苦。

唇舌发麻。

恶心、呕吐。

腹泻。食欲减退。

发热。

心悸、呼吸困难。

乏力。

头晕、四肢麻木。

严重中毒

除以上症状外，还有血便。

尿频、少尿、尿闭。

血尿、蛋白尿。

寒战、高热。

抽搐。

休克、昏迷。

血压下降。

心律不齐。

呼吸衰竭。

蛋白尿。

肾区上部痛和肝肿大。

急救措施

立即让患者服用淡盐水，然后反复进行催吐。

呼叫医疗急救，或立即送病人到医院治疗。

对于出现肝、肾等器官功能症状的病人，如有条件，可先给予大剂量维生素C、B族维生素、肌苷、能量合剂等。

如有条件，可给患者口服“通用解毒剂”（活性炭2份、氧化镁1份、鞣酸1份）20克，混悬于1杯水饮服，以吸附毒物。

不要做什么

如果患者处于昏迷状态，不可强行催吐。

预防措施

蜂蜜有异味者，如苦味，不宜食用。

河豚鱼中毒

河豚鱼又叫，有些地方称河豚鱼为腊头鱼、街鱼、乖鱼、龟鱼等，产于我国沿海各地及长江下游一带，肉质鲜美，营养丰富，但其肝、脾、肾、卵巢、睾丸、眼球、皮肤及血液均含有剧毒。每年春季是河豚鱼的生殖产卵季节，毒性最强。河豚毒素是一种剧毒的神经毒素，毒性强且耐热，一般的烹调方法，不能破坏其毒性。误食河豚鱼后，一般潜伏期在10分钟左右出现症状，长的可在3小时发病。中毒症状的轻重与胃内容的空盈、摄入毒素的多少、毒性的强弱以及胃内毒素是否及时吐出或洗出有关。对于河豚毒素，目前尚无特效解毒剂，很多地方盛传“拼死吃河豚”的说法，足见吃河豚是危险的，可危及性命。

症状

全身不适。

恶心、呕吐。

腹痛、腹泻，呈水样便，重者有便血。

手指、口唇、舌感觉麻木和刺痛。

四肢肌肉麻痹，逐渐失去运动能力，呈瘫痪状态。

吞咽困难。

体温下降。

血压下降。

眼睑下垂，瞳孔散大。

意识模糊、语言不清。

呼吸困难。

心律失常。

休克、昏迷。

急救措施

立即进行催吐、洗胃和导泻为主。抢救者用手指或筷子、鹅毛等刺激中毒者舌后根、咽后壁催吐，亦可灌麻油催吐；然后用0.5%活性炭悬液或1∶5000高锰酸钾液反复洗胃；最后给中毒者口服硫酸镁或硫酸钠20毫升导泻。

呼叫医疗急救。

已经严重呕吐的病人送医院急救，在补液的情况下洗胃为好。

严密观察病人的呼吸、血压情况，中毒者出现呼吸衰竭时，应进行人工呼吸，心脏挤压等急救措施，有条件的可予吸氧。

用鲜芦根1000克捣汁内服；或用鲜橄榄、鲜芦根各120克捣汁内服；紫金锭1丸口服，早期有解毒作用。

经过上述初步处理后，尽快将中毒者送往医院抢救。

不要做什么

如果患者处于昏迷状态，不可强行催吐。

预防措施

尽量不要食用河豚鱼。

食用河豚鱼的方法是，去鱼头、去皮，彻底去除骨脏，尤其是鱼仔，并在水中浸泡数小时以上，反复换水至清亮为止，然后再高温烹调煮熟后方可食用。以上方法仅供参考。

急性鱼类胆毒中毒

鱼胆主要的成分是胆盐、氰化物和组胺。胆盐和氰化物可破坏细胞膜，使细胞受损伤，氰化物还能影响细胞色素氧化酶的生理功能。组胺物质可引起人体过敏反应。人食用鱼胆后可导致多脏器功能损伤，常表现为肾脏、肝脏、消化道、心脏及神经系统等的损害。其中以急性肾功能衰竭为最突出的表现及首位死亡原因。患者多在吞服鱼胆后30～90分钟发病，迟者在8小时内发病。目前临床上尚无对鱼胆中毒的特效解毒剂。

症状

有生食鱼胆过量病史。

恶心、频繁呕吐。

持续腹痛、阵发性绞痛。

腹泻，大便呈水样或蛋花样。

食欲减退。

呕吐咖啡色液和排酱油色稀水便。

肝区痛或压痛，皮肤及眼球发黄。

肾区肿痛，少尿、无尿。

口鼻及牙龈出血。

唇、舌及四肢远端麻木，重者可双下肢周围神经瘫痪。

心动过速。

头痛，嗜睡，神志模糊。

烦躁不安。

抽搐、昏迷、瘫痪。

4天后，出现颜面及双下肢浮肿、心累、气紧等表现。

急救措施

出现早期中毒症状时可口服牛奶、蛋清。

尽快给鱼胆中毒者引吐或彻底洗胃，以利于清除毒物。

洗胃后灌入活性炭20～30g，用硫酸钠导泻。

有条件的，可用地塞米松20～40mg或氢化可的松300～500mg加入生理盐水或葡萄糖液分次静滴，在早期可起到解毒的作用。

加强保肝治疗，予以保护肝的药物如肝泰乐、维生素C、复合维生素B族等。

病人卧床安静休息，专人看护，多饮水，低蛋白、低盐饮食。

如有浮肿，可暂时限盐限水。

可给病人口服颠茄之类的胃肠道解痉止痛药物。

因患者频繁的吐泻可能会出现体内失水，有输液条件时可给予静脉补液，无输液条件也可给口服淡糖水、金银花水、生甘草水、生姜水等。

尽快将病人送往医院治疗。

不要做什么

如果患者处于昏迷状态，不可强行催吐。

急性动物肝中毒

动物肝吃多了会中毒，这主要是指狗、狼、狍、貂、熊等动物的肝脏，猪肝吃多了偶尔也会发生中毒。但是，最容易引起中毒的是鱼类肝脏，尤其是鲅鱼、鲨鱼、旗鱼和硬鳞脂鱼等的肝脏，发生中毒的事件较多。动物肝脏可能引起中毒，原因是这些动物肝内含有大量维生素A。维生素A属于脂溶性维生素，摄入适量的维生素A对人体健康有利，但是摄入过多，就会导致其不能及时代谢而被人体吸收。当维生素A及其产物在体内不断堆积，达到一定量时，就使人产生中毒症状，成年人一次摄入维生素A 50万国际单位即可引起中毒。也有人认为，鱼肝中毒是由于鱼肝中所含的鱼油毒素造成的。食用动物肝脏中毒者，一般在进食后1～8小时发病，2～3天后，面部皮肤或全身可发生剥脱性皮炎，脱屑，脱发等症状。

症状

有吃动物肝脏或过量鱼肝油史，食后1～5小时发病。

恶心、呕吐。

腹痛，排水样便。

腹肝区肿大而有压痛。

结膜充血，瞳孔轻度散大，视力模糊。

头晕，头痛。

心动过速。

嗜睡。

皮肤潮红。

腹肝区肿大而有压痛。

畏寒发热。

急救措施

中毒早期予以催吐、洗胃。

如有条件，可静脉输液，补充大剂量维生素B族及维生素C。

头痛、烦躁等症状，给予镇静剂治疗。

出现恶心、呕吐、腹痛腹泻等症状，给予解痉止痛药物治疗。

一般轻症可就地抢治，重者或婴儿送医院抢治。

不要做什么

如果患者处于昏迷状态，则不可强行催吐。

四季豆中毒如何处理

四季豆因地区不同而又称为豆角、菜豆、梅豆角、芸扁豆等，是人们普遍爱吃的蔬菜。四季豆中含有一种叫皂素的生物碱，这种物质对消化道粘膜有较强的刺激性，会引起胃肠道局部充血、肿胀及出血性炎症。此外，皂素还能破坏红细胞，引起溶血症状。皂素主要存在于四季豆的外皮内，加热至100℃以上，使四季豆彻底煮熟，其毒素就会被破坏。但有些人贪图四季豆颜色好看，且怕煮熟煮透后四季豆变软，吃起来不爽脆，便不把它加热煮透。有些人喜欢把四季豆先在开水里焯一下，然后再用油炒，误认为两次加热就保险了，实际上两次加热都不彻底，毒素照样无法破坏。这些都是常见的四季豆加热不够导致中毒的原因。四季豆中毒的潜伏期为数十分钟至数小时，其中毒的病程较短，一般在1～2天内，中毒症状主要表现为胃肠炎，一般数小时或一两天后就可恢复健康。

症状

轻微中毒

恶心、呕吐，呕吐少则数次，多者可10余次。

腹痛、腹泻、排无脓血的水样便。

胃有烧灼感。

浑身乏力、四肢麻木。

胸闷、心慌和背疼。

头晕、头痛。

出冷汗、畏寒。

严重中毒

除以上症状外，还有流涎。

瞳孔缩小。

血压下降。

神志恍惚或昏迷。

急救措施

病人只有轻微中毒症状，让其静卧休息。

少量多次地饮服糖开水或浓茶水，必要时可服镇静剂如安定、利眠宁等。

不需要上医院治疗，吐泻之后症状可自行消失，可用甘草、绿豆适量煎汤当茶饮，有一定的解毒作用。

如果病人呕吐不止，造成脱水，或有溶血表现，应及时送医院治疗。

不要做什么

如果患者处于昏迷状态，不可强行催吐。

预防措施

加工四季豆要先去除含毒素较多的菜豆两头和豆荚及老菜豆。

烹调四季豆时每一锅的量不应超过锅容量的一半，用油炒过后，加适量的水，加上锅盖焖10分钟左右，并用铲子不断地翻动，使它受热均匀煮透，直到菜豆外观失去原有的生绿色，没有豆腥味。

集体食堂烹调四季豆最好先用水煮沸后再炒，以确保安全。

加工新鲜“面豆”要连角皮煮熟，剥去有毛的表皮，同时还要将角皮内角质化的一层内皮除去，放在冷水内浸泡3昼夜，多次换水，而干“面豆”则需浸泡5～8昼夜。

变质蔬菜中毒

含硝酸盐及亚硝酸盐的某些蔬菜，如菠菜、小白菜、甜菜、野荠菜是人们生活中最常食用的绿叶菜。这些蔬菜腐烂变质后，蔬菜中的硝酸盐含量明显增加。一旦被人食用，其所含的硝酸盐可在肠内还原为有毒的亚硝酸盐。如果过量的亚硝酸盐被吸收入血液，会使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，它能阻碍氧的运送，使人缺氧，出现中毒症状。亚硝酸盐具有很强的毒性，中毒剂量超过3克就会导致死亡。

症状

轻度中毒

头晕、头痛、耳鸣。

精神萎靡、嗜睡、全身乏力、反应迟钝。

恶心、呕吐。

心慌、气短。

腹痛、腹胀、腹泻。

四肢湿冷，口唇及指甲青紫。

重度中毒

惊厥、痉挛。

血压下降、昏迷窒息。

昏迷、抽搐。

心率转慢，心律不齐。

呼吸衰竭。

急救措施

及时进行催吐。

口服硫酸镁导泻，尽量排泄毒物。

将患者安置在通风良好处，让其静卧休息。

注意保暖。

鼓励中毒者多饮水。

对于出现紫绀和呼吸困难的中毒者，危急时应进行人工呼吸。

可给予中毒者大剂量的维生素C。

轻度中毒者卧床休息1～3天可慢慢恢复，中毒严重者应及时送医院救治。

不要做什么

如果患者已昏迷，不可强行催吐。

可卡因过量服用

可卡因又名古柯碱，提炼自可可叶，呈白色粉末状。可卡因能刺激大脑皮质，具有提神的作用，也能麻醉感觉神经末梢和卵阻断神经传导，可作为局部麻醉药。吸用可卡因后，会产生欣快感及视、听、触等幻觉。吸用者看上去颇似微醉，行为丧失约束力，举止放纵冲动，易导致性暴力和其他暴力行为。药力消失后，吸用者会感到抑郁，须再吸用才可摆脱抑郁，因此会上瘾。长时间大剂量使用可卡因后突然停药，可出现抑郁、焦虑、失望、易激惹、疲惫、失眠、厌食等症状。长期服用者，多营养不良，体重下降，精神日渐衰退，有些则发展为偏执狂型精神病。过量服用可卡因之后会导致过敏性休克，甚至发生生命危险。

症状

脉搏和呼吸加快，体温升高。

呕吐。

幻觉，妄想，歇斯底里。

惊厥。

震颤、痉挛。

休克。

急救措施

如果是过敏性休克，应尽快抢救，马上呼叫医疗急救，或送患者到医院就医。

如果不是过敏，一般没有性命危险，药效会在数小时内逐渐消失。可留在患者身边照料，勿让吸用者继续吸用，加以安慰，使他冷静下来，以防发生意外。

如果一并吸用了其他毒品，或症状严重，过了几小时还没恢复常态，应就医治疗。

不要做什么

不要让病人处于强光、噪音的环境中，以免造成对病人的刺激。

吗啡和海洛因过量服用

吗啡和海洛因都是从鸦片提炼出来的。吗啡是鸦片中的主要生物碱，由于纯度关系，吗啡的颜色可呈白色、浅黄色或棕色，可将其干燥成结晶粉末状，也可做成块状。吗啡有抑制呼吸作用，在医学上，吗啡作为麻醉性镇痛药，具有镇痛和催眠的作用，可减轻病人呼吸困难的痛苦，但久用吗啡会产生严重的依赖性，一旦失去供给，将会产生流汗、颤抖、发热、血压升高、肌肉疼痛和痉挛等明显的戒断症状。长期使用吗啡，会引发精神失常，大剂量吸食吗啡，会导致呼吸停止而死亡。海洛因是鸦片毒品系列中最纯净的精制品，为白色粉末，微溶于水，易溶于有机溶剂。海洛因海洛因进入人体后，首先被水解为单乙酰吗啡，然后再进一步水解成吗啡而起作用。因为海洛因的水溶性、脂溶性都比吗啡大，故它在人体内吸收更快，易透过血脑屏障进入中枢神经系统，产生强烈的反应，具有比吗啡更强的抑制作用，其镇痛作用亦为吗啡的4-8倍。海洛因长期使用后停药会发生渴求药物、不安、流泪、流汗、流鼻水、易怒、发抖、寒战、打冷颤、厌食、身体卷曲、抽筋等戒断症。吗啡和海洛因过量服用后，由于药力较强，会引起极度昏迷，并可停止呼吸，发生生命危险。所以应立即采取有针对性的措施，请医务人员进行及时的抢救。

症状

患者的前臂内侧或肘弯通常有针疤，也可能出现溃疡或溃疡痊愈后留下的疤痕。

现场遗留下用过的注射器、针头，以及锡箔和管子。

恶心、呕吐。

便秘、排尿困难。

头昏，恹恹欲睡。

严重者极度昏迷，虽有呼吸但唤不醒，也可能停止呼吸。

瞳孔如针孔那么小。

紫绀，皮肤冷而发黑。

低血压。呼吸极慢，以至停止。

急救措施

检查患者的呼吸，如果患者停止呼吸，应该马上清除其口腔中的堵塞物，并施行人工呼吸。

如果患者不省人事但仍能呼吸，保持其呼吸道畅通，然后置其身体成复原卧式。

马上打电话呼叫救护车，或送患者到医院急救。

不要做什么

避免对病人的精神刺激。

迷幻药过量服用

麦角副酸二乙醯胺（LDS）及其他迷幻药大半是药片或者药囊，形状不一，大小，颜色也不尽相同，另有微型药片（大小约等于一粒芝麻）以及方形的透明胶片。吸用迷幻药后大约半小时，会进入迷幻境界，出现虚幻的感觉。首先是对声音、颜色、气味等引起强烈的效应，并能引起感官的“目关感”，即看到鲜花能感到花香，听到鸟叫即出现鸟的身影，并感觉到自己拥有超脱自然的力量。迷幻药还能把人的内心思想和感情揭露开来，并加以放大，从而导致了狂妄、惊恐的强烈体验。吸食者好像经历一幕幕色彩丰富的梦境，有些人以为自己会飞，或能踏水而行，因而酿成悲剧。有些人可能会做噩梦，脑海浮现一连串恐怖景象，拼命躲避或疯狂反抗，因而使用暴力。过量服用迷幻药后，很容易发生意外，其急救措施与其他毒品不同，应根据情况进行适当的抢救。

症状

病人行为非常古怪。

恶心，呕吐大作。

昏迷。

急救措施

如果认为患者中毒，应立刻呼叫救护车。

如果患者神志不清，清除其口腔中的堵塞物，并置其身体成复原卧式。

如果患者做恶梦而仍有知觉，可以不必马上看医生。细心陪护在患者身边，以防发生意外。

别让患者继续吸用，如果患者使用暴力，则要动手制止。

让病人留在光线微弱的房间中，好言劝慰，直到好转为止。

症状持续4小时以上的话，必须请医生来治疗。

不要做什么

避免强光、噪音和急速动作对病人的刺激。

鸦片过量服用

鸦片，俗称“阿片”、“大烟”、“烟土”、“阿芙蓉”等，是大众熟知的毒品。鸦片有生鸦片和熟鸦片之分。生鸦片是罂粟果乳液干燥结成，呈黑色或棕色。生鸦片经加热煎制便成熟鸦片，是一种棕色的粘稠液体，俗称烟膏。鸦片是一种初级毒品，主要成分是鸦片生物碱，已知的有25种以上，其中最主要的是吗啡、可待因等，含量可达10～20%。鸦片的效果与其衍生物海洛因和吗啡相似，不过比较温和。长期吸食鸦片会严重危害人的身心健康和生命安全，可引起人体各器官功能消退，破坏人体胃功能和肝功能及生育功能，导致先天免疫力丧失、体质严重衰弱及精神颓废，寿命也会缩短。长期使用后停药会发生渴求药物、不安、流泪、流汗、流鼻水、易怒、发抖、寒战、打冷颤、腹泻、厌食、身体卷曲、抽筋等戒断症。过量吸食可引起急性中毒，可因呼吸抑制而死亡。并可造成吸食者在心理、生理上对鸦片产生很强的依赖性。长期吸食鸦片甚至可引起新生儿先天畸形，死亡率高。超剂量吸食鸦片会致人死亡。

症状

精神恍惚、恹恹欲睡。

目光发直，瞳孔变小，脸无表情。

昏迷。

呼吸抑制，异常缓慢。

要做什么

如吸食者昏迷或唤不醒，但仍然有呼吸，急救方法与吸用海洛因或吗啡相同。

情况非严重者可自行恢复常态。陪护患者，不断作观察，并防止他继续吸毒，直至他完全恢复常态为止。

不要做什么

如果病人已经昏迷，则不要喂水喂食。

镇静剂过量服用

镇静剂大多数是药片和药囊，形状与颜色各不相同。温和的镇静剂，俗称绿豆仔、罗氏五号、罗氏十号。强力镇静剂俗称忽得、糖仔、MX。温和的镇静剂，服用镇静剂后，情绪会平静下来，不再激动、紧张。有轻微麻醉作用。强力镇静剂有时也用于使人入睡或治疗精神病。经常服用镇静剂可能上瘾，一旦停药就会显得焦虑不安。镇静剂与酒精同服药性大大增强。例如，用烈酒送服Mandrax常会使人不省人事或昏迷。过量服用后也会产生有害影响。虽然症状不同于毒品，但也要采取必要的抢救，以免发生危险。

症状

精神恍惚。

恹恹欲睡、口齿不清。

步履蹒跚、动作失调，与醉酒相似。

昏迷。

急救措施

镇静剂过量服用的急救措施和过量服用巴比妥类药物的急救措施相同。

不要做什么

如果病人已昏迷，则不要强行催吐，以防窒息。

三环类抗抑郁药中毒

三环类抗抑郁药物国内已有阿米替林、丙米嗪、多虑平、马普替林等。本类药物对正常人主要表现为中枢抑制作用；但对抑郁患者则相反，呈现中枢兴奋作用，可使抑郁症患者的情绪提高，能改善抑郁综合征的各种表现，特别是缺乏动力，情绪低落，同时对持续存在的焦虑也有作用，适用于情感性障碍抑郁症、更年期忧郁症、神经性抑郁症及器质性精神病的抑郁症状。较大剂量服用三环类抗抑郁药物时会引起中毒。中毒症状在服药后数小时内出现，高峰在服药后24小时，可持续l周。由于这类药物主要从消化道吸收，可与蛋白质结合，中毒后分布全身，以肝、肺、肾、心脏最多，对肝脏和心脏造成严重的损害，可危及生命。

症状

口干。

体温升高。

少汗或无汗。

恶心、呕吐。

便秘、排尿困难。

头昏、头痛。

躁狂样兴奋、激动，

瞳孔扩大、视力模糊。

血压升高而后降低。

心律失常，呼吸困难。

嗜睡、短时疲劳。

不安感、食欲增加。

震颤、肌阵挛。

谵妄、惊厥。

定向力障碍。

抽搐，或攻击性行为。

严重者昏迷，伴呼吸抑制、窦性停搏。

急救措施

立即用1∶2000高锰酸钾溶液洗胃。

洗胃后用活性炭及硫酸钠导泻。

对昏迷、呼吸抑制和惊厥反复发作者，注意维持气道通畅，有条件可给予吸氧，必要时采用人工呼吸抢救。

发生心律失常时，应严密观察病人的心跳等基本生命体征，出现心脏骤停时应用心肺复苏术及时抢救。

出现休克时，进行抗休克急救。

出现癫痫症状可用苯妥英钠治疗。

在进行初步抢救后，应立即将病人送到医院救治。

不要做什么

避免使用安定及巴比妥类药物。

阿托品类药物中毒

阿托品是日常使用的药物，它是从茄科植物颠茄与曼陀罗等中提取而得的。阿托品类药物口服后，在肠道内迅速被吸收，它具有松弛许多内脏平滑肌的作用，能抑制腺体分泌，使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，由于它具有较多功效，所以临床使用广泛，不少家庭也备为常药。阿托品药物如果使用剂量过大，可引起中毒。幼儿对阿托品有特殊的敏感性。幼儿用浓度较高的阿托品溶液点眼时，阿托品溶液通过鼻泪管流入鼻腔或进入消化道，被黏膜或肠道吸收，可引起中毒。另外，曼陀罗冲酒内服可以治疗关节痛，但如果过量，也可致中毒。误服曼陀罗浆果，或将曼陀罗叶混入蔬菜，外敷曼陀罗叶或颠茄膏，误服颠茄，儿童将莨菪根误为萝卜采食，均可发生阿托品中毒症状。

症状

皮肤潮红。

烦躁口渴。幻觉不安。

心跳加快。

瞳孔散大。

严重病人出现抽搐、兴奋狂躁、呼吸表浅乃至呼吸麻痹。

急救措施

尽快催吐、洗胃，洗胃液可用2%鞣酸溶液或浓茶水。

洗胃毕，尽量让病人多喝浓茶，以沉淀胃内的毒物。

可给病人服用强镇静剂，如水合氯醛、氯丙嗪、短效巴比妥类药物，以对抗阿托品的作用。

然后尽快送往医院。

不要做什么

该类中毒病人多为兴奋狂躁乃至抽搐，故应保持安静，不要刺激病人。

巴比妥类药物中毒

巴比妥类药物是常用的镇静剂和催眠剂，可用于镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及麻醉等。根据作用与起效时间，巴比妥类药物分为长效类（如巴比妥、苯巴比妥）、中效类（如异戊巴比妥）、短效类（如戊巴比妥、司可巴比妥）、超短效类（如硫喷妥钠）。一般摄入巴比妥类催眠量的5～6倍即可中毒，其临床表现以中枢神经、呼吸和心血管系统抑制为主。中效及短效类脂溶性高，容易进入脑组织，作用快；长效类脂溶性低，作用慢。中效及短效类巴比妥主要经肝脏代谢，药效维持时间短。长效巴比妥主要经肾脏排出，排泄较慢，作用较持久。巴比妥类药中毒无特效解毒药，以对症支持疗法为主。轻度中毒无须治疗即可恢复；中度者经精心护理和适当治疗也可较快恢复；重度可能需数天才能恢复意识，死亡率低于5%。

症状

有过量服用巴比妥类药物史，或现场有残余药物、药瓶存在。

轻度中毒

头晕、头痛。

思维紊乱，共济失调。

困倦，反应迟钝，言语不清。

欣快。

有判断力及定向力障碍。

入睡后可唤醒，呼吸及血压正常。

中度中毒

沉睡或进入昏迷状态，强刺激虽能唤醒，但非全醒，不能言语，旋即又陷入昏迷。眼球震颤。

呼吸变慢，血压正常。

重度中毒。

深度昏迷。

脉搏细速。

血压降低。

休克。

少尿或无尿。

昏迷早期四肢强直，后期则全身肌肉弛缓，反射消失。

早期瞳孔缩小，晚期则散大，光反应消失。

呼吸减慢变浅且不规则，脉细速。

急救措施

立即以清水或温开水、生理盐水、1∶5000高锰酸钾溶液反复洗胃。

病人洗胃应防止胃内容物反流进气管内引起窒息或吸入性肺炎。

洗胃后灌入活性炭、而后导泻。

如果病人已经昏迷或昏睡，让其取平卧的体位，清除口腔分泌物，维护呼吸道通畅，防止窒息。

清醒患者如出现呼吸困难，可用鼻导管或口鼻面罩吸氧；昏迷者如出现呼吸困难，应采用人工呼吸抢救。

休克者给予抗休克处理。

急送医院治疗。

不要做什么

导泻禁用硫酸镁，以避免镁离子吸收后加重中枢神经系统抑制。

预防措施

应用巴比妥类药物应严格掌握剂量，防止过量而引起中毒反应，长期用药应注意防止蓄积中毒。

肝肾功能不全的患者最好不使用此类药物。

精神病患者用药应由病人家属或医务人员按照每次用量给药，看其服用。

特别提示

单胺氧化酶抑制剂、吩噻嗪类药物、其他中枢抑制剂等药物及饮酒可加重巴比妥类药物的作用。

洋地黄类药物中毒

洋地黄类的药物有多种，主要包括洋地黄、洋地黄毒甙、地高辛、毛花苷C（西地兰）、毒毛花苷K等。洋地黄类药物具有增强心脏收缩力，提高心肌兴奋性的作用，是目前治疗心力衰竭最常用的强心药物，同时也可用于治疗某些快速心律失常，如心房颤动、心房扑动以及室上性心动过速等。洋地黄类药物的共同特点是有效治疗量、中毒量和致死量三者相当接近，再加上小儿对药物的耐受性个体差异较大，故容易发生中毒。洋地黄可提高迷走神经张力，减慢房室结的传导。洋地黄的毒性作用主要是胃肠道反应，心脏及神经精神症状，以及对肾脏和视觉的影响，而胃肠反应往往是洋地黄过量的先兆。

症状

病人近期有维持应用洋地黄的口服或注射史，或一次大量应用洋地黄类药物。

厌食

恶心、呕吐、流涎。

腹泻、腹痛。

少尿。

头痛、眩晕。

牙痛、耳鸣。

记忆力减退。

视物模糊、怕光。

复视、黄视、绿视。

失语。

嗜睡。

共济失调。

心动过缓或过速，心律失常。

疲乏无力、失眠。

虚脱、昏迷。

惊厥和癫痫发作。

关节痛、肌痛。

意识模糊、烦躁不安。

定向力异常、谵妄和幻觉。

急救措施

轻度中毒

停药后不久可恢复。

重度中毒

服药早期可用活性炭混悬液洗胃，硫酸钠导泻。

若病人已经昏迷，先检查病人的心跳呼吸等基本生命体症，对症状突出、病情危及生命的患者，必须进行积极有效的心肺复苏治疗，维持呼吸道通畅，保证有效的供氧和循环支持。

如有条件，可使用临时起搏器或电击除颤。

可用阿托品0.5～1mg肌注或静注。

烦躁不安时可给予适量镇静剂。

进行以上现场急救措施后，应快速将病人送往医院救治。

不要做什么

避免对病人造成精神刺激。

亚硝酸盐类内服药中毒

亚硝酸盐类药物是一种疗效明显的血管扩张剂，冠心病患者在急救时多使用此药。亚硝酸盐对人体的作用主要是引起高铁血红蛋白血症。如果被吸收入血液中的亚硝酸盐过多，就会将正常的血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，血红蛋白的铁由二价变为三价，失去携氧能力，使组织出现缺氧现象。亚硝酸盐中毒的潜伏期为1～3小时，长者可达20个小时。因为中毒所造成的高铁血红蛋白是黑褐色的，导致此类中毒病人嘴唇、皮肤常呈紫蓝色，又称乌嘴病、紫绀病、肠源性青紫病。

症状

精神不振，倦怠乏力，萎靡思睡。

头痛、头晕。

嘴唇青紫，口腔、舌、指甲、皮肤呈紫蓝色。

腹痛、腹泻、呕吐。

脉搏频速，四肢发冷。

呼吸困难。

血压下降。

心动过缓或心律不齐。

反应迟钝。

惊厥。

昏迷、休克。

急救措施

立即催吐洗胃，以尽快排出胃内毒物。

病人如果出现面色青紫、呼吸困难的症状，有条件的可给予吸氧。

用1%美蓝溶液（每千克体重1～2毫克）在10～15分钟内缓慢静脉注射。

用维生素C1克，加入50%葡萄糖溶液60～100毫升中静脉注射；

进行必要的现场急救后，尽快送病人入院救治。

不要做什么

如果中毒症状出现较晚，则不要进行催吐，因为此时催吐已无作用。

六神丸中毒的急救

六神丸，是家庭常备良药之一，至今已有二百多年的历史。六神丸中主要含有牛黄、珍珠、麝香、雄黄、蟾酥、冰片等成分，具有清热解毒、消肿止痛等功效。其中蟾酥是由蟾蜍（俗称癞蛤蟆）的耳后腺和皮肤腺中分泌的毒液加工制成的，蟾酥具有破疤结、行水湿、解毒、杀虫、定痛的作用，常用来治疗疔疮发背、阴疽瘰疬、恶疮、小儿疳积、咽喉肿痛等，用量过大可引起中毒。六神丸还含有雄黄，雄黄是砷化物，具有解毒的作用，但长期或大量使用会发生慢性砷中毒，致肝、肾损害，皮肤严重角化、皲裂、色素沉着。此外，还能抑制酶的活性，若与酶制剂、亚铁盐、亚硝酸盐等西药同服，可发生化学反应，降低疗效，增加对身体的损害。特别是小儿肌体器官功能发育还不完善，娇嫩的内脏对该药毒性尤为敏感，更易引起中毒。因此，最好不给婴儿服用六神丸，周岁以上的小儿也应慎用，如需服用六神丸应遵医嘱，家长不可擅自给孩子服用，避免发生意外。如果内服大剂量的六神丸，在半小时至2小时内可。一般经积极治疗，中毒症状可在1～12小时内逐渐消失。

症状

频繁的恶心、呕吐。

腹痛，腹泻，严重的可致脱水。

头晕、头痛。

面色潮红、口唇发紫。

四肢发麻、冷湿。

喉头水肿、吞咽困难。

口吐白沫。

胸闷、心悸。

心搏细弱，呼吸急促、不规则。

血压下降。

惊厥。

抽搐。

嗜睡。

休克。

婴儿可出现吐奶、气急、皮肤风团红斑等症状。

急救措施

应立即将患者送医院急救。

不要做什么

不要自行催吐。

预防措施

不要滥服六神丸，如给小孩服用六神丸以预防疖肿痱毒等，实无必要。

服药要严格按照说明书的服法服量，或遵医嘱服用。

特别提示

六神丸与洋地黄制剂在致毒方面有协同作用，服用洋地黄制剂的患者，需慎用六神丸，以防洋地黄中毒。

如何防止维生素A中毒

维生素A又称抗干眼醇，属于脂溶性维生素，是视色素的主要组成部分。维生素A具有维持眼睛在黑暗情况下的视力的功能，缺乏维生素A时易患夜盲症，还会引起干眼病，可使视力衰退。另外，维生素A能促进儿童正常生长发育，维生素A缺乏会使儿童生长缓慢，骨骼、牙齿发育不正常，皮肤干燥，腹泻、肾和膀胱结石加重以及生殖失调等。维生素A还能维持上皮组织的健康，增加对传染病的抵抗力。长期缺乏维生素A，会引起皮肤、粘膜的上皮细胞萎缩、角质化或坏死。胡萝卜、黄绿蔬菜、蛋类、黄色水果、菠菜、豌豆苗、红心甜薯、青椒、鱼肝油、动物肝脏、牛奶、奶制品、奶油等，都是富含维生素A的食物，一星期之中，三餐里含有大量的动物肝脏、胡萝卜、菠菜、蕃薯、香瓜等，就没有必要再补充维生素A。因为如果大量摄入维生素A，由于其排出比不高，常可在体内而引起中毒。成人连续几个月每天摄取50000IU以上会引起中毒现象。幼儿如果在一天内摄取超过18500IU则会引起中毒现象。

症状

头痛。

急躁、哭闹。

嗜睡。

恶心、呕吐、腹泻。

食欲减退

前囱隆起。

结膜充血、瞳孔散大、视力模糊。

皮肤潮红、干燥。

腹肝区肿大。

急救措施

酌情施给大剂量维生素C，适量维生素K以及对症处理。

不要做什么

不要再服用鱼肝油。

预防措施

正在服用口服避孕药时，必须要减少维生素A的用量；

给婴幼儿吃鱼肝油应严格注意服用量，不能过量服用。

维生素A与矿物质油切勿一起服用。

误饮洗涤剂的急救

目前日用化学用品日益增多，各种洗涤剂以其方便、实用、价格便宜而给人们的家居生活带来许多方便。但是，如果保管不善与食物混放，常会因为误食而发生中毒事故。洗衣粉的主要成分是月桂醇硫酸盐、多聚磷酸钠及荧光剂。洗涤剂的成分主要是碳酸钠、多聚磷酸钠、硅酸钠和一些界面活性剂，碱性强于洗衣粉，误食造成的对食管和胃破坏性也更大，后果更为严重。至于供卫生间用的洗厕剂，多用盐酸、硫酸配制，都具有强酸性，误服这些强酸性的洗涤剂极易造成食管和胃的化学性烧伤，治疗较困难。

症状

口腔、咽部、胸骨后和腹部发生剧烈的灼热性疼痛。

恶心、呕吐。

呕吐物中有大量褐色物以及黏膜碎片。

腹泻。

吐血。

便血。

急救措施

误食洗衣粉者，应尽快予以催吐，在催吐后可内服牛奶、鸡蛋清、豆浆、稠米汤。

误饮洗涤剂者，应立即内服约200毫升牛奶或酸奶、果汁等，同时可内服少量的食油，以缓解对黏膜的刺激。

误食洗厕剂时应马上口服牛奶、豆浆、蛋清和花生油等。

尽快将患者送往医院救治。

不要做什么

误服洗涤剂及洗厕剂时，不要进行催吐、洗胃及灌肠。

碘酒中毒

碘酒中除了酒精之外，还含有碘、碘化钾等，这些成分对黏膜有强烈的腐蚀性。日常生活中的碘酒中毒，主要是误把碘酒当成止咳糖浆喝下，或是小儿好奇，学大人服药而误将碘酒服下造成的。

症状

口腔、咽喉部、食管有剧烈灼烧疼痛。

口腔黏膜呈棕色，有金属碘味。

大量流口水。

恶心、呕吐。

腹痛、腹泻。

如胃内有淀粉类食物，则呕吐物呈典型的蓝墨水样物。

四肢震颤。

惊厥。

昏迷。

急救措施

立即给中毒者喝下大量的米汤或面糊，然后刺激其咽喉催吐，呕吐出蓝墨水样物，再喝米汤，再催吐，反复进行直到吐出物的颜色逐渐变浅，直至吐出物与喝下的液体的颜色相似为止。

洗胃、催吐后，可给中毒者服用稠米汤或蛋清、牛奶、藕粉等黏滑性食物，以保护骨黏膜。

经上述处理后，应送往医院进一步治疗。

不要做什么

如果病人已昏迷，则不要强行催吐。

高猛酸钾中毒

高锰酸钾，又叫过锰酸钾、灰锰氧、锰强灰，是一种紫色结晶，无臭、易氧化，常用于消毒和洗胃。用高锰酸钾洗胃时，常取1∶1000～1∶4000的浓度，此时液体呈淡紫色、红色。如用于洗涤皮肤创伤、冲洗尿道和阴道，则取1∶2000～1∶5000的浓度。如果用超过其规定量的高猛酸钾外用消毒，则会烧伤创口与粘膜，造成局部皮肤的腐蚀溃烂；用超过规定量的高锰酸钾内用洗胃，会引起咽喉处出血，胃穿孔，胃粘膜溃疡、糜烂，甚至可造成呕吐物吸入气管，引起肺脏腐蚀，造成吸入性肺炎等。如果误服高浓度的高锰酸钾溶液或粉剂3～10克，可中毒致死。

症状

恶心、呕吐。

上腹部疼痛。

口内有金属气味。

少尿、尿闭。

唇、口腔、舌、牙龈、咽喉部等处的粘膜出现水肿。

严重的呼吸道堵塞，窒息。

急救措施

立即用大量温开水或用2.5%木炭悬液反复洗胃与催吐，直至流出的液体变清，颜色正常为止。因胃黏膜皱疑内嵌入高锰酸钾的细小结晶，洗胃时要使患者更换不同体位，直到把残留结晶洗净为止。

洗胃后可将维生素C10～20片（每片100毫克）捣碎溶入100毫升水中，再将此溶液给中毒者灌或饮服，有防止高锰酸钾氧化组织细胞的作用。

饮用鸡蛋清、牛奶、藕粉糊、米粥、面汤等保护胃黏膜的食物。

采用硫酸镁25克温水溶后饮服，以促使毒物从肠道内排出。

为防止呕吐物被吸入气管，除应使中毒者采用侧卧位外，还应反复清除其呕吐物、分泌物、保持其口、鼻腔畅通，以防窒息与并发肺炎。

如血压下降、休克时，给予升压药。

呼吸与循环衰竭时，给予呼吸、心脏兴奋药。

窒息或呼吸停止时，立即进行人工呼吸。

可针刺中毒者人中、百会、内关与涌泉等穴位予以救治。

为防止呕吐物、分泌物误入气管而造成吸入性肺炎，可注射青霉素等抗生素。

进行必要的现场急救处理后，立即送病人到医院救治。

不要做什么

如果病人已经昏迷，则不要强行催吐，以防窒息。

沥青中毒

沥青一般分为天然沥青、石油沥青、页岩沥青和煤焦油沥青四种。沥青具有防水、防腐、绝缘等特性，是炼钢、造船、防潮纸等工业的常用原料，在电杆木防腐、筑路等有关作业中也常接触到。长时间接触沥青的人，由于过多地吸入沥青中的有毒物质，如意、毗陡、蚓噪等，便会发生中毒。在强烈阳光的照射下，直接接触沥青或其烟雾后，只需4～5小时，就可能表现出中毒症状。

症状

在皮肤暴露部位，如面、颈、手及四肢的伸侧，出现大片红斑，同时伴有刺痒、痛感。

局部皮肤水肿、起水泡及渗液。

头痛、头晕。

恶心、呕吐。

腹痛、腹泻。

胸闷、心悸、呼吸急促。

黄疸。

血尿。

虚脱、昏迷。

两眼红肿、怕光、流泪，有眼内异物感或干燥感。

鼻痒、流涕、咳嗽、咳痰。

鼻咽部干燥灼热。

急救措施

立即让中毒者离开有沥青的环境，在阴凉处休息。

若皮肤被沥青烫伤或残留沥青，可用2%小苏打水清洗，去除皮肤上的沥青屑，然后再根据皮肤损害情况，涂擦保护性膏剂。皮肤红肿、红斑者，可用含有氧化锌（或滑石粉）、淀粉、甘油及水各等量的膏剂，或用花生油调滑石粉及碳酸镁（各占20%）外搽；皮肤糜烂、渗液者，可用10%甘草、黄柏溶液湿敷。

若沥青溅入眼内，应立即用生理盐水或1%～2%硼酸水或2%小苏打水液进行冲洗，用人乳或牛乳滴眼，并戴有色眼镜进行保护，中毒症状严重者，若有条件，可静脉滴注葡萄糖溶液及维生素B并口服巴比妥类镇静药物。

尽快将患者送往医院救治。

不要做什么

不要让中毒者受到阳光暴晒。

预防措施

在装卸、搬运沥青时，应戴手套和穿工作服，并注意防止污损其他货物和车辆，并与食品适当隔离。

不要在炎热的中午时间进行沥青的装卸、搬运作业。

船舱、仓库及其他通风不良的操作场所，须在排除沥青的粉尘、蒸汽并保持经常通风的情况下，才能进行沥青工作。

沥青包装应完整牢固，不使沥青粉末散漏。

锰中毒

锰中毒有急性中毒和慢性中毒。急性锰中毒可见于一次性大量吸入含锰蒸汽、粉尘，或误食了高锰酸钾。急性锰中毒主要表现为急性腐蚀性胃肠炎或刺激性支气管炎、肺炎。3%～5%溶液发生胃肠道粘膜坏死，引起腹痛、便血，甚至休克；5～19g锰可致命。慢性锰中毒一般在接触锰的烟、尘3～5年或更长时间后发病，多见于接触锰机会较多者。如锰矿开采和冶炼，锰焊条制造，焊接和风割锰合金以及制造和应用二氧化锰、高锰酸盐和其他锰化合物的产业工人等人群。慢性锰中毒早期以神经衰弱症候群和植物神经功能紊乱为主，后期出现典型的震颤麻痹综合征，有四肢肌张力增高和静止性震颤、言语障碍、步态困难等以及有不自主哭笑、强迫观念和冲动行为等精神症状。

症状

口腔黏膜糜烂，呈褐色。

面色苍白。

恶心、呕吐。

头晕、头痛。

胃部疼痛。

吞咽困难。

咳嗽、咽干。

胸闷、气急。

寒战、高热（金属烟热）。

腹痛、便血。

全身大汗、四肢无力。

定向力障碍、感觉异常、心悸。

出现帕金森症。

休克。

昏迷。

急救措施

口服中毒者应立即用温水洗胃，饮服牛奶、氢氧化铝凝胶。

有条件的可给予依地酸二钠钙、促排灵、二巯基丁二酸钠等药剂。

出现帕金森症者可用左旋多巴和安坦等药物。

如果患者出现休克，应进行抗休克急救。

尽快将患者送医院救治。

不要做什么

如果患者昏迷，不要强行催吐，以防窒息。

急性放射病

急性放射病是指机体在短期内（通常是数日）受到一次或多次大剂量电离辐射所引起的全身性疾病。引起急性放射病的射线有γ线、中子和X射线等，在核爆炸或试验的意外事故中，或医疗时受X射线等照射时，都可导致急性放射病。急性放射病症状的轻重与电高辐射的性质、照射剂量、剂量率、机体的健康及生理状况、个体的敏感性有关。受到100～200伦琴（R）剂量照射后，可发生轻度急性放射病。轻度的放射性病即使未予特殊治疗，1～2个月后也可自行恢复。若照射的剂量为200～400伦琴或400～600伦琴（R）时，则出现中度和重度放射病。中度和重度的放射性病的病程可分为四个不同的时期：初期，假愈期，极期，恢复期。各个时期有不同的症状表现。初期：在受照射后2～6小时内出现各种症状，并伴外周血白细胞先升高后降低，同时淋巴细胞迅速减少。假愈期：一般为2～4周。这一阶段初期的症状减轻或消失，外周血白细胞总数和血小板进行性减少、减少程度与病情轻重一致。假合愈期愈短，提示受照射量愈大，病情愈严重。极期：此期持续3～6周。初期的症状加剧出现，并出现脱发、发热、皮肤黏膜或全身出血、呕吐、腹泻、严重感染、肾功能衰竭、反应迟钝，甚至昏迷，全血细胞减少，血钾低。恢复期：症状逐渐减轻，出血停止，体温恢复正常。外周血白细胞及血小板开始上升。一般3～4个月后可基本康复。如时照射的射线达到600～800伦琴或更高剂量，则出现极重急性放射病。此类患者1小时后即出现恶心、呕吐和腹泻。2～3天可因消化道出血或全身衰竭死亡。

症状

轻度症状如下：

疲乏、食欲不振。

头晕。

失眠。

恶心、呕吐。

中度和重度症状如下：

出现于受照射后2～6小时。

疲乏。

头晕。

恶心、呕吐。

心悸、出汗。

口渴。

发热。

腹泻。

谵妄。

血压下降。

失眠或嗜睡。

还可伴有皮肤红斑、结膜充血、口唇肿胀、腮腺肿大等。

急救措施

了解放射源的类型（外照射、内照射或皮肤沾染），迅速脱离放射区。

皮肤烧伤可按灼伤处理。

给患者服用磷酸铝（对锶）、硫酸镁（对锶、镭），或普鲁士蓝（对铯、铊和镓），以减少胃肠道对放射物的吸收。

给病人服用导泻剂，以减少放射性物质在体内停留，亦可使用如碘化钾等阻滞剂，阻碍甲状腺吸收放射性碘。

让病人大量饮水，以加速放射性氢的排泄。

如有条件，可给病人服用茜草双脂片、碳酸钾、雌激素等抗辐射药物，亦可应用抗组胺制剂，如苯海拉明，非那根，以利早期治疗。

对恶心、呕吐者给予维生素B6、胃复安等止吐剂。

有休克症状时，进行抗休克急救。

尽快将病人送往医院抢救。

不要做什么

不要让病人受到强光、噪音的刺激。

夹竹桃中毒的急救

夹竹桃又名柳叶桃，是夹竹桃科夹竹桃属的常绿灌木，常见的有红花、黄花、白花3种，可作为观赏植物，常被种植于房前屋后或畜舍周围，当篱墙护院，也种植于道路两旁作为风景树木。夹竹桃全株有毒，枝叶及根皮和树皮均含有强心甙类物质，不管是误食、吸及或皮肤粘膜接触都会造成中毒，成人食用鲜夹竹桃叶8～10片或干叶2～3克即可中毒，食用3克干叶、8～10粒黄夹竹桃的种子可致死亡。夹竹桃中毒类似于洋地黄中毒，中毒者可出现消化系统、心脏和神经系统的症状。中毒者如发生严重的心律不齐例如心室跳动过速或颤动可导致死亡，但多数中毒者在危险的症状得以控制后，能够康复且无明显后遗症。

症状

病人有接触及服用夹竹桃的病史。

恶心、呕吐。

腹痛、腹泻。

头痛、头昏。

视力模糊、全身不适。

流口水。

耳鸣。

皮肤、粘膜红肿。

发烧。

胸痛。

心律紊乱。心跳缓慢、不规则，或心动过速、异位心律。

呼吸急促。

发绀。

四肢厥冷、麻木。

嗜睡。

谵语、出汗。

血压下降。

晕厥、抽搐、瘫痪。

休克、昏迷。

急救措施

立即口服催吐药物或手法催吐，然后服浓茶水后再次催吐。

催吐后给患者服用活性炭50克，2小时后重复一次。

服用硫酸镁20克导泻。

随时注意观察患者的呼吸情况，如果中毒症状较轻，患者可在1～2周内自然恢复；如果中毒症状较重，出现胸闷、心悸者，应立即送医院急救。

不要做什么

如果病人已昏迷，则不要强行催吐。

预防措施

看护好婴幼儿，以免误服夹竹桃的花、叶。

不要听信偏方，乱用夹竹桃治病。