如何制订合理的用药方案

根据脑梗塞发病的不同时期制订用药方案 急性期发病的7天之内，患者应卧床休息，防止并发症，尽快地改善脑的血液循环，防治脑水肿。超早期即发病6小时之内，用溶栓药物治疗；3天之内用蛇毒制剂溶栓治疗，脑水肿未消退之前不宜应用血管扩张剂。慢性期仍用改善脑代谢及脑循环的药物治疗，配合活血化瘀、通经活络的中药，促进神经功能的恢复。

根据脑梗塞的不同病因制订用药方案 短暂性脑缺血发作，治疗以抗血小板聚集类药为主，或用扩容剂及扩血管剂。脑血栓的治疗以溶栓为主，同时配合抗凝剂、抗血小板聚集药或扩容剂等疗法。脑栓塞的治疗以扩溶剂为主，并可应用脱水剂降颅内压。对感染性栓塞还应给予强有力的抗生素控制感染。

根据病人的一般状态制订用药方案 脑梗塞起病10日内，患者一过性高血压是常见的，降压药物的应用要慎重，宁可高一点，不能过低。脑梗塞出现昏迷或发生呕吐，其营养、水分和电解质暂由静脉滴注补充。用大脑功能改善药，促进大脑功能恢复，促进苏醒。对重症患者要防止褥疮及呼吸系统和泌尿系统的感染。

根据病人的经济承受能力制订用药方案 经济条件较好的患者，可考虑使用一些工艺、疗效较好的新药、进口药，因为这些药物通常疗效好，不良反应相对少；而经济条件欠佳的患者可选用一些较经典的老药，也能花最少的钱，获得较好的疗效。